周威

摘要：目的：分析中晚期直腸癌科學(xué)合理的治療方法。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法將2019年7月到2020年4月治療的64例中晚期直腸癌患者均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受直腸癌根治術(shù);觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上采取新輔助放化療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組清掃淋巴結(jié)數(shù)目、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且保肛率更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)中晚期直腸癌患者采用新輔助放化療聯(lián)合直腸癌根治術(shù)治療效果明顯，術(shù)后并發(fā)癥少，保肛率高。

關(guān)鍵詞：中晚期直腸癌;直腸癌根治術(shù);新輔助放化療

相關(guān)研究報(bào)道顯示，我國(guó)直腸癌患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。根據(jù)直腸癌發(fā)病位置區(qū)分，中低位直腸癌最為常見。臨床針對(duì)該疾病主要采取直腸癌根治術(shù)治療，但是治療效果欠理想，并發(fā)癥較多，患者術(shù)后生活質(zhì)量較差。對(duì)此，本研究提出新輔助放化療聯(lián)合直腸癌根治術(shù)治療方案，并觀察其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年7月到2020年4月治療的中晚期直腸癌患者64例，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對(duì)照組與觀察組。觀察組男20例，女12例，年齡38～71歲，平均年齡（55.04±3.11）歲。對(duì)照組男19例，女13例，年齡37～72歲，平均年齡（55.26±5.02）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受直腸癌根治術(shù)，觀察組術(shù)前接受新輔助放化療。新輔助放化療：早晚餐后半小時(shí)溫水服用卡培他濱片，每次1250 mg/（m2·d），治療2周后停止服藥1周，3周為一個(gè)療程。同步采取適形調(diào)強(qiáng)放療，腫瘤以及淋巴引流區(qū)是照射的主要區(qū)域，每次2.0 Gy，每周5次，連續(xù)接受5周治療。觀察組于最后1次放療后2個(gè)月內(nèi)接受直腸癌根治術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組清掃淋巴結(jié)數(shù)目、術(shù)后并發(fā)癥及保肛情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn);以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1 兩組淋巴結(jié)清掃數(shù)目與保肛率比較

觀察組清掃淋巴結(jié)數(shù)目（9.11±3.14）枚，對(duì)照組為（16.14±3.19）枚;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（t=5.214，P<0.05）。觀察組保肛率為96.88%（31/32），對(duì)照組為65.62%（21/32）;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組保肛率明顯高于對(duì)照組（χ2=5.254，P<0.05）。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

直腸癌是消化道典型惡性腫瘤，以便血為典型癥狀，同時(shí)大便次數(shù)增加、大便性狀改變、貧血等也較為常見。該疾病病因尚未明確，考慮社會(huì)環(huán)境、遺傳、飲食習(xí)慣可能是誘發(fā)因素。新輔助放化療后接受直腸癌根治術(shù)是中晚期直腸癌治療治療方法。新輔助放化療可有效降低臨床病理分期，減少術(shù)后并發(fā)癥，確保手術(shù)順利開展的前提下，提高保肛率，有效保護(hù)泌尿生殖功能，優(yōu)化生存質(zhì)量。本研究結(jié)果也證實(shí)了這一結(jié)論。然而，在新輔助同步放化療過程中，因每一位患者存在差異，治療效果也存在不同。針對(duì)腫瘤存在消退跡象的患者，采取新輔助同步放化療治療效果并不明顯。對(duì)此，采取新輔助同步放化療時(shí)，應(yīng)選取科學(xué)合理的標(biāo)志物，采取適宜的治療方法，有效降低疼痛，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]郭震，劉曙光.新輔助放化療對(duì)腹腔鏡輔助中晚期低位直腸癌根治術(shù)患者近期療效的影響[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（1）：120-122.