張宜君 丹東市中心醫(yī)院 （遼寧 丹東 118000）

內(nèi)容提要： 目的：探討放免法、ELISA法檢測(cè)對(duì)慢性腎炎患者血清因子及T淋巴細(xì)胞亞群的意義。方法：30例慢性腎炎患者（研究組）在自愿前提下參與此次研究，均在2018年12月～2019年12月經(jīng)本院確診并接受治療，選取同一時(shí)間段內(nèi)在本院體檢的健康者作為對(duì)照組，分別以放免法、ELISA法檢測(cè)健康者及研究組患者治療前后的血清因子（IL-2、IL-6、IL-10、IL-18）水平及T淋巴細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）水平。結(jié)果：研究組治療前的血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平與對(duì)照組有顯著差異（P＜0.05），研究組治療后的血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平與治療前差異明顯（P＜0.05），但與對(duì)照組無(wú)差異性（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎炎患者以放免法、ELISA法進(jìn)行血清因子及T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)，可以判斷其健康狀況，判斷患者的康復(fù)及預(yù)后情況。

腎臟健康的情況下，由腎組織進(jìn)行表達(dá)的一些細(xì)胞因子可起到維持腎臟正常功能及結(jié)構(gòu)的作用。在病理影響下，某些免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成、分泌的某些細(xì)胞因子，可在細(xì)胞間進(jìn)行分子信號(hào)傳遞，對(duì)慢性炎癥起到調(diào)節(jié)、介導(dǎo)的作用。在慢性腎炎的疾病過(guò)程中，腎臟固有細(xì)胞如：上皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等均可產(chǎn)生細(xì)胞因子，且腎組織細(xì)胞可造成腎小球的病理變化，引起腎小球組織在功能和結(jié)構(gòu)上的異常[1-3]。在本研究中，圍繞著放免法、ELISA法檢測(cè)對(duì)慢性腎炎患者血清因子及T淋巴細(xì)胞亞群的意義展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

30例慢性腎炎患者（研究組）在自愿前提下參與此次研究，均在2018年12月～2019年12月經(jīng)本院確診并接受治療，選取同一時(shí)間段內(nèi)在本院體檢的健康者作為對(duì)照組，對(duì)照組亦是自愿參與此次研究。對(duì)照組30例，男女各占50%，均為15例，年齡25～61歲，平均（43.39±3.18）歲。研究組30例，男女各占53.33%和46.67%，分別為16例和14例，年齡為25～61歲，平均（43.41±3.20）歲。倫理委員會(huì)批準(zhǔn)此次研究，患者及家屬研究知情權(quán)得到保障，組間一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

分別以放免法、ELISA法檢測(cè)健康者及研究組患者治療前后的血清因子（IL-2、IL-6、IL-10、IL-18）水平及T淋巴細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）水平。

標(biāo)本采集：在空腹條件下抽取4mL靜脈血液，抽取后立即行血清分離，于-20°C條件下保存待檢。

放射免疫法：由中國(guó)同位素公司北方免疫試劑研究所提供試劑盒，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。

ELISA法：由深圳晶美生物工程公司提供試劑盒，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

將研究組患者治療前后、對(duì)照組健康者血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平的檢測(cè)結(jié)果作為觀察指標(biāo)。

血清因子：IL-2（白細(xì)胞介素2）、IL-6（白細(xì)胞介素6）、IL-10（白細(xì)胞介素10）、IL-18（白細(xì)胞介素18）。

T淋巴細(xì)胞亞群：CD3（分化簇3）、CD4（分化簇4）、CD8（分化抗原8）、CD4/CD8。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用率表示，連續(xù)性校正χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用±s表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組治療前的血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平與對(duì)照組有顯著差異（P＜0.05），研究組治療后的血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平與治療前差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 血清因子及T淋巴細(xì)胞亞群水平對(duì)比

3.討論

慢性腎炎全稱為慢性腎小球腎炎，患者臨床以水腫、血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，目前該疾病病因不明，但有研究指出[4,5]，各種細(xì)菌、病毒或原蟲感染，并通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制等途徑，可引起慢性腎炎[6]。

本次研究以放免法、ELISA法檢測(cè)健康者及研究組患者治療前后的血清因子水平及T淋巴細(xì)胞亞群水平。結(jié)果顯示，慢性腎炎患者IL-2水平低于健康人群，這可能與患者體內(nèi)Th細(xì)胞水平降低，導(dǎo)致IL-2的分泌量降低；慢性腎炎患者IL-6、IL-10、IL-18的水平均高于健康人群，這可能與患者存在細(xì)胞免疫缺陷且血清含有循環(huán)免疫復(fù)合物有關(guān)；患者CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于正常人群，而CD8水平高于正常人群，這說(shuō)明慢性腎炎患者存在T細(xì)胞免疫功能紊亂的情況。且患者經(jīng)治療后血清因子和T淋巴細(xì)胞亞群水平雖有顯著改善，但與健康人群仍存在一定的差異，這說(shuō)明慢性腎炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

綜上所述，對(duì)慢性腎炎患者以放免法、ELISA法進(jìn)行血清因子及T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)，可以判斷其健康狀況，判斷患者的康復(fù)及預(yù)后情況。