劉冬梅

闌尾炎是一種常見疾病，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，治療方式以手術(shù)為主。此后，還需要采取正確的術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)患者更好地康復(fù)。

1闌尾炎是怎么回事？

闌尾炎的發(fā)生主要是由于闌尾管腔被細(xì)菌入侵，或是受到不良因素的影響發(fā)生了梗阻而導(dǎo)致的炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，若病情得不到控制，甚至可引起闌尾穿孔等。作為一種常見的臨床疾病，闌尾炎可發(fā)生在所有性別和年齡段的人群當(dāng)中，尤其是10～30歲的青少年最常見。、

2如何治療闌尾炎？

大部分闌尾炎患者是以闌尾切除術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)治療方案，可分為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)兩種方式。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是在腹部行幾個(gè)小的切口，使用特殊的視頻頭和外科工具，伸入患者腹腔內(nèi)，在視頻頭的指引作用下，利用外科工具切除闌尾。腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的傷害較小，控制了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者的住院時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間大大縮短。

開腹手術(shù)則是在腹部行一較大切口，切除闌尾。患者若是發(fā)生了破裂穿孔，則必須接受開腹手術(shù)，除了將闌尾切除之外，還要將腹腔中的細(xì)菌、膿液清除干凈，進(jìn)行抗生素治療。若是發(fā)生了膿腫，則需要做好膿液引流工作，待排干凈膿液之后使用抗生素治療，再進(jìn)行手術(shù)。若是在手術(shù)過程中出現(xiàn)了膿腫，則需要將膿腫徹底清除，再使用抗生素將病原菌殺滅。

3闌尾炎術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)

3.1 疼痛護(hù)理

闌尾炎患者術(shù)后傷口部位可發(fā)生不同程度的疼痛，特別是當(dāng)麻醉藥效退去之后，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛感。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及家屬對(duì)患者要做好疼痛護(hù)理，如主動(dòng)幫助患者采取半臥位或斜坡臥位姿勢(shì)，減輕肌肉張力，以達(dá)到緩解創(chuàng)傷部位疼痛的目的。若患者存在明顯的疼痛感，甚至出現(xiàn)了傷口出血的情況，則要及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

3.2 密切觀察病情

術(shù)后每隔30分鐘進(jìn)行一次體溫、呼吸、血壓和脈搏的測(cè)量，掌握患者的精神狀況、心理狀況，以及身體各項(xiàng)指標(biāo)的情況。若是出現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生進(jìn)行救治。

3.3 并發(fā)癥護(hù)理

可能如患者有傷口滲血的情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救處理;

若發(fā)生切口感染，則需要定期做好藥物更換，保持切口的清潔衛(wèi)生，避免接觸水;若是切口周圍發(fā)生了皮膚的紅腫、觸痛，需告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療。此外，闌尾炎患者手術(shù)之后有粘連性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察患者的腸蠕動(dòng)、排氣情況，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)處理。

3.4 飲食護(hù)理

患者術(shù)后當(dāng)天由于胃腸道蠕動(dòng)受到了抑制，大量的氣體滯留在腸道內(nèi)難以排除，此時(shí)需禁食。待第二天完成排氣之后，方可開始進(jìn)食少量流質(zhì)食物，例如菜湯、米湯。隨著身體逐漸康復(fù)，飲食要以低脂肪、高熱量為原則，吃一些新鮮的蔬菜水果，增加飲水量，避免發(fā)生便秘情況。大約一周左右，飲食可恢復(fù)到正常，但仍應(yīng)注意避免食用辛辣、生冷、油膩、刺激類，以及堅(jiān)硬難消化的食物，遠(yuǎn)離煙酒。

3.5 合理用藥

對(duì)于在術(shù)后護(hù)理中需要配合藥物治療的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。特別是一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，要慎用，因?yàn)檫@類藥物對(duì)于胃腸產(chǎn)生的刺激較大，情況嚴(yán)重的甚至?xí)绊懴拦δ?，引起消化道出血、穿孔等?yán)重的后果。此外，患者需做好保暖，避免受涼，增強(qiáng)身體抵抗力。

總結(jié)：綜上所述，對(duì)于闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理，要從飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、疼痛護(hù)理、規(guī)范用藥等各個(gè)方面著手，這對(duì)患者的康復(fù)水平起著決定性作用。