唐磊

超聲檢查是每個(gè)準(zhǔn)媽媽在孕期產(chǎn)檢過(guò)程中必須要接受的檢查項(xiàng)目，能夠?qū)μ捍嬖诘漠惓Ｇ闆r進(jìn)行詳細(xì)的排查，本文對(duì)孕期的超聲檢查項(xiàng)目進(jìn)行了詳細(xì)的討論。

一、孕期要做幾次超聲檢查？

孕期的超聲檢查具有方便、快捷、安全的優(yōu)勢(shì)特征，在整個(gè)孕期的各項(xiàng)檢查中發(fā)揮著不可忽視的關(guān)鍵作用，這五次超聲檢查分別為停經(jīng)超聲檢查、早孕期超聲篩查NT、中孕期系統(tǒng)超聲篩查、晚孕期超聲篩查、產(chǎn)前超聲評(píng)估。正常情況下，孕期接受超聲檢查的時(shí)間是在早早孕期7周左右、孕早期的11周到13+6周、孕中期的20周到24周、孕晚期的28周到32周、孕晚期38周。每次的產(chǎn)前超聲檢查內(nèi)容各有不同，孕7周左右的早早孕期超聲檢查是為了對(duì)宮內(nèi)的胚胎著床情況進(jìn)行確定，查看胚胎是否存活，確定陰道出血的原因，對(duì)單胎妊娠還是多胎妊娠進(jìn)行判斷，對(duì)孕婦的孕周進(jìn)行估計(jì)和預(yù)測(cè)。11周到13+6周的孕早期超聲檢查則是為了對(duì)胎兒的頸項(xiàng)皮膚透明帶進(jìn)行測(cè)量。也就是NT值的測(cè)量，當(dāng)NT值超過(guò)2.5mm時(shí)，則表示胎兒的頸項(xiàng)皮膚透明帶增厚，可能存在染色體異常的情況，需要接受更進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷檢查。20周到24周的孕中期進(jìn)行的超聲檢查活動(dòng)，指的是系統(tǒng)篩查，此次超聲檢查主要是為了對(duì)胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行詳細(xì)的分析，包括是否存在腦積水、無(wú)腦兒、脊柱裂、脊髓膜膨出等神經(jīng)系統(tǒng)畸形，腎積水、多囊腎、巨膀胱、尿道梗阻等尿系統(tǒng)畸形，腸道閉鎖、內(nèi)臟外翻、臍膨出等消化系統(tǒng)畸形，以及其它先天性心臟病、連體畸形、短肢畸形等問題。28周到32周的孕晚期超聲檢查主要針對(duì)的是胎兒的發(fā)育情況、羊水情況、胎位和臍帶等方面情況。直到孕38周左右的孕晚期超聲檢查，可以對(duì)胎兒的大小、胎位、羊水、胎盤成熟度、胎兒臍帶情況進(jìn)行全面的評(píng)估，為后續(xù)的分娩做準(zhǔn)備。

二、孕期超聲檢查是否越多越好？

值得注意的是，孕期超聲檢查并不是做得越多越好，目前針對(duì)超聲檢查的次數(shù)并沒有明確的限制，但是在輻射防護(hù)最優(yōu)化原則下，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡可能低的進(jìn)行超聲能量的檢查，避免不必要的非醫(yī)學(xué)超聲檢查項(xiàng)目。產(chǎn)科醫(yī)師和超聲醫(yī)師的指導(dǎo)規(guī)范下，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)接受必要的檢查，但是應(yīng)避免過(guò)度檢查。女性在懷孕期間要接受五次的超聲檢查，根據(jù)不同孕婦的實(shí)際情況和胎兒的具體健康狀況，超聲檢查的次數(shù)可能會(huì)有所增加。例如，有些孕婦的排卵期推后，在早期的超聲篩查中沒有發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng)，因此需要將超聲檢查推后延期進(jìn)行。在中孕期的胎兒畸形篩查中，若是由于孕婦的腹壁脂肪過(guò)厚、羊水和胎位等因素的影響，導(dǎo)致此次檢查效果不理想，則需要再次進(jìn)行超聲檢查。另外，受到多種不確定因素的影響，可能會(huì)對(duì)超聲檢查的結(jié)果和診斷形成干擾，例如當(dāng)孕婦出現(xiàn)下腹疼痛、陰道流血、外傷等情況時(shí)，需要接受額外的超聲檢查。孕晚期醫(yī)生會(huì)結(jié)合胎兒的大小評(píng)估需求以及對(duì)胎方位、胎盤、羊水、臍動(dòng)脈血流等各項(xiàng)情況的判斷，進(jìn)行相應(yīng)的超聲檢查活動(dòng)。

三、產(chǎn)前超聲檢查不是“全能”檢查

有些準(zhǔn)媽媽及其家屬會(huì)認(rèn)為，產(chǎn)前超聲檢查的過(guò)程中沒有出現(xiàn)胎兒異常問題，生出來(lái)的寶寶就肯定是健康的，這是一種典型的錯(cuò)誤認(rèn)知觀念。通常情況下，產(chǎn)前超聲檢查只能夠評(píng)估胎兒的大小，粗略的篩查出胎兒嚴(yán)重致死性畸形問題，最大程度的降低胎兒畸形漏診的風(fēng)險(xiǎn)，孕婦在具備產(chǎn)前超聲資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的超聲檢查，可提高優(yōu)生優(yōu)育的幾率，但是人們應(yīng)樹立起正確、科學(xué)的觀念，超聲檢查并不是一種萬(wàn)能檢查，作為一種物理診斷方式，可能會(huì)受到多種因素的影響和干擾，例如孕周、胎位、羊水、母體腹壁等。超聲檢查不是病理檢查，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法顯示某些器官或顯示不清某些胎兒器官的情況，因此仍舊存在一定的胎兒輕微畸形不被發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)的產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形問題，但是對(duì)于胎兒的輕微畸形分辨能力有限。胎兒的產(chǎn)前超聲檢查在畸形檢出率方面不可能達(dá)到100%的效果。例如，耳畸形、室間隔缺損、房間隔缺損、指趾異常、食管閉鎖、肛門閉鎖、外生殖器畸形、閉合性脊柱裂等問題，在產(chǎn)前超聲的檢出率中仍舊不理想。產(chǎn)前的超聲檢查中仍舊無(wú)法發(fā)現(xiàn)甲狀腺缺如、先天性巨結(jié)腸等胎兒畸形問題。

四、孕期超聲檢查注意事項(xiàng)

準(zhǔn)媽媽在接受孕期超聲檢查時(shí)，應(yīng)注意穿寬松衣物，可以在檢查之前適當(dāng)吃點(diǎn)零食，不要空腹，以免對(duì)情緒狀態(tài)造成不利影響、導(dǎo)致超聲檢查的結(jié)果無(wú)法顯示清楚。孕媽媽們平時(shí)要注意對(duì)自身健康情況的關(guān)注，當(dāng)發(fā)生任何不適或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院接受診斷和檢查治療，對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估和判斷，做到及時(shí)防治、正確處理，確保母嬰安全。

總結(jié)：

綜上所述，超聲檢查是孕婦在懷孕期間必須要接受的孕前檢查項(xiàng)目，正常情況下，應(yīng)接受五次左右的產(chǎn)前超聲檢查，保證胎兒處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)中。不同的超聲檢查所關(guān)注的重點(diǎn)也各有不同，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量接受產(chǎn)前超聲檢查，加強(qiáng)對(duì)胎兒胎位、胎盤位置、成熟度以及羊水情況的掌握。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)樹立起科學(xué)的孕產(chǎn)觀念，積極配合醫(yī)生，做好孕期的產(chǎn)檢工作，為母嬰的健康安全提供切實(shí)的保障。

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