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        整體化手術(shù)室護(hù)理配合在直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

        2021-09-10 13:43:47鄧彬
        健康護(hù)理 2021年8期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        鄧彬

        摘要:目的:在直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用整體化手術(shù)室護(hù)理配合,并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2019年6月-2021年6月,在我院行直腸癌根治術(shù)治療的102例患者,采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。對(duì)照組51例,接受常規(guī)護(hù)理;觀(guān)察組51例,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用整體化手術(shù)室護(hù)理配合。結(jié)果:觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間為(309.10±12.58)min,對(duì)照組為(330.30±15.96)min,差異明顯(P<0.05)。觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%,明顯低于對(duì)照組的17.65%(P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施整體化手術(shù)室護(hù)理配合可縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:直腸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;并發(fā)癥

        手術(shù)切除是目前治療結(jié)直腸癌的主要方案,近年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用,使手術(shù)創(chuàng)傷性明顯下降,且有利于患者術(shù)后恢復(fù),受到醫(yī)師及患者的一致肯定。盡管如此,手術(shù)仍是強(qiáng)應(yīng)激源,可引起機(jī)體一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng),對(duì)手術(shù)室護(hù)理配合有較高的要求。因此,本文將在直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用整體化手術(shù)室護(hù)理配合,并分析其應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年6月-2021年6月,在我院行直腸癌根治術(shù)治療的102例患者。所有患者均得到明確診斷,擬定擇期腹腔鏡手術(shù)治療方案,麻醉等級(jí)(ASA)為I~Ⅱ級(jí),無(wú)腹腔鏡手術(shù)禁忌癥,對(duì)本次研究知情同意。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為兩組。觀(guān)察組51例,男/女為32/19例,年齡39~71歲,平均(55.56±4.03)歲。對(duì)照組51例,男/女為30/21例,年齡40~72歲,平均(56.29±4.50)歲。

        1.2方法

        對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括手術(shù)室溫濕度控制、體位擺放、生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合等。在此基礎(chǔ)上,觀(guān)察組患者接受整體化護(hù)理配合,具體方法:(1)心理護(hù)理:患者在術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張等心理,應(yīng)根據(jù)患者的心理情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo),手術(shù)當(dāng)日全程陪伴患者,隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受及需求,及時(shí)安撫患者情緒,使患者身心處于穩(wěn)定的狀態(tài);(2)器械護(hù)理:器械護(hù)士應(yīng)在術(shù)前30min達(dá)到手術(shù)室,檢查、核對(duì)應(yīng)用器械、藥物,確保其按照順序或醫(yī)師習(xí)慣整齊擺放,減少不必要的時(shí)間浪費(fèi);術(shù)中應(yīng)保持注意力高度集中,配合醫(yī)師及助手操作,準(zhǔn)確傳遞器械,并主動(dòng)進(jìn)行二次確認(rèn);及時(shí)清理沾血器械,尤其是腹腔鏡,保證術(shù)野清晰;巡回護(hù)士應(yīng)注意核對(duì)患者資料,觀(guān)察其生命體征變化、呼吸系統(tǒng)情況;(3)體位護(hù)理:協(xié)助患者采取舒適體位,術(shù)中應(yīng)關(guān)注患者體位變化,對(duì)擺放不當(dāng)、掌握不良的患者,可適當(dāng)使用肩托、沙袋固定,盡量減少體位因素對(duì)手術(shù)操作的影響;做好保暖措施,減少不必要的暴露;對(duì)于采取截石位的患者,可在腘窩下墊海綿墊,保護(hù)腓總神經(jīng);(4)麻醉監(jiān)測(cè)護(hù)理:協(xié)助麻醉師完成麻醉操作,對(duì)患者的血壓、脈搏、心率等變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)立即告知醫(yī)生;(5)術(shù)后護(hù)理:仔細(xì)清潔患者皮膚,蓋好被單,與病房護(hù)士做好交接,告知家屬手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率,包括血栓、腸梗阻、切口感染、 吻合口瘺等。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以(%)、()表示,數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0處理,采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間為(309.10±12.58)min,對(duì)照組為(330.30±15.96)min,差異明顯(P<0.05)。觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%,對(duì)照組為17.65%,差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3.討論

        近年來(lái),腹腔鏡技術(shù)在直腸癌根治術(shù)中得到廣泛開(kāi)展,與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,其對(duì)患者機(jī)體的損傷性更小,對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的干擾更小,且大部分患者術(shù)后并發(fā)癥率較低,恢復(fù)速度較快[1]。盡管腹腔鏡手術(shù)具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),但仍屬于強(qiáng)應(yīng)激源,不可避免地會(huì)對(duì)患者機(jī)體及心理造成損傷,而如何采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理配合降低損傷程度則是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)。在本次研究中,主要應(yīng)用了整體化護(hù)理配合,即以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ),遵循“以患者為中心”的原則,以整體護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo),對(duì)患者進(jìn)行全面、整體化手術(shù)室護(hù)理配合[2]。在開(kāi)展整體化護(hù)理配合時(shí),首先應(yīng)明確其護(hù)理目的即幫助患者順利渡過(guò)圍手術(shù)期,降低身心應(yīng)激反應(yīng),減輕患者痛苦,降低并發(fā)癥率,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

        在本次研究中,觀(guān)察組患者手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05),觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.92%,明顯低于對(duì)照組的17.65%(P<0.05),可見(jiàn)整體化手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果良好,可縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生。以往有研究顯示,對(duì)患者實(shí)施整體化手術(shù)室護(hù)理配合后,其并發(fā)癥發(fā)生率由17.78%降至4.44%,護(hù)理滿(mǎn)意度由73.33%提升至93.33%,與本次研究結(jié)論可相互印證[3]??偨Y(jié)本次護(hù)理經(jīng)驗(yàn),在實(shí)施整體化護(hù)理配合時(shí),首先要求手術(shù)室護(hù)士了解患者的身心狀態(tài)、熟悉手術(shù)操作步驟及流程,同時(shí)要求器械護(hù)士、巡回護(hù)士各司其職,做好儀器及器械準(zhǔn)備,精確、迅速傳遞器械,加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),保證手術(shù)視野清晰,方便醫(yī)師操作。同時(shí),在護(hù)理時(shí),除以上操作配合外,還需要融入人文關(guān)懷,關(guān)注患者的心理狀況,在不影響手術(shù)開(kāi)展的前提下,盡量提高患者的舒適度。

        綜上所述,實(shí)施整體化手術(shù)室護(hù)理配合可縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 郭倩妍. 整體化護(hù)理配合在手術(shù)室直腸癌根治術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(21):113-114.

        [2] 林秋梅,呂緯苓. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理及配合的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(12):82-85.

        [3] 嚴(yán)壽芹. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理及配合[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(20):160-162.

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