亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新媒體思維導圖結合回授法在預防患兒PICC并發(fā)癥中的應用

        2021-09-10 07:37:14趙雪旸丁菊平張恒渝秦瑩
        中國衛(wèi)生標準管理 2021年16期
        關鍵詞:白血病導圖家屬

        趙雪旸 丁菊平 張恒渝 秦瑩

        白血病是造血組織中某一血細胞系統(tǒng)過度增生,浸潤到各組織器官,從而引起一系列臨床表現的惡性血液病,是我國最常見的小兒惡性腫瘤。據調查,我國10歲以下小兒白血病的發(fā)生率為(3~4)/10萬,男孩高于女孩[1]。對于白血病的治療,規(guī)范治療是多療程化療。由于化療藥物毒性大,普通靜脈滴注容易藥液外漏、損傷外周血管,導致靜脈炎、甚至血管閉塞等并發(fā)癥[2-3]。近年來,經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(peripherally inserted central venous catheters,PICC)具有獨特優(yōu)點,各大醫(yī)院多采用PICC持續(xù)化療。但是,對于兒童來說,如何指導患兒和家長正確看護PICC導管、預防相關并發(fā)癥,是當前兒科護理工作的要點之一?;厥诜ê退季S導圖在國外健康教育中已被廣泛應用,并且效果顯著,近年來在國內臨床宣教過程中,單獨使用思維導圖或單獨使用回授法的研究數量也在逐年增多,但兩者結合應用的情況較為罕見?;诖?,本研究在河南省某三甲醫(yī)院采用新媒體思維導圖結合回授法對白血病患兒進行預防PICC并發(fā)癥的健康教育,取得良好效果,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究對象為2019年3月—2020年2月入住筆者所在科的白血病患兒200例。按照數字表法隨機分為干預組和對照組,每組100例。干預組:男58例,女42例;年齡3.5~14.5歲,平均(10.5±3.5)歲;病程2~18.5個月,平均(8.5±1.5)個月;分型:急性淋巴細胞行白血病83例,非急性淋巴細胞性白血病17例。對照組:男60例,女40例;年齡3.8~14.3歲,平均(10.6±4.4)歲;病程3~19.5個月,平均(8.8±1.8)個月;分型:急性淋巴細胞行白血病85例,非急性淋巴細胞性白血病15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。(1)納入標準:①患兒符合兒童白血病確診標準;②住院時間5 d以上;③患兒采用PICC置管進行治療;④患兒父母神志清楚,無認知和語言交流障礙;⑤家屬知情同意參與本研究,并簽署知情同意書。(2)排除標準:①患兒父母既往有精神病史;②有閱讀及語言障礙;③患兒家屬拒絕參加該項研究。③對PICC材質過敏;④出凝血功能嚴重異常。該研究項目實施前報經醫(yī)院倫理委員會批準實施。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)口頭宣教進行健康指導;干預組采用新媒體思維導圖結合回授法對患兒進行健康指導[3]。具體方法如下。

        1.2.1 研究工具 新媒體思維導圖制作:研究組在循證護理基礎上結合臨床經驗,考慮患兒及其家屬不同心理特點,編制兒童、家屬及預防PICC并發(fā)癥相關知識三個系列的新媒體思維導圖(采用手機APP,平板電腦,閉路電視,微信等新媒體工具播放影視思維導圖),將視覺、聽覺、光電、動畫融為一體,進行形象化、趣味化宣教[4-5]。患兒出院時進行健康教育滿意度。

        1.2.2 實施過程 使用醫(yī)院現有資料及咨詢專家組的基礎上確定新媒體思維導圖內容,首先對研究人員進行新媒體思維導圖應用方法培訓,用此新媒體思維導圖對患兒及家屬進行“一對一”演示講解。每次演示講解,依據新媒體思維導圖的邏輯順序,從主要到次要,從前到后。每次講課結束后,研究員要向患兒及家屬展示所講版塊的知識網絡,并讓患兒家屬復述一遍,更正其理解偏差及解疑答惑,之后將新媒體思維導圖交給患兒自我觀看演示。授課頻次為1~2次/d,每次控制在30 min以內,連續(xù)進行5 d。在患兒出院時統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生例次、相關知識掌握度、滿意度調查。收集相關數據,運用定量分析的方法對數據進行分析。

        1.3 觀察指標

        重點觀察PICC并發(fā)癥,如導管阻塞、感染、出血、脫落、斷折等,觀察期為6個月。調查患兒及家屬對PICC個體維護掌握程度(包括護士對PICC置管基本概念的講解;告知定期維護的時間、并發(fā)癥的早期征象、處理措施;患兒及家屬知曉情況)和滿意度。調查問卷分20項,每項5分,總分100分[6]。評級分四個等級即非常滿意≥90分、滿意80~89分、基本滿意70~79分、不滿意70分以下??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本次研究數據采用SPSS 25.0進行分析處理,計數資料以率(%)表示,比較采用χ2檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料以(x-±s)表示,比較采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%,對照組為18.0%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。干預組總滿意度為95.0%,對照組為80.0%,兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表1 兩組PICC并發(fā)癥比較

        表2 兩組家屬滿意度比較

        3 討論

        3.1 PICC置管的優(yōu)點

        所選血管為外周靜脈,可避免因鎖骨下靜脈穿刺帶來的氣胸、血胸、空氣栓塞等風險,且穿刺成功率高;避免反復穿刺給患兒帶來痛苦,可以較長時間留置導管(可留置6~12個月)[7],因遠端位于上腔靜脈,血流量大,藥物可以很快被稀釋,減少外周靜脈炎發(fā)生率[8-9]。

        3.2 白細胞兒童對自身維護PICC導管的不確定性

        患兒天性頑皮、活潑好動,對于留置PICC導管的優(yōu)越性缺乏了解,自身防護意識及依從性較差,相對成年人更容易增加發(fā)生留置PICC的并發(fā)癥[10-11]。

        3.3 新媒體思維導圖結合回授法在預防白血病患兒PICC并發(fā)癥中的優(yōu)勢

        新媒體可以根據患兒特點及家長祈求設計出預防PICC并發(fā)癥的思維導圖,制作成相應的APP,采取護士演示,在護士演示的同時,配以講解聲音、動作指導、彩色圖標,還可以制作成動漫等影視文件,不分場地,隨時可以演示。該種健康教育模式將瑣碎繁多的健康知識進行了結構化的系統(tǒng)整理,其圖文并茂、通俗易懂的內容吸引了患兒的注意,增強圖文、聲音、動作等記憶模式(如微信群等),有利于患兒理解和記憶,提高患兒自我維護PICC導管能力,降低并發(fā)癥發(fā)生率[5,12]。同時也提高了患兒家庭成員的參與度。本研究結果顯示,干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,且患兒及家屬對該健康教育模式的滿意度較高,表明患兒及家屬對該種健康教育方式的接受度、依從性較高,具有可行性。

        總之,新媒體思維導圖結合回授法具有生動簡潔、便于掌握護理要領等特點,可有效預防白血病患兒PICC相關并發(fā)癥,且受教育者的滿意度較高。同時本研究具有一定局限性,如樣本數量較少,沒有觀察長期預后效果等,在今后的研究中可進行進一步探索。

        猜你喜歡
        白血病導圖家屬
        白血病男孩終于摘到了星星
        軍事文摘(2024年2期)2024-01-10 01:59:00
        擋風玻璃爆裂致人死亡,家屬訴至法院獲賠償
        烴思維導圖
        高中數理化(2022年2期)2022-02-22 02:17:00
        借思維導圖算24點
        角的再認識思維導圖
        南平市婦聯關愛援鄂醫(yī)護人員家屬
        海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
        河北鄉(xiāng)村端午文藝活動慰問農民工家屬
        一例蛋雞白血病繼發(fā)細菌感染的診治
        第6章 一次函數
        白血病外周血體外診斷技術及產品
        欧美日本国产亚洲网站免费一区二区 | 亚洲av免费看一区二区三区| 亚洲av免费不卡在线观看| 国产精品vⅰdeoxxxx国产| 久久久精品久久日韩一区综合| 国产精品无码不卡在线播放| 中文字幕人妻一区二区二区| 久久中文骚妇内射| 97久久天天综合色天天综合色hd | 一区二区三区岛国av毛片| 自拍偷自拍亚洲一区二区| 黑人上司粗大拔不出来电影| 国产羞羞视频在线观看| 好爽要高潮了在线观看| 青青草亚洲视频社区在线播放观看| 男女后进式猛烈xx00动态图片 | 91精品国产高清久久福利| 国产丝袜美女| 一道久在线无码加勒比| 日韩肥熟妇无码一区二区三区| 久久国产亚洲精品一区二区三区 | 午夜成人理论无码电影在线播放| 黑人巨大精品欧美在线观看| 凹凸世界视频a一二三| 免费无码一区二区三区a片百度| 少妇的肉体k8经典| 视频一区视频二区亚洲免费观看| 亚洲最大在线视频一区二区| 欧美黑人xxxx又粗又长| 日本中文字幕不卡在线一区二区| 风流少妇一区二区三区91| 国产乡下妇女做爰| 亚洲久热无码av中文字幕| 秋霞国产av一区二区三区| 中文字幕本久久精品一区| 国产又爽又粗又猛的视频| 免费精品美女久久久久久久久久| 国产一区资源在线播放| 国产av一区二区精品凹凸| 免费人成黄页在线观看视频国产 | 大肉大捧一进一出好爽视频动漫|