曾玉龍

摘要：目的：分析不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定對(duì)輸血患者預(yù)后的影響。方法：將2017年10月～2021年4月于我院擬進(jìn)行輸血治療的患者43781例設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展回顧性臨床研究，患者接受輸血前均接受不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定檢查，其后依據(jù)篩查結(jié)果予以針對(duì)性輸血治療。分析不規(guī)則抗體篩查結(jié)果陽(yáng)性患者抗體特異性鑒定結(jié)果、基線資料分布情況及輸血預(yù)后效果。結(jié)果：（1）抗體特異性鑒定結(jié)果、基線資料分布情況分析：經(jīng)不規(guī)則抗體檢查后檢出陽(yáng)性患者共117例，其中女性患者人數(shù)大于男性，且以合并妊娠史女性及輸血次數(shù)≥2次者為不規(guī)則抗體陽(yáng)性高檢出率人群，P<0.05;分析抗體特異性鑒定結(jié)果可知，Rh血型為主要陽(yáng)性檢出類型，以抗E陽(yáng)性為主，不規(guī)則陽(yáng)性抗體檢出率高低依次為MNS血型、Lewis血型及P血型。（2）治療預(yù)后：不規(guī)則抗體陽(yáng)性檢出患者經(jīng)輸血治療后，僅出現(xiàn)9例溶血反應(yīng)者，發(fā)生率為7.69%。結(jié)論：不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定的實(shí)施，可在分析輸血治療患者不規(guī)則抗體陽(yáng)性及特異性情況后，有效提升輸血治療實(shí)施安全性，降低患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：不規(guī)則抗體篩查;抗體特異性鑒定;輸血預(yù)后

輸血治療對(duì)臨床中存在嚴(yán)重失血患者生命的救治具有積極意義，經(jīng)針對(duì)性輸注血制品后。可糾正患者臨床血容量等指標(biāo)，維持生命體征平穩(wěn)，有效救治生命。但在實(shí)際輸血治療研究中發(fā)現(xiàn)，受患者自身個(gè)體差異影響，血液中或存在特殊類型抗體導(dǎo)致輸血治療后溶血反應(yīng)的發(fā)生，威脅患者生命安全。臨床醫(yī)師需在輸血治療前經(jīng)臨床檢驗(yàn)措施明確患者不規(guī)則抗體類型，提升輸血治療安全性[1]。

1研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將2017年10月～2021年4月于我院擬進(jìn)行輸血治療的患者43781例設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展回顧性臨床研究。

1.2 方法

患者接受輸血前均接受不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定檢查，其后依據(jù)篩查結(jié)果予以針對(duì)性輸血治療。采用微柱凝膠法行不規(guī)則抗體檢測(cè)，先取符合輸血治療指征患者外周靜脈血5 ml，于37℃恒溫水域中保存10 min，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室離心處理，完成離心后提取紅細(xì)胞及血清物質(zhì)，經(jīng)配置紅細(xì)胞懸液后保存待檢。提取血清及配置紅細(xì)胞懸液，滴入微柱凝膠抗人球蛋白卡上標(biāo)注樣本號(hào)，分別滴入抗體篩查細(xì)胞懸液及血清，經(jīng)37℃恒溫孵育器孵育15 min，觀測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果，分析不規(guī)則抗體陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果。取陽(yáng)性樣本者剩余血清及紅細(xì)胞懸液進(jìn)行特異性抗體檢驗(yàn)。收集檢驗(yàn)資料，整理數(shù)據(jù)，進(jìn)行臨床分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不規(guī)則抗體篩查結(jié)果陽(yáng)性患者抗體特異性鑒定結(jié)果、基線資料分布情況及輸血預(yù)后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)不規(guī)則抗體檢查后檢出陽(yáng)性患者共117例，其中女性患者人數(shù)大于男性，且以合并妊娠史女性及輸血次數(shù)≥2次者為不規(guī)則抗體陽(yáng)性高檢出率人群，P<0.05;分析抗體特異性鑒定結(jié)果，Rh血型為主要陽(yáng)性檢出類型，以抗E陽(yáng)性為主，不規(guī)則陽(yáng)性抗體檢出率高低依次為MNS血型、Lewis血型及P血型。見(jiàn)表1～2。

2.2 治療預(yù)后分析

不規(guī)則抗體陽(yáng)性檢出患者經(jīng)輸血治療后，僅出現(xiàn)9例溶血反應(yīng)者，發(fā)生率為7.69%。

3討論

血液不規(guī)則抗體的出現(xiàn)與患者自身妊娠、創(chuàng)傷性因素及異體血液輸注具有密切關(guān)系，為內(nèi)源性自身免疫應(yīng)激物，是導(dǎo)致輸血治療患者臨床溶血反應(yīng)的主要原因，溶血反應(yīng)發(fā)生后則可在發(fā)熱、寒戰(zhàn)等自身免疫反應(yīng)癥狀下，對(duì)患者生命安全造成威脅，加強(qiáng)對(duì)患者輸血治療前的不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定，對(duì)其輸血治療安全性保障具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]黃戌燕.不規(guī)則抗體篩查及抗體特異性鑒定對(duì)輸血患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（7）：136-137.