姚旻

摘要：目的：研究早期舒適護理用于急性腦梗死的價值。方法：2021年1月-6月本科接診急性腦梗死病患60例，隨機均分2組。試驗組采取早期舒適護理，對照組行常規(guī)護理。對比GCQ評分等指標。結(jié)果：針對GCQ評分，試驗組（67.35±6.24）分，比對照組（51.79±5.31）分高，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。結(jié)論：于急性腦梗死中用早期舒適護理，利于舒適度的提升，及并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;并發(fā)癥;早期舒適護理;臨床應(yīng)用

目前，腦梗死作為腦血管疾病之一，在我國臨床上十分常見，且具有病死率高和易致殘等特點，若不積極干預(yù)，將會引起嚴重后果[1]。現(xiàn)代研究表明，于常規(guī)對癥治療期間，對急性腦梗死病患輔以精心的護理，可提升其療效，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。本文選取60名急性腦梗死病患（2021年1月-6月），旨在分析早期舒適護理用于急性腦梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1-6月本科接診急性腦梗死病患60例，隨機均分2組。試驗組女性13例，男性17例，年紀在44-78歲之間，平均（58.34±5.69）歲;病程在1-15h之間，平均（6.52±1.01）h。對照組女性14例，男性16例，年紀在44-79歲之間，平均（58.75±5.71）歲;病程在1-14h之間，平均（6.38±0.97）h。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：注意事項告知、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。試驗組配合早期舒適護理：（1）根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整病房溫濕度，控制室溫在21-24℃之間，相對濕度在50-60%之間。注意開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。定期用含氯消毒液擦拭物體與地板，同時做好空氣消毒工作，避免交叉感染。保持室內(nèi)光線的柔和，適當(dāng)調(diào)低監(jiān)護器的聲音，以免影響患者休息。若條件允許，可在病房中擺放綠植或者鮮花，目的在于增添生機，提高患者生理舒適度。（2）尊重患者個人意愿，保護患者隱私。用溫暖的語言寬慰患者，向患者介紹治愈的案例。熱情與患者溝通，為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。指導(dǎo)患者通過松弛訓(xùn)練和自我表述等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理負擔(dān)。（3）早期協(xié)助患者擺放良肢位，取仰臥位時，于患側(cè)肩下增墊軟墊，將上肢往外伸直并固定于軟墊上，同時于患側(cè)大腿和臀部下方增墊楔行枕，將膝關(guān)節(jié)稍微墊起，防止下肢外旋。取健側(cè)臥位時，于背后放置枕頭，將身體稍微向前傾，同時將患側(cè)上肢往前平伸并置于軟墊上，讓患側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持自然彎曲狀態(tài)置于軟墊上，保持踏步姿勢，自然伸直健側(cè)下肢。（并不是所有患者都要良肢位擺放，很多患者可以自己活動的）（4）對于昏迷者，需用中藥湯劑對其口腔進行擦拭，以免滋生細菌，同時對其施以鼻飼。按時協(xié)助患者翻身，予以扣背和按摩等護理，促進血液循環(huán)。對于出汗比較多的病患，可為其涂抹適量的爽身粉，以確保其皮膚的清潔與干燥。針對吞咽困難者，不強制其進食。對于能夠自主進食者，可讓其食用適量的軟飯和稠粥等。

1.3 評價指標

用GCQ量表評估2組舒適度，內(nèi)容有社會文化、心理精神、環(huán)境和生理等，采取4級評分法（1-4分），總分80，評分越高，舒適度就越好。

統(tǒng)計2組并發(fā)癥（關(guān)節(jié)痙攣，及應(yīng)激性潰瘍等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 舒適度分析

針對GCQ評分，試驗組（67.35±6.24）分，對照組（51.79±5.31）分。試驗組比對照組高，t=10.3382，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院腦血管疾病中，急性腦梗死具有高發(fā)病率，可引起語言和肢體功能障礙等情況，若不及時干預(yù)，將會導(dǎo)致患者的死亡，危害性非常大[3]。對于多數(shù)病患而言，受疼痛、過度擔(dān)心預(yù)后、疾病認知度低、陌生住院環(huán)境與經(jīng)濟負擔(dān)等因素的影響，使得其心理壓力明顯增大，進而對其病情的恢復(fù)造成了影響。早期舒適護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，且具有創(chuàng)新性、人性化和科學(xué)性，能夠從生理、環(huán)境、病情、認知與心理等方面入手，對患者施以細致性的護理，以提高其身心舒適度，促進其康復(fù)進程[4]。此研究，在GCQ評分評分上，試驗組比對照組高，P<0.05;在并發(fā)癥上，試驗組比對照組低，P<0.05。早期舒適護理后，患者極少出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣等并發(fā)癥，且其舒適度也顯著提升。

綜上，急性腦梗死用早期舒適護理，利于并發(fā)癥的預(yù)防，及舒適度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 趙嬋娟，李娜. 急性腦梗死護理干預(yù)中早期舒適護理模式的效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：210.

[2] 何菲菲. 阿替普酶靜脈超早期溶栓治療急性腦梗死的近期轉(zhuǎn)歸及舒適護理探究[J]. 國際護理學(xué)雜志，2019，38（2）：203-205.

[3] 張敏，曹艷芬，胡萍. 舒適護理在急性腦梗死患者早期康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（7）：56-57.

[4] 蔣珊珊. 探究早期舒適護理措施在急性腦梗死患者臨床護理中的應(yīng)用效果[J]. 飲食保健，2020（38）：200.