吳笑 程穎

摘要：目的探討心理護理與康復鍛煉提升骨科術后護理效果。方法選取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例進行觀察研究，根據(jù)隨機抽簽方式分組，每組各39例。對照組患者開展常規(guī)護理，觀察組患者在其基礎上實施心理護理與康復鍛煉，分別于護理前后對兩組患者心理狀態(tài)、疼痛程度進行評估對比，調(diào)查兩組患者護理前后生活質(zhì)量變化。結(jié)果未實施護理干預前，兩組患者不良心態(tài)、疼痛感及生活質(zhì)量評分均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），觀察組患者通過心理護理干預后，焦慮、抑郁、VAS均明顯低于對照組，同時生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論骨科患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，通過心理護理能夠調(diào)節(jié)患者心態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床采用并推廣。

關鍵詞：心理護理;康復鍛煉;骨科;護理

引言

骨折是骨科常見疾病之一，該疾病多數(shù)是由暴力導致的，臨床多采用手術方式對患者進行治療，但由于手術會對患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，患者易出現(xiàn)不良情緒，從而影響術后恢復效果。為了促進患者快速恢復臨床需對其進行心理疏導，改善患者不良情緒，同時對患者實施康復訓練，提高肢體功能。臨床研究證實，心理護理與康復鍛煉對骨科手術患者應用效果較理想。本研究進一步分析心理護理和康復鍛煉對骨科手術患者應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例進行觀察研究，根據(jù)隨機抽簽方式分組，對照組共計患者39例，其中男性患者20例，女性患者19例，平均年齡45.14±1.18歲。觀察組共計患者39例，其中男性患者21例，女性患者18例，平均年齡45.16±1.17歲。兩組患者一般資料對比無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次研究患者均同意參與并積極配合。研究通過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施心理護理與康復鍛煉。（1）焦慮心理護理。護理人員需與患者充分溝通，共同評估焦慮心理產(chǎn)生的核心原因，繼而制定相應的護理方案。在確認原因后應及時和家屬進行溝通，強調(diào)焦慮心理對骨折恢復的負面影響，共同幫助患者調(diào)節(jié)負面心理。針對患者提出的疑問需給予科學的回答，包括預后效果、并發(fā)癥概率等，由此幫助其樹立正確的認知，避免對自身病癥過度擔憂。恐懼心理護理?；颊咦≡浩陂g的恐懼心理源于骨折恢復時間過程、恢復效果未知等，尤其恢復時間越長的患者恐懼心理越嚴重。護理人員需為患者詳細介紹骨折的恢復原理，說明恢復各階段所使用的敷料、護理方法、制動手段、鍛煉方式等的促進作用，并強調(diào)恢復階段患肢或軀體疼痛的必然性，尤其是在骨骼和肉芽生長階段疼痛感更加強烈，此時不需要為異常疼痛感擔心。如必要時可嚴格遵照醫(yī)囑為其提供止痛藥，或使用熱敷、按摩等方式緩解。（2）向患者講述康復訓練計劃，指導患者在訓練過程中循序漸進地進行，防止患者因運動過量而產(chǎn)生二次傷害。若患者因受傷無法達到訓練要求，醫(yī)護人員在患者運動訓練中可給予輔助，通過外力輔助可促進訓練工作順利完成。同時醫(yī)護人員在患者訓練運動前需對訓練器械進行檢查，確?；颊甙踩?/p>

1.3觀察指標

通過焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）分別對兩組患者護理前后心理狀態(tài)進行評估，量表總分值均設定為100分，分數(shù)越高，表示患者焦慮、抑郁程度越強烈，分數(shù)越低，表示患者負性心態(tài)越輕。通過視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）對患者護理前后疼痛感進行評估，總分以10分計，分數(shù)與疼痛感覺呈正相關。借助健康調(diào)查簡表（SF-36）對患者護理前后生活質(zhì)量變化進行評估。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS26.0完成統(tǒng)計學處理分析，計量資料采用表示，以t值驗證，P<0.05表示存在明顯統(tǒng)計學差異性。

2結(jié)果

2.1護理前后心理狀態(tài)、疼痛評分變化，見表1。

2.2護理前后生活質(zhì)量評估對比，見表2。

3 討論

骨科患者中有較高概率合并外傷，且治療時均推薦使用外科手術方式，目的在于更好地使骨骼恢復原有生理狀態(tài)，確保其愈合過程中不會出現(xiàn)畸形愈合問題。但外科手術必然會形成手術創(chuàng)口，這也使得絕大多數(shù)骨科患者恢復階段均需面臨骨骼恢復和創(chuàng)口恢復兩類問題。其中難愈性傷口屬于高發(fā)并發(fā)癥之一，其嚴重影響患者的整體恢復過程，并可能影響早期康復的起始時間，繼而導致其預后效果降低、住院時間延長。與此同時，難愈性傷口必然會影響患者的心理狀態(tài)，而心理狀態(tài)失衡則會反過來影響患者機體的恢復，產(chǎn)生不良應激反應，進入這一惡性循環(huán)的患者恢復時間必然進一步延長。為此，必須針對具有難愈性傷口的患者給予科學的心理護理干預。

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