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        鄉(xiāng)醫(yī)

        2021-09-08 02:02:20江子
        散文 2021年7期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        江子

        在過去,做一名鄉(xiāng)村醫(yī)生是一件非常體面的事情。他們衣著整潔,手指干凈,說話輕聲細(xì)語,總是一副若有所思的樣子。因?yàn)檎莆罩迩f所有人身體的秘密,和對病痛極盡救贖的努力,他們備受村里人的尊敬。他們用胸前吊掛的聽診器給病患聽心跳,拿著注射器穿行在一群病患中的樣子,顯得威嚴(yán)、慈悲,同時(shí)又有點(diǎn)神秘。比起普通莊稼漢來,他們身上有一股特別的氣味,那其實(shí)是消毒水的氣味,但這種不同的氣味,更有利于塑造他們在人們心中的形象,增加人們對他們的尊敬程度。

        我的外祖父就是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。他最擅長的是針灸,據(jù)說有過三根銀針讓人起死回生的事跡。聽我母親講,他年輕時(shí)是個(gè)潑皮,不事稼穡,喜歡賭博,愛和人舞刀弄棍,與不少人結(jié)下梁子,方圓十里人人避之唯恐不及。但后來他學(xué)了醫(yī),在贛江以西的形象頓時(shí)變得好了起來。他去世的時(shí)候,前來送葬的人將他們村——離我家三里路遠(yuǎn)的積富村——原本寬敞的祠堂擠得水泄不通,完全是仁厚長者才配得到的禮遇。我的外祖母扶著棺木大放悲聲,所有人都聽得出,她哭聲里有著作為功德圓滿者家屬的夸飾和滿足。

        我們村——贛江以西一千多口人居住的下隴洲村,曾經(jīng)有醫(yī)務(wù)人員六七人,這在故鄉(xiāng)方圓十里都是十分顯赫的醫(yī)療配置。藥房里抓藥的是村里的高考落榜生羅小平和曾仁子。搞化驗(yàn)的是初中生楊樹生。做護(hù)士工作的是醫(yī)生劉水根的女兒劉春蓮。負(fù)責(zé)給村民們看病的是劉水根、孔野德、富英三人。這三個(gè)人中,擔(dān)任院長之責(zé)、整天樂呵呵的劉水根初中畢業(yè),原在西沙埠碼頭做搬運(yùn)工,后去贛江對岸水田公社醫(yī)院學(xué)的醫(yī),修的是內(nèi)科和中醫(yī),是村醫(yī)院的院長,雖是半路出家,可還真是有兩下子,我弟弟幼時(shí)因病休克,眼看著只有出的氣沒有進(jìn)的氣,他三下五除二就搶救過來了。我的祖母因此殺了家里的老母雞設(shè)筵宴請了他,當(dāng)然也包括醫(yī)院里的所有人。最沉默寡言的孔野德是高中生,也是劉水根的徒弟,修內(nèi)科和中醫(yī)。有點(diǎn)齙牙的富英是產(chǎn)科和兒科,文化水平不高,她的醫(yī)術(shù)來源于鄉(xiāng)村舊郎中的傳承,全村的孩子出生,都是她接的生。他們是全村人的親人,也可能是不少村莊的人們的親人,因?yàn)楹芏嗤獯迦硕紒砦覀兇蹇床?。人們對他們的稱呼五花八門,叔叔伯伯爺爺哥哥姐姐不一而足。我從小就被長輩們教育說要叫劉水根、孔野德、羅小平為叔叔,富英為表姑姑(為何稱為表姑姑我至今不得而知)。曾仁子在醫(yī)院地位低一些,并且年紀(jì)不算大,但因?yàn)槭潜炯仪沂俏业臓敔斴?,我被大人告誡稱呼他為爺爺。

        他們在村西頭路口的一棟房子里辦公。這所鄉(xiāng)村醫(yī)院有醫(yī)生辦公室、藥房、輸液室、化驗(yàn)室,可謂五臟俱全?;?yàn)室里有一臺(tái)曲頸的高倍顯微鏡,適合全村人仰望。那是村里少有的幾座公房之一,里面有一個(gè)天井,下雨天可以看到雨斜著往里飄落。它曾經(jīng)做過村里的小學(xué),我一、二年級就是在那兒讀的,后來學(xué)校搬遷,這座公房就都用作了醫(yī)院。醫(yī)院公房旁邊是禮堂,用于全村開會(huì)議事和村委會(huì)日常辦公,相當(dāng)于我們村的人民大會(huì)堂。醫(yī)院挨著禮堂,足以說明它的地位。實(shí)際上,在村人的心中,它比禮堂還重要些。每天晚上,忙碌了一天的人們,都愛到醫(yī)院扎堆,談國家政策,談天文地理,談化肥農(nóng)藥,談村里的家長里短,談村外的生死離散。眾聲喧嘩,煙霧繚繞,醫(yī)生們穿著白大褂在人群中穿行(他們上班不分白天黑夜),仿佛一樹樹梨花盛開在山岡。

        我的岳父周樹保也是個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。他們周家村也有千多號(hào)人,離我們家八里路遠(yuǎn)。

        他是二十世紀(jì)七十年代初開始學(xué)醫(yī)的。他的老師是他的哥哥。我稱作大伯的他哥哥因參軍在部隊(duì)當(dāng)上了衛(wèi)生員,復(fù)員回家后分配在贛江以東的白沙醫(yī)院做了醫(yī)生,后來還當(dāng)上了院長。周家村看中了這條人脈,就讓初中畢業(yè)的岳父去白沙醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。岳父回來后就當(dāng)了周家村的鄉(xiāng)間赤腳醫(yī)生。

        大概是享受到了當(dāng)醫(yī)生的種種好處,不知從什么時(shí)候起,岳父有了構(gòu)建一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生王國的虛妄念頭。他的大兒子周秋明初中畢業(yè)沒考上高中,岳父二話沒說托了門路讓他去隔壁縣的衛(wèi)生學(xué)校學(xué)了鄉(xiāng)醫(yī)。同樣中考落榜的小女兒周三梅被岳父安排去了市婦幼保健院當(dāng)醫(yī)生學(xué)習(xí)助產(chǎn)之術(shù)。學(xué)成歸來后她很快就成了阜田鎮(zhèn)有名的鄉(xiāng)村助產(chǎn)師。

        我的妻子初中畢業(yè)考上師范當(dāng)了老師。我的小舅子高中畢業(yè)考上了大學(xué),成了廣東汕尾一家石油公司的工程師。我想,如果他們沒有考出去,按照岳父的邏輯,鐵定也是端上鄉(xiāng)村醫(yī)生的飯碗。

        岳父2012年決定退休,讓我的大舅子周秋明接替了他的王位。大舅子性格原本活絡(luò)有趣,可接手岳父做了周家村的醫(yī)生之后,立即變得沉默寡言和老成持重。人們都說,他的神情與他父親的完全是一個(gè)模子出來的。

        我們村醫(yī)院幾個(gè)人的合作并非鐵板一塊。先是藥房的羅小平再次參加高考考上了某中專學(xué)校,幾年后成了一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。后來他當(dāng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記,又考取了律師證,辭職赴深圳開了一家律師事務(wù)所,成了我們當(dāng)?shù)刈顦酚谡務(wù)摰娜宋?。剩下六個(gè)人繼續(xù)抱團(tuán)合作,終于到二十世紀(jì)九十年代中期也分崩離析。

        解體的原因并不是他們之間有何矛盾,而是隨著改革開放深入,村里的人們紛紛去了城市。他們或者去了省外工廠打工,或者帶著孩子在縣城租房子做了陪讀。一千多口人的村莊,只剩下一二百人,病源已經(jīng)不足以讓他們過上體面的生活。再加上醫(yī)療政策發(fā)生了變化,他們需要共同面對變化帶來的各種問題:醫(yī)護(hù)人員須持證上崗,無證的富英表姑姑就不宜再從事醫(yī)護(hù)工作(許多得自民間傳授的醫(yī)者也因此永遠(yuǎn)告別了醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)),鄉(xiāng)村醫(yī)療資源須優(yōu)化配置,他們扎堆辦公已經(jīng)被視作鄉(xiāng)村醫(yī)療資源浪費(fèi)而不被允許。

        他們搬出了公房??滓暗铝粼诹舜謇?,在自己家辦起了診所,病人不多,他只好捎帶著在自己家賣起了小百貨。劉水根和他女兒去了三里路遠(yuǎn)的西沙埠小鎮(zhèn)坐診。藥師曾仁子也去西沙埠開了一家藥店,除了賣那些非處方藥,還兼賣春節(jié)期間鄉(xiāng)人愛買來孝敬老人的各種補(bǔ)品。檢驗(yàn)師楊樹生為考鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證做著準(zhǔn)備,之所以要考鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,是因?yàn)樗谶@個(gè)行當(dāng)混了這么久,不干這個(gè),也不知道自己還能干點(diǎn)啥。

        那座原本全村最為熱鬧的房子,從此陷入了沉靜。一把不大的鎖,讓所有的繁華都成了往事。

        小姨子周三梅與妹夫陷入了困頓。原因是農(nóng)村合作醫(yī)療工程已經(jīng)啟動(dòng),病人們都選擇去可以大比例報(bào)銷的鎮(zhèn)醫(yī)院就診,他們在鎮(zhèn)上的診所于是變得門可羅雀。眼看生計(jì)都成了問題,孩子也到了讀書的年齡,周三梅思考再三決定斷腕自救,用夫妻倆行醫(yī)多年的積蓄在離家百里的市區(qū)購了一套二手房,把他們的孩子帶到那里讀書,自己用空余時(shí)間在小區(qū)做家政服務(wù)來獲得收入。她認(rèn)為就是在城里做家政也比在鎮(zhèn)上當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生強(qiáng)。妹夫胡冬根帶著母親依然在原地留守,繼續(xù)撿漏一般地給當(dāng)?shù)厝丝床?,如此既可以陪伴母親在故鄉(xiāng)安度晚年,又可以靜待鄉(xiāng)醫(yī)這一行時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)。

        我的大舅子周秋明也離開了周家村。周家村原有醫(yī)生兩名,因人口減少,根據(jù)要求,他們村就需要有一人離開,去別的沒有醫(yī)生的地方。另一名早過了天命之年,周秋明年輕,離開的名額就非他莫屬了。

        周秋明被分配去的村莊叫林橋。那是離周家村七八里路、離圩鎮(zhèn)大約三里、離公辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院五里的地方。村子人口不多,且附近幾個(gè)村莊都沒有鄉(xiāng)醫(yī)。公辦的衛(wèi)生院收費(fèi)高,看個(gè)感冒呼吸道感染什么的刨去報(bào)銷部分說不定自己還要掏個(gè)幾十上百,還得走個(gè)四五里路,而到最近的秋明診所求醫(yī)可能只需要花銷自掏腰包的那部分。這就給周秋明的生存留下了空間。不冷不熱地,秋明診所就這么開起來了。因?yàn)榍锩鲬B(tài)度好,脾氣和善,醫(yī)術(shù)也還過得去,沒過多久,他就得到了當(dāng)?shù)厝藗兊恼J(rèn)可。

        我的岳父仗著行醫(yī)多年經(jīng)驗(yàn)豐富,也常騎著電動(dòng)車去給兒子幫忙,比如換個(gè)藥、量個(gè)體溫、打個(gè)針什么的??墒窃栏赴l(fā)現(xiàn)那里的人們根本不信任他。有時(shí)候周秋明有事出門,患者寧肯在那里久久等著也不肯讓岳父給他看病。岳父向患者介紹自己,可那里的患者還是不買他的賬。這使岳父尷尬不已。他認(rèn)為時(shí)間會(huì)改變一切。過不了多久人們就會(huì)接納他,他將得到所有人的尊重。這是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的特性。

        可不久岳父就氣急敗壞地返回了村里。原因是他給一個(gè)年輕母親懷里的嬰兒打針,結(jié)果嬰兒哭得厲害,那比他的兒女們都小得多的母親怪罪他,用了贛江以西最難聽的話罵他。習(xí)慣了人們尊敬的岳父深感斯文掃地,從此再也不肯登兒子診所的門。

        他的行醫(yī)生涯至此宣告結(jié)束。

        而不久周秋明就出了大事。行醫(yī)其實(shí)是一件十分危險(xiǎn)的事情,疾病的背后說不定就隱藏著魔鬼與死神。岳父與他的哥哥行醫(yī)多年從未失手,但周秋明就沒有他們的好運(yùn)氣。農(nóng)忙時(shí)刻,有中年農(nóng)民因普通炎癥到周秋明的診所就診,周秋明按常規(guī)用左氧氟沙星給他輸液。沒想到不一會(huì)兒,他就出現(xiàn)了過敏癥狀。周秋明急忙對他進(jìn)行抗過敏處理,并立即打電話向鎮(zhèn)衛(wèi)生院求助。

        患者到鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒多久就咽了氣。左氧氟沙星過敏是極其少見的事情,所以用藥沒有皮試要求??稍摶颊呤呛币姷倪^敏體質(zhì)。這是十分少有的情形。周秋明嚇壞了,連忙關(guān)了診所跑回了家中。患者家屬不多久就抬著患者已經(jīng)九十多歲的母親追到了周家村。她在岳父家的廳堂捶胸痛哭。岳父原本清靜的家中頓時(shí)聲浪滔天。人死不能復(fù)生,他們這么做,除了表達(dá)痛苦以外,還是想借此向周秋明施壓,要周秋明賠償二十萬元。

        周秋明打電話問我該怎么辦。他說縣相關(guān)部門組成了調(diào)查組來查過,整個(gè)事件他的處理方式并無不妥。即使他躲在房間,可從電話中我依然能聽出蒼老的哭聲、吵鬧聲、辯駁聲混成一片。我說,辦法有幾種:一是按他們的要求賠款;二是咬牙扛著,等他們的精力耗得差不多了,再和他們談判,參考全縣以前同類醫(yī)療事故的額度進(jìn)行賠償;三是走法律渠道,由法院根據(jù)相關(guān)的法律條款來決定怎么賠和賠多少。你是醫(yī)生,這一事故是醫(yī)藥造成,你也是受害者,法院肯定會(huì)考慮這些因素。

        周秋明最后還是按死者家屬的要求賠付了二十萬。他告訴我說,不是他不愿意扛下去,而是因?yàn)樗轻t(yī)生,看不得這位九十多歲的老母老年喪子的悲傷。這悲傷因他而起,使他有了強(qiáng)烈的罪惡感。錢沒有了以后可以再掙,但如果這位母親有個(gè)三長兩短,他就會(huì)成為這個(gè)家庭十惡不赦的罪人。

        出于治病救人的目的,病人卻死在自己手里,多年的辛苦積蓄不僅化為烏有,還欠上一屁股債,周秋明沮喪至極。他重新回到林橋村,尋思著準(zhǔn)備把鋪蓋什么的帶回家。他想,經(jīng)過了這么一出,醫(yī)生這一碗飯是吃不成了。他的事在當(dāng)?shù)乇粋鞯梅蟹袚P(yáng)揚(yáng),不會(huì)再有人相信他。他想以后需要干點(diǎn)別的什么了??墒撬e(cuò)了。人們依然來到他的診所尋醫(yī)問藥。他們紛紛安慰他說,那件事他們都已了解了來龍去脈。他們知道那并不是他的錯(cuò),他們從不懷疑他的醫(yī)術(shù)。他能給死者家庭賠償二十萬元,所有人都知道了他的菩薩心腸。把自己的病交到這樣的好人手中,叫人再放心不過。

        我們村的劉水根關(guān)掉了他在西沙埠小鎮(zhèn)上的診所,領(lǐng)著老伴投奔了他在省城當(dāng)牙醫(yī)的小兒子,選擇在南昌頤養(yǎng)天年。想想,他已經(jīng)是古稀之年的人了。他的大兒子是個(gè)博士,在廣州從事科研工作。據(jù)人們的普遍觀察,醫(yī)生的兒女成材率普遍很高。我們村另一個(gè)醫(yī)生孔野德的大兒子也是個(gè)博士,還是個(gè)留美博士。岳父家族中,我當(dāng)老師的愛人與當(dāng)工程師的小舅子,按贛江以西的標(biāo)準(zhǔn)也算是成了材的。這是不是岳父說的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的“福報(bào)”?孔野德也關(guān)掉了他在故鄉(xiāng)的診所和雜貨店,搖身一變成了縣城某社區(qū)的衛(wèi)生室主人。人們都說,從鄉(xiāng)醫(yī)到縣城社區(qū)醫(yī)生,這里面的關(guān)節(jié)可不少,孔野德肯定是花了不小的成本。據(jù)說他的診所就診者眾多,大多是我們村及附近村進(jìn)城購房或租房居住的鄉(xiāng)親,他們都笑稱是他的老病號(hào)。在西沙埠接替劉水根坐診的是楊樹生。這個(gè)多年前在我們村醫(yī)院做檢驗(yàn)員的人,費(fèi)了九牛二虎之力,終于通過了鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的考試。他的醫(yī)術(shù)到底如何,我不甚了了。按理說,他在我們村醫(yī)院多年,長期看劉水根、孔野德他們治病,耳濡目染,應(yīng)該也學(xué)到了不少東西,那些常見病治起來不會(huì)出什么岔子。遇上超過他診療能力的病,他只要把患者往鄉(xiāng)鎮(zhèn)或更大的醫(yī)院推就可平安無事了。在他之后將由誰來接替他的工作?只有天知道。

        原本醫(yī)療資源十分鼎盛的我們村迎來了無醫(yī)時(shí)代。這其實(shí)沒有什么令人尷尬的,村里常住人口大面積減少,再好的資源于它也是浪費(fèi),無醫(yī)時(shí)代的到來乃是必然。接下來,我們還迎來了無商時(shí)代,買任何的日用品都要去三里外的西沙埠小鎮(zhèn)。今年大年初一,我從縣城開車回村里拜年,想在村里找一家商店買些東西,去看望我的家族的幾位老人,即未能如愿。一百年前,我的曾祖父在村里開了一家雜貨店,生意據(jù)說是好得很,他將村里的土產(chǎn)大量地收購販賣到吉安府,又將城里的東西販賣到村里,結(jié)果積累了一些錢財(cái),他用這些錢財(cái)購買了一些土地,后來被打成了地主。如果他知道當(dāng)年僅憑一家雜貨店就可以活得很體面的村莊,如今竟然連一家賣日用品的雜貨店都沒有,不知會(huì)做何感想。我們村還可能迎來無農(nóng)時(shí)代。村里將不再有一個(gè)人種地,門前所有的土地都由相關(guān)資本控制的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行經(jīng)營。我們村還會(huì)有什么新的變化到來?鑒于視野狹窄,我暫時(shí)無法做出更多的推斷了。

        但村莊里并非都是荒涼的時(shí)刻。比如每年清明,在外的人們像候鳥一樣從四面八方回到家鄉(xiāng)。長滿荒草的巷子里機(jī)耕道上到處走動(dòng)著人。他們對村莊的歷史、山上墓地里的人們的生平了如指掌。他們扛著鋤頭,挑著擔(dān)子,許多人一看就知道是老把式。他們用十分純正的鄉(xiāng)音相互問候,好像他們從來沒有離開過這里一樣。此時(shí)的村莊花團(tuán)錦簇,綠草如茵,田地里的水光如燈明亮,簡直就像變成了一個(gè)童話般的世界。

        幾年前,我清明回家,看到村子西口當(dāng)年用于村醫(yī)院運(yùn)營的公房已經(jīng)倒塌,一片殘?jiān)珨啾?。村里的干部們暫時(shí)還來不及將它拆除。我們知道,隨著鄉(xiāng)村振興的推進(jìn),這也是早晚的事情。讓我十分訝異的是,從倒塌的公房中間竟然長出一棵樹來。那樹不知是什么樹種,竟有兩層樓那么高。已是清明,它還沒有長出葉子,可在枝丫上竟然開出了朵朵白花。為什么它開的是白花而不是其他顏色的花?我想,肯定是這座公房曾經(jīng)做過醫(yī)院所致。世間萬物自有因果,這棵樹和它的花就是一個(gè)明證。

        仿佛是受上天委派,它接替了當(dāng)年穿著白大褂的醫(yī)生們,繼續(xù)坐診在鄉(xiāng)村。

        責(zé)任編輯:沙爽

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