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        健康教育干預(yù)對輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療護(hù)理中的體會

        2021-09-10 13:43:47李柳芳傅紀(jì)紅黃思玲
        健康護(hù)理 2021年8期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理教育

        李柳芳 傅紀(jì)紅 黃思玲

        摘要:目的:研究在輸尿管結(jié)石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療過程中,健康教育干預(yù)發(fā)揮的效果。方法:回顧在2020年1月-2021年1月一年間,我院共收治50例輸尿管結(jié)石患者,并且同意接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù),本文按干預(yù)手段的不同分為對照組及試驗組,對照組運用常規(guī)護(hù)理干預(yù),試驗組應(yīng)用健康教育干預(yù),對比兩組患者術(shù)中配合度。結(jié)果:試驗組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率低于對照組(p<0.05)。結(jié)論:健康教育干預(yù)對輸尿管結(jié)石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療過程中有很好的輔助護(hù)理作用。

        關(guān)鍵詞:健康教育干預(yù);輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療;

        前言

        輸尿管結(jié)石在泌尿外科是非常常見的疾病,而且也是急診最常見的疾病。根據(jù)所處的地域不同、水質(zhì)不同、飲食結(jié)構(gòu)不同,尿液里會有沉渣、會自行從輸尿管排出,叫無癥狀的微粒結(jié)石排出。結(jié)石如果變大沒有及時排出,形成中心點,卡到輸尿管,會感受到排斥的癥狀,進(jìn)而會被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)[1]。輸尿管結(jié)石到一定程度通過輸尿管沒有順暢的排出。輸尿管有病變或者有狹窄,小的結(jié)石不能被排出卡到輸尿管出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,這種情況其實經(jīng)常發(fā)生,其實最主要的原因與喝水較少、長期久坐、熬夜等因素有關(guān)系,還與身體代謝狀況有關(guān)系[2]。如果病情嚴(yán)重需要立即接受治療,本文主要研究輸尿管結(jié)石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療過程中,健康教育干預(yù)發(fā)揮的效果。具體研究如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        回顧在2020年1月-2021年1月一年間,我院共收治50例輸尿管結(jié)石患者,并且同意接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù),本文按干預(yù)手段的不同分為對照組及試驗組,其中試驗組25患者男性有20例,女性有5例,年齡18-73歲,平均年齡(45.5±1.32)歲;對照組25例患者男性有19例,女性有6例,年齡19-70歲,平均年齡(44.5±1.23)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組采取常規(guī)護(hù)理模式干預(yù),試驗組采取健康教育干預(yù),首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確一點。不同的階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行不同的健康教育干預(yù),例如在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)就術(shù)中的注意事項及術(shù)前健康教育進(jìn)行普及,幫助患者更加了解該疾病與相關(guān)對應(yīng)的治療方法。術(shù)后對并發(fā)癥知識進(jìn)行宣講,幫助患者避免并發(fā)癥的出現(xiàn)?;颊叱鲈汉髮颊哌M(jìn)行電話隨訪,了解患者在日常生活中的困惑,隨時對健康知識問題進(jìn)行解答,并且?guī)椭颊邔W(xué)習(xí)更多分散注意力緩解疼痛的辦法,提高患者的生活質(zhì)量。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        以兩組患者術(shù)中配合度作為判斷標(biāo)準(zhǔn),分為非常配合、一般配合、不配合,配合度越高,意味著患者越相信醫(yī)護(hù)人員,也意味著手術(shù)成功率會更高,其中總配合度=(非常配合例數(shù)+一般配合例數(shù))/總例數(shù)*100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,試驗組患者術(shù)中配合度高達(dá)96%,高于對照組的72%,兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        3討論

        輸尿管結(jié)石,絕大多數(shù)結(jié)石最開始形成是在腎里面,由腎掉到輸尿管里,導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。所以對于輸尿管結(jié)石的治療需要區(qū)分對待,因為結(jié)石在輸尿管里很容易造成輸尿管梗阻,病人出現(xiàn)急性的疼痛、腰痛,這種疼痛術(shù)語叫腎絞痛。如果病人出現(xiàn)腎絞痛的癥狀,治療主要是緩解疼痛。緩解疼痛包括用止疼藥和緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物,最大限度的改善病人的疼痛癥狀[3]。如果病人疼痛已經(jīng)緩解,需要針對結(jié)石治療,需要區(qū)分對待。如果結(jié)石較小,在0.6cm-0.7cm以下,而且結(jié)石表面較光滑,可以建議病人多喝水,配合排石的中藥幫助病人結(jié)石的排出。如果結(jié)石偏大,可以進(jìn)行體外碎石,甚至可以采用輸尿管鏡的手術(shù)進(jìn)行治療。輸尿管鏡手術(shù)是從尿道伸進(jìn)專用的鏡子,一直伸到輸尿管里找到結(jié)石,然后把結(jié)石打碎,幫助結(jié)石碎片排出。所以對于輸尿管結(jié)石的治療,如果病人疼痛很厲害,先緩解疼痛。如果病人疼痛緩解了,要針對結(jié)石治療[4]。

        健康教育干預(yù)更多的是幫助患者更了解疾病知識與日常自我護(hù)理知識,在醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理,出院后自己也可以在日常生活中更加小心,營造合適康復(fù)的環(huán)境,這樣能夠提高患者的信賴度,以此提高患者依從度,對患者自身及手術(shù)開展都有非常好的影響。

        綜上所述,健康教育干預(yù)對輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療護(hù)理能起到非常好的幫助作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王婕.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室心理護(hù)理方法及價值觀察[J].心理月刊,2020,15(18):192-193.

        [2]江麗英.探究臨床護(hù)理路徑在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(19): 48+64.

        [3]代杰,任朋娟,吳洋,李娜,王磊,宋瑤.研究輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理措施[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(05):43.

        [4]任廣蘭.分析輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理方法及效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(29): 109+112.

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