文>>>黃蘭芳

（作者單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

當(dāng)身體不適去醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)開(kāi)一張心電圖檢查單，很多人會(huì)有疑問(wèn)：為什么要做心電圖？不久前剛查過(guò)心電圖正常，能不能不做？

心臟好比人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，每天在不停地跳動(dòng)，完成機(jī)械泵血功能，給全身器官輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保證我們正常生命活動(dòng)。但這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)生故障時(shí)，表現(xiàn)得比較隱蔽，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為不同部位的不適，讓我們察覺(jué)不到它的問(wèn)題，這就是醫(yī)生為什么會(huì)根據(jù)你的不適主訴，開(kāi)心電圖檢查的原因。

心臟每一次跳動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生微弱的電流，心電圖機(jī)把這樣的心電活動(dòng)記錄下來(lái)，醫(yī)生進(jìn)行分析，診斷此刻心臟的電活動(dòng)情況是否正常。

如果心臟出現(xiàn)急性心肌缺血或者惡性心律失常，心電圖是一項(xiàng)最快捷準(zhǔn)確的檢查方法，能夠及時(shí)挽救患者的生命。

心慌：為什么心電圖檢查卻是正常的？

也許你有過(guò)心慌的感覺(jué)，可到醫(yī)院檢查心電圖卻是正常的，是不是心電圖檢查不可靠呢？其實(shí)不然，常規(guī)心電圖檢查只能看到你即刻的心電活動(dòng)，如果你近期常有心慌且每次持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，醫(yī)生會(huì)建議你做24 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖檢查，這樣就能長(zhǎng)時(shí)間記錄你的心電活動(dòng)，心慌不適的時(shí)候心臟產(chǎn)生了怎樣的活動(dòng)都記錄在那個(gè)黑匣子里。

有患者問(wèn)：平時(shí)血壓、血糖控制得還可以，常規(guī)心電圖檢查也沒(méi)啥問(wèn)題，怎么會(huì)“中風(fēng)”了呢？醫(yī)生開(kāi)了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，才知道有陣發(fā)性心房顫動(dòng)，如果能及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，也許就幸免了。因此24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查不能小覷。

胸悶：休息后有好轉(zhuǎn)，需要處理嗎？

有患者反映時(shí)常感覺(jué)勞累或飽餐后有胸悶不適，休息后也能好轉(zhuǎn)，這樣的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，但常規(guī)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查都是正常的，該怎么辦？

不必著急。心電圖平板試驗(yàn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)你的問(wèn)題，通過(guò)在一臺(tái)跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)，每隔3 分鐘增加坡度和速度，看心臟在做功的情況下所能耐受的程度，是否會(huì)出現(xiàn)胸悶等，心電圖是否表現(xiàn)有心肌缺血的改變，同時(shí)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中的血壓情況。

還有人會(huì)問(wèn)：自己有過(guò)心跳特別快的時(shí)候，總是突然發(fā)生、突然停止，一年發(fā)作一二次，來(lái)醫(yī)院檢查心電圖卻都是正常的，這該怎么檢查？

食管心房調(diào)搏術(shù)或許可以幫助檢查出困惑多年的心臟疾患，一根2 毫米粗的食管電極可以誘發(fā)出發(fā)生心動(dòng)過(guò)速的心電現(xiàn)象，通過(guò)食管心電圖記錄下來(lái)，幫助診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)也能終止室上性心動(dòng)過(guò)速。

在家可以進(jìn)行心電圖檢查嗎？

心電圖檢查項(xiàng)目這么多，互聯(lián)網(wǎng)條件下可不可以在家進(jìn)行心電圖檢查，及時(shí)了解心臟情況呢？

穿戴式心電儀能夠想你所想，發(fā)生心臟不適時(shí)在胸前不同位置放置電極，記錄當(dāng)時(shí)的心電圖，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到醫(yī)院心電判讀平臺(tái)，能及時(shí)給出診斷反饋到你的手機(jī)，或通知你及時(shí)就醫(yī)。