郝春梅 天津市西青醫(yī)院兒科與新生兒科 （天津 300380）

內(nèi)容提要： 目的：探究霧化吸入儀于小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療有效性分析。方法：研究對象均為本院兒科收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒160例，病例篩選時間為2018年4月～2020年5月，依據(jù)藍(lán)紅雙色記號筆進(jìn)行1～80數(shù)列分布，80例設(shè)為常規(guī)組，予以超聲霧化治療，80例設(shè)為試驗組，予以霧化吸入儀治療。結(jié)果：治療前2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)相一致，治療后心率、血氧飽和度指標(biāo)較比治療前升高，試驗組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)高于常規(guī)組（P＜0.05）；試驗組最終療效評估98.75%，高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：于小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中輔于霧化吸入儀，利于改善呼吸系統(tǒng)，療效確切。

小兒呼吸系統(tǒng)疾病為兒科常見病因，小兒機體較為嬌嫩，肺部組織防御機制較差，纖毛活動性較差，加之小兒自我管理能力較低，極易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，以咳嗽、咳痰、呼吸困難為主，臨床較為常見，病理類別以急性喉炎、支氣管哮喘、肺炎等，嚴(yán)重影響小兒生長發(fā)育，針對小兒呼吸系統(tǒng)性疾病，探究適配治療手段尤為重要[1]。近年隨著醫(yī)療技術(shù)不斷完善，于呼吸內(nèi)科疾病治療中，霧化吸入治療手段被確立起來，通過局部給藥的方式，快速緩解支氣管痙攣及呼吸道黏膜水腫等情況，可有效改善哮喘、咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，為臨床治療增效，為臨床較為常用治療手段，以超聲霧化及霧化吸入儀兩種手段為主[2]；現(xiàn)研究筆者為提高本院小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療有效性，特針對霧化吸入儀于臨床應(yīng)用有效性進(jìn)行探究，以超聲霧化為參照，開展平行比對。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象均為本院兒科收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒160例，病例篩選時間2018年4月～2020年5月，研究開展征求倫理委員會批準(zhǔn)，依據(jù)藍(lán)紅雙色記號筆進(jìn)行1～80數(shù)列分布，80例設(shè)為常規(guī)組，男46例，女34例，年齡范圍1～9歲，年齡均數(shù)（5.03±0.37）歲，其中急性喉炎13例，支氣管哮喘25例，支氣管肺炎42例；80例設(shè)為試驗組，男44例，女36例，年齡范圍1～8歲，年齡均數(shù)（4.98±0.35）歲，其中急性喉炎15例，支氣管哮喘26例，支氣管肺炎39例；針對2組患兒基線資料做統(tǒng)計比對，差異符合研究比對指征（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患兒均遵醫(yī)囑予以霧化吸入治療，依據(jù)小兒臨床癥狀調(diào)配霧化液，針對急性喉炎患兒，采用0.1g氫化可的松（海南制藥廠有限公司制藥一廠，國藥準(zhǔn)字H20046205）、0.1g利巴韋林（四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H51023510）混合2mL生理鹽水，針對支氣管哮喘患兒，5mg特布他林（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號：H20140108）、1mg布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號：H20140475）混合2mL生理鹽水，針對支氣管肺炎患兒，30000單位慶大霉素、4000單位α糜蛋白酶（上海澤葉生物科技有限公司，CAS號：9004-07-3）混合10mL生理鹽水；常規(guī)組患兒將配置好的霧化液經(jīng)超聲霧化吸入，持續(xù)治療20min，3次/d，試驗組患兒借助霧化吸入儀，將霧化液置于霧化吸入儀器內(nèi)，連接氧氣管道，設(shè)置霧化參數(shù)為5L～7L/min，2次/d；2組患兒均持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

于治療前后檢測患兒心率及血氧飽和度，計算均值進(jìn)行數(shù)據(jù)比對；依據(jù)患兒不同呼吸系統(tǒng)癥狀轉(zhuǎn)歸情況為療效評估標(biāo)準(zhǔn)，若小兒臨床癥狀基本消失，則為顯著以上；若臨床癥狀緩解，患兒舒適度升高，則為好轉(zhuǎn)；若患兒臨床癥狀無緩解，則為無效，有效率=（好轉(zhuǎn)+顯著以上）/80×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，計數(shù)資料分布用%表達(dá)，χ2假設(shè)校驗，計量資料分布用±s表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 治療前后2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)統(tǒng)計

治療前2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)相一致，治療后心率、血氧飽和度指標(biāo)較比治療前升高，試驗組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)高于常規(guī)組，行統(tǒng)計校驗，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)統(tǒng)計(±s)

表1 治療前后2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)統(tǒng)計(±s)

組別 心率(次/min) 血氧飽和度(%)治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 106.35±3.61 115.08±4.72 86.38±5.24 97.88±6.27試驗組 105.93±3.59 128.93±5.49 86.41±5.19 91.83±5.10 t 0.968 8.409 1.063 6.536 P 0.227 0.000 0.286 0.011

2.2 2組療效比對

常規(guī)組最終療效評估88.75%，試驗組最終療效評估98.75%，行統(tǒng)計校驗，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 2組療效比對

3.討論

小兒因其年齡較小，肺部防御功能較低，極易受環(huán)境因素的影響，誘發(fā)呼吸道疾病的發(fā)生，考慮呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，復(fù)發(fā)幾率較高，因病灶生理解剖學(xué)特異性，疾病治療起效緩慢，于小兒生活質(zhì)量提升有顯著增益效果，探求適配的治療手段，具有重要課題探討價值。既往臨床醫(yī)學(xué)針對小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療，多采用藥物口服的方式，考慮疾病治療周期較長，長時間口服用藥對小兒機體胃腸功能具有較大負(fù)面影響，藥物半衰期長，生物利用率較低，臨床療效起效緩慢，不利于小兒機體健康[4]。

霧化治療作為呼吸系統(tǒng)疾病新型局部給藥方式，借助壓縮氣源為動力，將其藥物霧化成微小顆粒，經(jīng)由氣道吸入，可有效起到局部給藥的作用，可快速將藥物輸送到病灶范圍內(nèi)，有效提高生物利用率，可于短時間內(nèi)改善黏膜水腫等情況，緩解咳嗽、咳痰、通換氣障礙等呼吸系統(tǒng)癥狀；同時，局部給藥的方式，可有效規(guī)避傳統(tǒng)口服用藥對患者胃腸功能的影響，藥物不良反應(yīng)較少，安全系數(shù)較高[5]。超聲霧化為臨床常用霧化吸入治療手段，借助高速氧氣，將其藥物輸注于病灶內(nèi)，于臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，超聲霧化應(yīng)用易導(dǎo)致機械性刺激，患兒使用時舒適度欠佳，易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)恐懼、抵觸等不良情緒；霧化吸入治療儀作為臨床新型輔助治療手段，可通過氧氣管道，快速、便捷為患兒提供霧化吸入治療，臨床治療靈活性更高，可顯著改善患兒心率及血氧飽和度，提高臨床療效[6]。經(jīng)本研究平行比對顯示，治療前2組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)相一致，治療后心率、血氧飽和度指標(biāo)較比治療前升高，試驗組患兒心率、血氧飽和度指標(biāo)高于常規(guī)組，行統(tǒng)計校驗，差異顯著，常規(guī)組最終療效評估88.75%，試驗組最終療效評估98.75%，于小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中輔于霧化吸入儀，利于改善呼吸系統(tǒng)，療效確切。