周麗麗

摘要：目的：探析老年哮喘患者采用茶堿和沙丁胺醇聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2020年9月～2021年3月就診的老年哮喘患者80例作為研究對象，按隨機表法分為聯(lián)合組和參照組各40例。參照組采取沙丁胺醇氣霧劑治療，聯(lián)合組在沙丁胺醇氣霧劑治療基礎(chǔ)上加用茶堿緩釋片治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年哮喘患者進行茶堿和沙丁胺醇聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單一用藥治療。

關(guān)鍵詞：哮喘;沙丁胺醇氣霧劑;茶堿緩釋片

廣義的老年性哮喘是指年齡在65歲以上，符合哮喘病診斷標準的所有患者，包括在65歲前以及65歲以后發(fā)病的所有哮喘病患者。老年人的生理特點決定了老年性哮喘在醫(yī)學病理、發(fā)病機制、藥物代謝及臨床表現(xiàn)等方面具有特殊性，另外，老年性哮喘患者多伴有慢性支氣管炎、慢阻肺、冠心病及左心衰竭等，使老年性哮喘的癥狀更加復雜[1]。臨床上治療哮喘常采取糖皮質(zhì)激素，但是單純的糖皮質(zhì)激素藥物治療效果并不十分理想。而茶堿緩釋片具有對呼吸道平滑肌有直接松弛的作用。本研究探析了老年哮喘患者采用茶堿和沙丁胺醇聯(lián)合治療的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年3月于我院就診的老年哮喘患者80例作為研究對象，按隨機表法分為聯(lián)合組和參照組各40例。聯(lián)合組女25例，男15例;年齡66～79歲，平均年齡（72.50±4.52）歲。參照組女22例，男18例;年齡65～歲，平均年齡（72.50±3.98）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組采取沙丁胺醇氣霧劑（注冊證號H20150673）吸入治療，每8 h一次，每次0.1～0.2 mg。聯(lián)合組在沙丁胺醇氣霧劑治療基礎(chǔ)上加用茶堿緩釋片（國藥準字H43020832），每日2次，每次1片。兩組均連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療情況，臨床癥狀消失為顯效，臨床癥狀顯著緩解為有效，臨床癥狀無改善或加重為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件采用SPSS24.0，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，組間差異P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

聯(lián)合組治療總有效率為97.50%，參照組治療有效率為77.50%。聯(lián)合組治療總有效率高于參照組（P<0.05）。見表1。

3討論

哮喘主要是以嗜酸粒細胞浸潤為主的一種急慢性氣道炎癥，臨床表現(xiàn)是喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。哮喘癥狀的出現(xiàn)會使患者的生活質(zhì)量下降，并且可能出現(xiàn)氣道重塑，造成不可逆的肺功能損傷。

臨床對于哮喘往往采用糖皮質(zhì)激素治療，沙丁胺醇可以增加內(nèi)環(huán)磷酰胺的含量，舒張氣管平滑肌，但是大劑量使用容易引起血壓升高。老年哮喘疾病復雜。因此，聯(lián)合用藥對于老年性哮喘治療十分必要，可以減少糖皮質(zhì)激素藥物使用，并同時取得良好的治療效果。茶堿緩釋片的成分是茶堿和乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，它對呼吸道平滑肌有松弛作用，近些年來的實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。茶堿緩釋片主要作用為擴張支氣管、直接松弛呼吸道平滑肌、增強膈肌收縮力，有助于改善呼吸功能。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療總有效率高于參照組（P<0.05）。總之，對老年哮喘患者進行茶堿和沙丁胺醇聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單一用藥治療，建議推廣應用。

參考文獻

[1]張桂玲.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床效果體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，21（7）：114-115.

[2]劉康樂.分析硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片應用在臨床治療急性老年哮喘患者中的價值[J].心理醫(yī)生，2017，23（19）：88-89.