李楠 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院RICU科 （河南 新鄉(xiāng) 453099）

內容提要：目的：探究V3呼吸機的有效性。方法：選取2021年4月～2021年6月重癥肺炎呼吸衰竭患者40例，隨機分為對照組（某國際品牌呼吸機）和觀察組（科曼V3呼吸機）。初始階段均采用某國際品牌呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣治療，接著觀察組由某國際品牌呼吸機改為V3呼吸機進行治療，對照組仍使用某國際品牌呼吸機進行治療。分析治療前后兩組患者的血氣指標變化，比較兩組患者治療過程中的生命體征變化。結果：觀察組對患者血氣指標的改善與對照組無明顯區(qū)別，觀察組對維持患者生命體征的效果與對照組無明顯區(qū)別。結論：科曼V3呼吸機的治療效果不劣于國外同類機型呼吸機，V3呼吸機在呼吸衰竭患者中應用具有有效性。

重癥肺炎是由不同病因、不同病原菌所導致的肺組織炎癥發(fā)展到一定疾病階段，惡化加重引起多器官功能障礙甚至衰竭的一種重癥感染性疾病[1]。其感染起源于肺部，可快速進展，進而出現(xiàn)呼吸衰竭[2]。呼吸衰竭在臨床治療中以對癥治療為主，通常采用吸氧等治療?，F(xiàn)已公認，呼吸機治療是對重癥肺炎呼吸衰竭患者進行高級生命支持的重要手段，有助于緩解呼吸肌疲勞狀態(tài)，促使呼吸功能改善，從而改善病情[3]。為了探究深圳市科曼醫(yī)療設備有限公司開發(fā)的V3呼吸機治療重癥肺炎呼吸衰竭患者的臨床效果，本研究通過與國外同類機型的比較，旨在評價V3呼吸機的有效性。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年4月～2021年6月在河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸科重癥監(jiān)護室（RICU）收治的40例重癥肺炎呼吸衰竭患者，隨機分為對照組（某國際品牌呼吸機）和觀察組（科曼V3呼吸機），各20例。對照組，男13例，女7例，平均年齡（77.05±10.86）歲，平均體重（74.80±10.49）kg；觀察組，男12例，女8例，平均年齡（80.15±9.88）歲，平均體重（72.60±8.34）kg。兩組患者性別、年齡、體重等比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均采用相同藥物治療等措施，初始階段也均采用某國際品牌呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣治療。觀察組由某國際品牌呼吸機改為科曼V3呼吸機進行治療，對照組仍然使用某國際品牌呼吸機進行治療。兩組呼吸機設置參數(shù)等均相同。

1.3 觀察指標

分別于治療前和治療后采集患者動脈血液進行血氣分析，比較兩組患者的pH、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）和動脈血氧分壓（PaO2）變化；對兩組患者治療2h、4h和8h的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及血氧飽和度（SPO2）等生命體征進行記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 兩組治療前后動脈血氣指標的比較

治療前，兩組患者的pH、PaCO2和PaO2水平比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性；與治療前相比，治療后兩組患者的pH、PaCO2和PaO2水平均沒有明顯區(qū)別（P>0.05）；與對照組相比，治療后觀察組患者的pH、PaCO2和PaO2水平也沒有明顯區(qū)別（P>0.05），見表1。說明科曼V3呼吸機對患者血氣指標的改善與某國際品牌呼吸機無明顯區(qū)別，二者的治療效果相當，科曼V3呼吸機不劣于某國際品牌呼吸機。

表1.兩組治療前后血氣指標(n=20,±s)

表1.兩組治療前后血氣指標(n=20,±s)

組別 pH PaCO2(mmHg) PaO2(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 7.42±0.05 7.43±0.06 41.34±7.59 39.14±5.91 108.49±31.32 117.41±30.12 P>0.05 P>0.05 P>0.05觀察組 7.42±0.04 7.43±0.04 39.61±7.33 39.76±6.75 130.79±33.38 133.16±27.38 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05

2.2 兩組治療過程中生命體征的比較

在治療2h、4h和8h后，與對照組相比，觀察組患者的生命體征心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及血氧飽和度（SPO2）均沒有明顯區(qū)別（P>0.05），見表2。表明科曼V3呼吸機對維持患者生命體征的效果與某國際品牌呼吸機相當，科曼V3呼吸機不劣于某國際品牌呼吸機。

表2.兩組生命體征指標(n=20,±s)

表2.兩組生命體征指標(n=20,±s)

組別 HR(次/min) SBP(mmHg) DBP(mmHg) SPO2(%)2h 4h 8h 2h 4h 8h 2h 4h 8h 2h 4h 8h對照組 87.9±18.4 87.4±15.0 88.2±12.0 133.1±25.7 134.8±24.8 133.3±24.8 62.0±11.1 63.1±8.6 63.2±9.6 99.5±1.2 99.5±1.3 99.5±1.5觀察組 85.7±10.8 84.8±10.9 86.1±7.3 130.3±30.4 134.8±27.8 137.5±28.3 59.0±9.6 59.2±8.2 62.2±10.6 99.4±1.6 99.8±0.9 99.9±0.3 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

3.討論

呼吸衰竭通常是由于氧合障礙或二氧化碳排除障礙或兩者兼有而導致氣體交換障礙引起的。在臨床上，呼吸衰竭通常定義為PaO2<60 mmHg和/或PaCO2>45 mmHg[4]。很多疾病都能直接或間接影響肺的呼吸功能而導致呼吸衰竭，呼吸衰竭對患者來說是一種毀滅性的疾病。在積極治療原發(fā)病的同時，應盡量保持呼吸道通常和有效通氣量，機械通氣通常被認為是一種支持性治療，有創(chuàng)機械通氣可提高呼吸衰竭患者的生存率并減少并發(fā)癥[5]。本次研究表明，科曼V3呼吸機對患者血氣指標的改善與某國際品牌呼吸機無明顯區(qū)別，科曼V3呼吸機對維持患者生命體征的效果與某國際品牌呼吸機相當。

綜上所述，科曼V3呼吸機的治療效果不劣于國外同類機型呼吸機，V3呼吸機在呼吸衰竭患者中應用具有有效性。