“明明吃飽了,過了兩三個(gè)小時(shí)又想吃東西”“下午兩三點(diǎn)之間總感覺特別困,想吃東西,可熬過去就好了”……很多人對(duì)以上癥狀十分困惑。其實(shí),它們很可能是“血糖洼地”導(dǎo)致的。
什么是“血糖洼地”呢?理論上,在吃了富含碳水化合物的食物前后,血糖呈現(xiàn)先上升后下降的曲線,稱為餐后血糖反應(yīng)曲線。進(jìn)餐之后,血糖升高,曲線呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì),數(shù)據(jù)是正數(shù)。最高峰的數(shù)據(jù),稱為“血糖峰值”。一段時(shí)間后,在胰島素的作用下,血糖下降,在某些時(shí)間點(diǎn),有可能出現(xiàn)一個(gè)餐后幾小時(shí)內(nèi)的血糖最低值,稱為“血糖谷值”。這個(gè)谷值的血糖數(shù)據(jù)可能低于進(jìn)餐之前的值。換句話說,以餐前為零,這個(gè)值就可能是負(fù)數(shù)了,這個(gè)時(shí)段也稱為“血糖洼地”。
哪類人易出現(xiàn)“血糖洼地”
血糖控制能力良好的人,餐后血糖反應(yīng)是一條類似山峰至緩坡的曲線,先上升,再下降,但降低的趨勢(shì)比較緩和,最后達(dá)到基本穩(wěn)定的狀態(tài)。即便餐后4~6個(gè)小時(shí),血糖都不會(huì)比空腹時(shí)的數(shù)值明顯降低,而是保持穩(wěn)定。
血糖控制能力弱的人,如果吃了高血糖反應(yīng)的餐食,會(huì)先出現(xiàn)一個(gè)較大的血糖高峰,然后提前下降到餐前水平以下,出現(xiàn)一個(gè)比較低的“餐后血糖谷值”,即“血糖洼地”。這個(gè)值可能還沒有到真正的低血糖區(qū)間,當(dāng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、腿發(fā)軟、手發(fā)抖、心慌易怒、虛弱冒汗等典型的低血糖表現(xiàn),但也可能帶來注意力不夠集中、疲勞感、不耐煩、饑餓感等與血糖降低相關(guān)的感覺。
糖尿病患者血糖控制能力就很差。他們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況,如果胰島素和降糖藥使用不當(dāng),更是極易導(dǎo)致低血糖和高血糖交替出現(xiàn),所以他們須在兜里隨時(shí)放點(diǎn)食物,以保持血糖處于安全范圍內(nèi)。
什么食物易導(dǎo)致“血糖洼地”
葡萄糖、糯米食物、白面包和一些谷物糊粉極容易導(dǎo)致“血糖洼地”。這些食物會(huì)激發(fā)很高的胰島素反應(yīng),而胰島素過多出動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖迅速下降,甚至降低到空腹值以下,出現(xiàn)“血糖洼地”。
有些老年人為了控制血糖,每天早上都吃焙烤谷物粉沖的糊糊,結(jié)果反而出現(xiàn)低血糖狀況。這種飲食習(xí)慣可能存在三個(gè)問題:
1.食物選擇不當(dāng)。經(jīng)過烤制再打粉,再用沸水沖糊的雜糧,盡管含有膳食纖維,但谷粒的物理結(jié)構(gòu)被完全破壞,是非常容易消化吸收的(不用嚼,也不用胃來磨細(xì),加速了消化進(jìn)程)。容易消化吸收,血糖就升得快,升得快則降得也快。
2.食物搭配不當(dāng)。吃糊糊時(shí)沒有配合肉蛋類和蔬菜,蛋白質(zhì)不夠,食物總熱量低,在胃里的排空速度也快,自然就更容易產(chǎn)生饑餓感,血糖也不容易穩(wěn)定。
3.食物總量不足。食物以柔軟的、高水分的糊糊為主,“干貨”太少,碳水化合物總量不夠,總熱量太低。
相比而言,米飯雖然算高血糖指數(shù)食物,但進(jìn)食米飯2小時(shí)后的血糖卻比較穩(wěn)定,且不太容易出現(xiàn)負(fù)值。再說,米飯很少單獨(dú)吃,通常都會(huì)配合各種菜肴,就相對(duì)更容易保持血糖水平的穩(wěn)定。如果是添加全谷雜糧的米飯,需要較多咀嚼,葡萄糖釋放和吸收速度減慢,對(duì)胰島素的需求量減少,就更不容易出現(xiàn)“血糖洼地”。
疲勞、困倦怎么辦
糖尿病前期人群和糖尿病人群往往血糖控制能力差,餐前血糖水平不能回歸到正常范圍內(nèi),可能會(huì)發(fā)生餐前低血糖。所以他們經(jīng)常需要在兩餐之間加點(diǎn)餐。
對(duì)沒有糖尿病的健康人而言,血糖谷值的時(shí)間,常常出現(xiàn)在餐后150~210分鐘。大部分人的谷值和空腹值相差不遠(yuǎn),而部分人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小的“血糖洼地”,所以很多人都感覺,這時(shí)候會(huì)有點(diǎn)疲勞、困倦,特別是在午餐后2小時(shí)、下午兩三點(diǎn)之間,感覺精神特別不好,特別容易犯困,一般熬過去之后,到餐后3小時(shí),由于胰島素水平降低,胰高血糖素升高,血糖水平反而可能會(huì)回歸到正常范圍,感覺精神又好了一些。
每個(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)食物的反應(yīng)也不同。但無論如何,理論上說,凡是有利于維持血糖穩(wěn)定的因素,如多樣化健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、餐后散步、情緒穩(wěn)定、良好睡眠等,都有助于避免“血糖洼地”。(本刊綜合)