羅冰

酒精性肝病是常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，由于長(zhǎng)期大量飲酒所致，該病會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害。2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了相關(guān)數(shù)據(jù)，全球酒精性肝病年死亡率高達(dá)51.1/10萬(wàn)。

1正確認(rèn)識(shí)酒精性肝病

酒精性肝病是由長(zhǎng)期、大量飲酒所導(dǎo)致的一種肝臟疾病。近年來(lái)，我國(guó)開(kāi)展了免疫計(jì)劃，乙肝感染人數(shù)已明顯下降，而受不良“酒文化”的影響，酒精性肝病罹患人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，該病成為了我國(guó)臨床最常見(jiàn)的一種肝病。

1.1 酒精性肝病分類

酒精性肝病是臨床常見(jiàn)疾病，按輕重程度可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化以及酒精性肝硬化。

1.2 酒精性肝病癥狀和體征

1.1.1 脂肪肝

單次的飲酒量接近酗醉，數(shù)小時(shí)后就會(huì)發(fā)生肝脂肪變。此類病人多見(jiàn)于中等肥胖者，且發(fā)病后癥狀隱襲，往往只有“肝區(qū)疼痛、上腹不適”等消化道癥狀。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、水腫。

1.1.2 酒精性肝炎

此類患者以“惡心嘔吐、食欲減退”等癥狀為多見(jiàn)，疾病加重會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)嚴(yán)重疼痛和消瘦等癥狀，晚期患者會(huì)發(fā)生急性重型肝炎甚至肝功能衰竭。

1.1.3 酒精性肝硬化

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家比較常見(jiàn)。我國(guó)酒精性肝硬化主要發(fā)生于50歲左右的中年人，其中約80%的患者存在超過(guò)10年的飲酒史。這些患者除了常見(jiàn)的肝硬化癥狀外，還有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)炎等癥狀。部分男性患者睪丸萎縮且乳頭女性化。

2誘發(fā)酒精性肝病的四大危險(xiǎn)因素

2.1 飲酒量和飲酒年限

短期內(nèi)大量飲酒會(huì)誘發(fā)酒精性肝炎，如果每天平均攝入80 g乙醇且長(zhǎng)達(dá)10年，則可引發(fā)酒精性肝硬化。

2.2 性別

在同等劑量、同等飲酒期限的情況下，女性比男性更易發(fā)生嚴(yán)重的酒精性肝炎和肝硬化。

2.3 遺傳因素

研究證實(shí)，遺傳因素在酒精性肝病的發(fā)生中起著重要作用。

2.4 營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)缺乏、微量元素異常以及維生素A和維生素E的缺乏，均會(huì)引起肝臟疾病的惡化。

3酒精性肝病的治療

目前，臨床上對(duì)酒精性肝病并沒(méi)有特效療法，以支持療法為主。酒精性肝病患者首先應(yīng)戒酒并防治戒斷綜合征。肝功能異常時(shí)要多休息，飲食以高蛋白、高熱量、低脂飲食為主。肥胖患者應(yīng)減重。防治維生素和微量元素的缺乏。應(yīng)用保肝藥物防治肝臟的進(jìn)一步纖維化。對(duì)癥治療各種并發(fā)癥。

4酒精性肝病的預(yù)防

控制酒精的攝入是預(yù)防酒精性肝病最重要的措施。此外，還需合理飲食、增加鍛煉。定期體檢以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能的異常及脂肪肝、肝纖維化。