苗維 姜金鐘 楊寶剛 馬靜 苑樹(shù)高

摘要：目的：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在高血壓運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方制定中的應(yīng)用研究。方法：選取2019年4月～2020年6月收治的90例高血壓患者作為研究的對(duì)象，根據(jù)治療方案將患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療;實(shí)驗(yàn)組患者給予心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)并制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方治療。對(duì)比兩組血壓水平及臨床療效。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率為100.00%，高于對(duì)照組的86.67%，P均<0.05。結(jié)論：運(yùn)用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在高血壓運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方制定中，能夠提升治療療效，控制患者的血壓水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方制定

高血壓并發(fā)癥的致殘率及致死率均較高，對(duì)患者的日常生活和經(jīng)濟(jì)造成很大負(fù)擔(dān)。高血壓的治療及預(yù)防對(duì)于患者生活質(zhì)量和生命安全有著非常密切的聯(lián)系。目前臨床治療高血壓主要有運(yùn)動(dòng)、藥物治療?；颊咝枰K身服用藥物，但長(zhǎng)期服用藥物會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)心血管功能有較好效果，還可降低藥物治療引起的不良反應(yīng)，因此現(xiàn)運(yùn)動(dòng)療法已經(jīng)逐漸運(yùn)用到高血壓的臨床治療與康復(fù)中。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)τ诨颊咝姆喂δ軆?chǔ)備、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、功能受損程度進(jìn)行全面且客觀的檢測(cè)[1～2]。本研究旨在觀察心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在高血壓運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方制定中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月～2020年6月收治的90例高血壓患者作為研究的對(duì)象，根據(jù)治療方案將患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組.對(duì)照組45例，男25例，女20例;年齡42～67歲，平均年齡（58.04±4.22）歲;病程1～8年，平均病程（4.18±2.64）年。實(shí)驗(yàn)組45例，男24例，女21例;年齡42～69歲，平均年齡（58.69±4.30）歲;病程1～8年，平均病程（4.12±2.71）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。兩組患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予降壓、控制飲食等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，并制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方治療。具體方法如下：運(yùn)用心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)，應(yīng)用代謝模擬器，在定標(biāo)之后對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在檢測(cè)前需要進(jìn)行多流速的氣流定標(biāo)，并對(duì)二氧化碳、氧氣濃度的高低進(jìn)行兩點(diǎn)式系統(tǒng)定標(biāo)，輔助患者取仰臥位，然后對(duì)其進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，再讓患者取坐位，靜坐20 min后量取血壓，然后對(duì)患者進(jìn)行靜態(tài)肺功能檢查?；颊咴诠β首孕熊嚿线M(jìn)行癥狀限制性運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者佩戴儀器，先在自行車上靜坐3 min，然后以60 r/min的速度，持續(xù)運(yùn)動(dòng)3 min，根據(jù)患者性別、年齡等綜合因素，對(duì)自行車功率進(jìn)行設(shè)置，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后需記錄5～10 min恢復(fù)期靜坐狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血壓變化情況，包括收縮壓、舒張壓。對(duì)比兩組臨床療效，分為非常有效、有效、較有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）描述，行t檢驗(yàn);定性資料以率描述，行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比

治療后，兩組患者SBP、DBP均較治療前降低，且實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

高血壓的主要特征為體循環(huán)動(dòng)脈升高，可致患者出現(xiàn)器質(zhì)性損傷。高血壓在臨床屬于高發(fā)慢性疾病，能夠引發(fā)各種心腦血管疾病，與患者年齡、生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳、精神狀態(tài)等有一定的關(guān)系。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷、全面性評(píng)估人體的多功能系統(tǒng)檢測(cè)技術(shù)，有客觀、連續(xù)、定量、重復(fù)等特點(diǎn)。本研究結(jié)果表明：治療后實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，運(yùn)用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在高血壓運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方制定中，能夠提升治療的療效，控制患者血壓水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭鑫垚，張權(quán)宇，張劍，等.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在不穩(wěn)定性心絞痛與心肌梗死患者心臟康復(fù)中應(yīng)用特點(diǎn)[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（11）：1278-1281.