陳偉偉，劉 娟，白朝暉，樊曉奇

1.長江大學(xué)，湖北 434000；2.南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

隨著骨科學(xué)的不斷發(fā)展和人們健康需求的不斷增加，骨科護(hù)理學(xué)不斷向?qū)I(yè)化、?？苹蛯＜一较虬l(fā)展?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016—2020 年）》明確指出，十三五期間優(yōu)先選擇一批臨床急需、相對(duì)成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展?？谱o(hù)士，加大培訓(xùn)力度，提高?？谱o(hù)理服務(wù)水平[1]。目前，我國大多數(shù)地區(qū)的護(hù)士參加專科護(hù)士培訓(xùn)通過考核取得合格證書即可成為?？谱o(hù)士。廣東[2]、江蘇[3]、安徽[4]等地先后開展骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)，為骨科護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)了大批人才。但部分已完成?？谱o(hù)士培訓(xùn)且取得合格證書的護(hù)士并不具備?？谱o(hù)士應(yīng)有的能力，也不能真正發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，與臨床實(shí)際需求和管理者的期望仍有較大差距[5]。因此，不能將完成?？婆嘤?xùn)的護(hù)士等同于專科護(hù)士，真正的專科護(hù)士應(yīng)是達(dá)到一定的?？谱o(hù)理能力要求，并得到權(quán)威認(rèn)證的護(hù)士[6]。資格認(rèn)證是保證人才質(zhì)量、規(guī)范培訓(xùn)和崗位要求的重要途徑[7]。對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行資格認(rèn)證，能夠提高病人安全、改善治療預(yù)后、提高病人滿意度[8]。目前，國外?？谱o(hù)士資格認(rèn)證發(fā)展迅速，已形成一套完善的資格認(rèn)證制度?，F(xiàn)對(duì)國內(nèi)外骨科專科護(hù)士資格認(rèn)證現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期為我國骨科?？谱o(hù)士的規(guī)范化培養(yǎng)以及骨科護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 相關(guān)概念

1.1 ?？谱o(hù)士 根據(jù)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的不同層次，?？谱o(hù)士分為初級(jí)專科護(hù)士（specialty nurse，SN）和高級(jí)?？谱o(hù)士（advanced practitioner nurse，APN）。前者是注冊(cè)護(hù)士積累足夠的?？谱o(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后接受符合規(guī)定的繼續(xù)教育培訓(xùn)而獲得的資格認(rèn)定；后者不僅需要豐富的?？祁I(lǐng)域?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)，還需要完成碩士研究生教育，以APN 的身份從事相關(guān)專科的護(hù)理實(shí)踐并獲得資格認(rèn)證，取得執(zhí)業(yè)證書[9]。APN 除需掌握扎實(shí)的?？浦R(shí)和嫻熟的專業(yè)技能外，還必須具備管理能力、決策能力和科研能力。APN分為高級(jí)全科護(hù)士（nurse practitioner，NP）、臨床護(hù)理專家（clinical nurse specialist，CNS）、高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士（certified nurse midwife，CNM）和高級(jí)麻醉護(hù)士（certified registered nurse anesthetist，CRNA）4 種類型，其中以CNS 最多見[10]。目前，國內(nèi)對(duì)于?？谱o(hù)士的定義尚未達(dá)成一致，大多數(shù)學(xué)者將其定義為在某一?？乒ぷ?，具備該?？葡鄳?yīng)的知識(shí)和技能，并在?？婆嘤?xùn)后獲得資格認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士[11]。

1.2 資格認(rèn)證 護(hù)理領(lǐng)域的資格認(rèn)證工作已發(fā)展近50 年，許多國家建立了規(guī)范的?？谱o(hù)士資格認(rèn)證體系。美國?？谱o(hù)士委員會(huì)（American Board of Nursing Specialties,ABNS）將資格認(rèn)證定義為：通過護(hù)理專業(yè)確定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的正式認(rèn)可，以促進(jìn)最佳健康結(jié)果。該標(biāo)準(zhǔn)要求?？谱o(hù)士必須具備本?？祁I(lǐng)域相應(yīng)的知識(shí)、技能和臨床經(jīng)驗(yàn)[12]。

2 國外骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證相關(guān)制度

2.1 美國骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證相關(guān)制度

2.1.1 認(rèn)證機(jī)構(gòu) 美國?？谱o(hù)士資格認(rèn)證委員會(huì)（American Board of Nursing Specialties，ABNS）是美國唯一一家專門從事護(hù)理認(rèn)證的機(jī)構(gòu)[13]。1986 年，美國骨科護(hù)士認(rèn)證委員會(huì)（orthopaedic Nurses Certification Board，ONCB）成立，作為ABNS 成員之一，其宗旨是提供高質(zhì)量的骨科護(hù)理服務(wù)，主要負(fù)責(zé)骨科專科護(hù)士的認(rèn)證和考核。截至2020 年，通過ONCB 認(rèn)證的骨科專科護(hù)士已達(dá)12 000 人[14]。

2.1.2 認(rèn)證條件 目前，美國骨科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證包括3 種：骨科護(hù)士認(rèn)證（Orthopaedic Nurse Certified，ONC）、骨科執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證（Orthopaedic Nurse Practi‐tioner‐Certified ONP‐C）、骨科護(hù)理專家認(rèn)證（Ortho‐paedic Clinical Nurse Specialists‐Certified，OCNS‐C），準(zhǔn)入要求各有不同[15]。ONC 申請(qǐng)者需滿足以下要求：①擁有完整、不受限制的注冊(cè)護(hù)士許可證；②2 年注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)；③申請(qǐng)考試前3 年內(nèi)至少有1 000 h 的骨科注冊(cè)護(hù)士護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)[16]。ONP‐C 和OCNS‐C 認(rèn)證考試申請(qǐng)條件為：①在美的注冊(cè)護(hù)士；②3 年臨床工作經(jīng)驗(yàn)；③過去3 年至少有2 000 h 高級(jí)實(shí)踐護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，且目前正以執(zhí)業(yè)護(hù)士的身份護(hù)理骨科病人；④擁有美國碩士研究生學(xué)位[17]。另外，ONCB目前也接受ONC‐A?高級(jí)認(rèn)證的申請(qǐng)。候選人必須符合以下資格標(biāo)準(zhǔn)[18]：①3 年注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)；②擁有護(hù)理學(xué)或與肌肉骨骼健康相關(guān)學(xué)科的碩士學(xué)位或更高學(xué)位（如候選人在國外獲得學(xué)位，則無法申請(qǐng)）；③自完成研究生學(xué)位課程以來，至少有2 500 h 的骨科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；④如果學(xué)位課程超過3 年，則在最近3 年內(nèi)擁有完整且不受限制的注冊(cè)護(hù)士許可證。

2.1.3 認(rèn)證考核 申請(qǐng)者在符合認(rèn)證資格要求后可申請(qǐng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站的計(jì)算機(jī)考試并提交材料和費(fèi)用，ONCB 官方網(wǎng)站上可下載考試內(nèi)容大綱、參考書目和題庫。ONC、ONP‐C、OCNS‐C 考試均為150 題(150 分)，135 題為計(jì)分題，另外15 題不計(jì)入成績。參加ONC 考試者回答正確97 題為通過，參加ONP‐C 考試者回答正確96 題為通過。考試內(nèi)容見表1。

表1 ONCB 考試內(nèi)容 單位：分

2.1.4 資格再認(rèn)證 ONC、ONP‐C、OCNS‐C 證書有效期均為5 年，5 年后需通過考試、接受相應(yīng)的繼續(xù)教育和從事護(hù)理實(shí)踐完成再注冊(cè)，目的是向公眾提供證據(jù)證明護(hù)士符合持續(xù)能力要求，并在不斷更新自身知識(shí)和承諾終身學(xué)習(xí)。ONC 再次注冊(cè)條件：①目前無限制的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照；②前5 年有1 000 h 臨床實(shí)踐；③75 h 繼續(xù)教育時(shí)間（骨科至少50 h ，普通護(hù)理最多25 h）[19]。ONP‐C 和OCNS‐C 再次注冊(cè)條件：①目前無限制的注冊(cè)護(hù)士/高級(jí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照；②過去5 年作為CNS 或NP 進(jìn)行1 500 h 實(shí)踐；③100 h 繼續(xù)教育時(shí)間（骨科至少65 h，普通護(hù)理最多35 h）[20]。美國骨科專科護(hù)士資格認(rèn)證流程見圖1。

圖1 美國骨科專科護(hù)士認(rèn)證流程圖

2.2 加拿大骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證相關(guān)制度 加拿大骨科專科護(hù)士由加拿大護(hù)理學(xué)會(huì)（Canadian Nurses'Association，CNA）進(jìn)行資格認(rèn)證。資格認(rèn)證的基本條件：擁有注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照、近5 年骨科?？谱o(hù)理實(shí)踐達(dá)到3 900 h、通過加拿大護(hù)理學(xué)會(huì)組織的全國認(rèn)證考試。資格證書的有效期為5 年，在有效期最后1 年需提交再認(rèn)證申請(qǐng)，再認(rèn)證的首要條件是近5 年完成2 925 h 以上的骨科?？谱o(hù)理實(shí)踐，滿足要求者可選擇參加CNA 再認(rèn)證考試或提交繼續(xù)教育證明（證實(shí)在過去5 年內(nèi)已完成100 h繼續(xù)教育活動(dòng)），獲得再認(rèn)證證書[21]。

2.3 日本骨科專科護(hù)士認(rèn)證相關(guān)制度 日本?？谱o(hù)士由日本護(hù)理協(xié)會(huì)統(tǒng)一認(rèn)證。認(rèn)證條件包括：①擁有保健師、助產(chǎn)師、護(hù)士資格證書之一；②5 年以上工作經(jīng)驗(yàn)和3 年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)；③完成6 個(gè)月的?？平逃n程。證書有效期為5 年，5 年后需接受資格審查，審查條件包括5 年內(nèi)?？谱o(hù)理實(shí)踐達(dá)到2 000 h，5 年內(nèi)科研成績達(dá)到50 學(xué)分以上，以及能夠履行實(shí)踐、指導(dǎo)、咨詢職責(zé)[22]。

3 中國骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證相關(guān)制度

3.1 認(rèn)證機(jī)構(gòu) 香港醫(yī)管局自20 世紀(jì)90 年代開始設(shè)立骨科?？谱o(hù)士，由香港醫(yī)管局統(tǒng)一認(rèn)證；臺(tái)灣專科護(hù)士又稱?？谱o(hù)理師，由臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)統(tǒng)一認(rèn)證。內(nèi)地（大陸）一直缺乏專門的、權(quán)威的專科護(hù)士認(rèn)證機(jī)構(gòu)，也無統(tǒng)一的認(rèn)證體系和評(píng)估工具[23]。骨科?？谱o(hù)士的認(rèn)證均由開展認(rèn)證的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)自行決定，由各工作單位自行組織資格復(fù)審，復(fù)審年限、要求也各有不同[24]。如浙江省和安徽省?？谱o(hù)士由本省衛(wèi)健委組織認(rèn)證；江蘇省?？谱o(hù)士認(rèn)證工作由江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)和衛(wèi)健委共同承擔(dān)；華西醫(yī)院中德國際傷口治療師培訓(xùn)學(xué)校在培訓(xùn)結(jié)束后為學(xué)員頒發(fā)國際傷口治療師認(rèn)證證書[21]。

3.2 認(rèn)證條件 香港普通注冊(cè)護(hù)士要求擁有至少3 年骨科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、完成初級(jí)骨科護(hù)理課程、完成88 h 理論課程及6 周臨床培訓(xùn)，經(jīng)過考試且個(gè)案研究合格后可獲得骨科?？谱o(hù)士證書[25]。臺(tái)灣專科護(hù)士認(rèn)證需要達(dá)到以下要求：①護(hù)理師證書；②臺(tái)灣護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員；③5 年及以上專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和3 年及以上相關(guān)領(lǐng)域臨床工作經(jīng)驗(yàn)；④護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位及以上；⑤臨床護(hù)士能級(jí)進(jìn)階達(dá)到N4 級(jí)；⑥完成6 個(gè)月以上?？谱o(hù)理師訓(xùn)練，并取得證明文件；⑦如取得國外?？谱o(hù)理師證書，需經(jīng)中央主管機(jī)關(guān)認(rèn)可；⑧通過筆試和面試[21]。陳鳳姣等[5]研究顯示，?？谱o(hù)士認(rèn)證的基本條件包括：擁有本科學(xué)歷及中級(jí)職稱，具有3 年?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)且通過認(rèn)證機(jī)構(gòu)組織的統(tǒng)一認(rèn)證考試。其研究結(jié)果與王曉杰[26]的研究結(jié)論相符，但學(xué)歷要求更高，表明通過近10 年的高等護(hù)理教育和繼續(xù)教育，我國?？谱o(hù)士整體學(xué)歷得到提升。就骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)體系而言，我國目前還未設(shè)置統(tǒng)一的認(rèn)證條件。安徽省規(guī)定骨科?？谱o(hù)士準(zhǔn)入條件為?？埔陨蠈W(xué)歷、5 年以上工作經(jīng)驗(yàn)且在骨科?？乒ぷ? 年以上[27]；南通市骨科專科護(hù)士準(zhǔn)入條件為擁有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書且從事臨床一線護(hù)理工作、具有5 年以上工作經(jīng)驗(yàn)并至少含2 年以上?？平?jīng)驗(yàn)、2 年以上臨床護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)[28]；廣東省則將骨科專科護(hù)士選拔標(biāo)準(zhǔn)定為具有本科及以上學(xué)歷、5 年骨科工作經(jīng)驗(yàn)和8 年臨床工作經(jīng)驗(yàn)[29]。由此可見，參加骨科專科護(hù)士培訓(xùn)的人員皆為各省的骨科護(hù)理骨干，具有豐富的骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但與國際相比，國內(nèi)對(duì)于骨科?？谱o(hù)士的學(xué)歷要求仍較低。

3.3 資格再認(rèn)證 目前香港對(duì)于骨科?？谱o(hù)士資格再認(rèn)證沒有具體要求[25]。臺(tái)灣專科護(hù)士資格認(rèn)證有效期為6 年，要求6 年內(nèi)至少有2 年從事專科護(hù)理工作且必須獲得240 點(diǎn)繼續(xù)教育學(xué)分才可重新認(rèn)證[21]。郭玉麗等[30]通過德爾菲法構(gòu)建國家級(jí)專科護(hù)士資格認(rèn)證后考核標(biāo)準(zhǔn)，包括工作考核、學(xué)習(xí)考核、教學(xué)考核、科研考核、再認(rèn)證考核5 個(gè)方面，其中再認(rèn)證考核標(biāo)準(zhǔn)中要求，不從事已認(rèn)證領(lǐng)域工作2 年之后需重新認(rèn)證，且再認(rèn)證需參加專科理論及實(shí)踐考核。王蓓等[31]認(rèn)為，再認(rèn)證要求應(yīng)包括?？茖?shí)踐時(shí)長、科研成果、繼續(xù)教育學(xué)分、解決臨床問題等方面。馬紅梅等[21]建議省級(jí)?？谱o(hù)士再認(rèn)證時(shí)間為3～5 年，要求掌握新理論與新知識(shí)，保持先進(jìn)的專業(yè)能力；市級(jí)專科護(hù)士再認(rèn)證時(shí)間為2～3 年，要求了解本專科最新動(dòng)向并掌握最新?？萍寄?；院級(jí)專科護(hù)士則每年進(jìn)行認(rèn)證，要求及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)。就骨科?？谱o(hù)士而言，國內(nèi)在資格再認(rèn)證方面基本未涉足。參加骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)士通過考核后即可取得骨科?？谱o(hù)士資格證書，并成為永久的骨科專科護(hù)士，幾乎未涉及延續(xù)認(rèn)證和資質(zhì)復(fù)審，更是缺乏相應(yīng)的持續(xù)評(píng)價(jià)與再認(rèn)證制度。

4 啟示與建議

4.1 建立全國統(tǒng)一的骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證制度 目前，美國主要通過認(rèn)證的形式對(duì)骨科?？谱o(hù)士的相關(guān)理論、技能進(jìn)行考核，并且已經(jīng)形成完善的認(rèn)證體系，由ONCB 進(jìn)行專業(yè)認(rèn)證。我國各地區(qū)雖已開展骨科專科護(hù)士培訓(xùn)，但各種認(rèn)證機(jī)構(gòu)、各級(jí)培訓(xùn)基地共同存在，且自成體系，經(jīng)一省認(rèn)證的不一定能獲得另一省的完全認(rèn)可，?？谱o(hù)士認(rèn)證工作的地域性限制了?？谱o(hù)士的成長與發(fā)展[32]。?？谱o(hù)士是否具備相應(yīng)的專科護(hù)理能力，需要通過權(quán)威認(rèn)證[6]。我國可借鑒美國經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立全國統(tǒng)一的的權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)，以統(tǒng)一骨科?？谱o(hù)士審核標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)高質(zhì)量的骨科?？谱o(hù)士，使骨科護(hù)理專業(yè)技術(shù)與公眾的健康需求相適應(yīng)。陳鳳嬌等[33]認(rèn)為，統(tǒng)一資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)是衛(wèi)生行政部門，如省/直轄市衛(wèi)生健康委員會(huì)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，“5G 時(shí)代”“互聯(lián)網(wǎng)+”等極大地推動(dòng)了醫(yī)療信息化發(fā)展，建議行政部門可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立骨科?？谱o(hù)士考核體系和認(rèn)證管理數(shù)據(jù)信息庫，實(shí)行?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)認(rèn)證考核，有助于保證骨科?？谱o(hù)士的同質(zhì)化和統(tǒng)一管理。

4.2 建立經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證的培訓(xùn)基地 目前我國骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地?cái)?shù)量眾多，其準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)內(nèi)容、師資力量、考核指標(biāo)等參差不齊，從而導(dǎo)致骨科專科護(hù)士質(zhì)量良莠不齊。針對(duì)這種情況，應(yīng)建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證的骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)完成審批、注冊(cè)及不定期的資格審查，所有基地應(yīng)使用統(tǒng)一的骨科專科護(hù)士培訓(xùn)大綱，避免認(rèn)證的局限性和區(qū)域性，保證骨科護(hù)理人才質(zhì)量，促進(jìn)骨科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

4.3 明確資格認(rèn)證條件 從法律層面明確骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證條件，建立骨科?？谱o(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高骨科?？萍夹g(shù)水平、促進(jìn)骨科專業(yè)發(fā)展具有重要意義。肖力等[34]認(rèn)為?？谱o(hù)士的認(rèn)證條件必須包括完成相應(yīng)的培訓(xùn)課程，具備一定學(xué)歷、?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及通過認(rèn)證考試。張燕霞等[35]建議在學(xué)歷方面國內(nèi)要求本科即可，但隨著我國碩士專業(yè)學(xué)位研究生人才擴(kuò)招，和國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)接軌也指日可待。

4.4 制定骨科?？谱o(hù)士再認(rèn)證制度 有研究表明，我國只有45.76%的機(jī)構(gòu)對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行再認(rèn)證[36]。定期延續(xù)注冊(cè)有利于護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)和技能更新，持續(xù)鞏固和加強(qiáng)?？谱o(hù)理能力。若缺少這種長效監(jiān)督機(jī)制，護(hù)士持續(xù)學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的動(dòng)力不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)落后，將難以為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的骨科?？谱o(hù)理，也不利于骨科學(xué)科的進(jìn)步和發(fā)展。我國骨科?？谱o(hù)士再認(rèn)證應(yīng)重視骨科?？谱o(hù)士的在職培訓(xùn)，從國家層面建立健全國骨科專科護(hù)士再認(rèn)證體系，包括確立再認(rèn)證頻率、標(biāo)準(zhǔn)及再認(rèn)證機(jī)構(gòu)，明確骨科?？婆R床實(shí)踐時(shí)間和繼續(xù)教育要求。繼續(xù)教育是一種提高專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)和能力的高層次追加教育，能夠更新專科護(hù)士的?？浦R(shí)，保持競(jìng)爭(zhēng)力，提升專業(yè)內(nèi)涵。當(dāng)前我國繼續(xù)教育多采用學(xué)分管理模式，但并未要求參加的繼續(xù)教育課程與本?？葡嚓P(guān)，缺乏實(shí)用性和針對(duì)性。因此，相關(guān)部門應(yīng)針對(duì)繼續(xù)教育建立專門的監(jiān)督和審核制度，促進(jìn)我國骨科專科護(hù)士能力和知識(shí)持續(xù)更新，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。

5 小結(jié)

在護(hù)理專科化發(fā)展過程中，資格認(rèn)證對(duì)于提高護(hù)士能力和規(guī)范化護(hù)士培養(yǎng)具有重要意義。當(dāng)前，我國缺乏統(tǒng)一的骨科?？谱o(hù)士認(rèn)證和再認(rèn)證體系，不利于提高骨科專科護(hù)士的能力素質(zhì)，無法保證骨科?？谱o(hù)理質(zhì)量。借鑒國外研究，結(jié)合我國實(shí)際，探索符合國情的骨科專科護(hù)士資格認(rèn)證制度，有利于骨科?？谱o(hù)士的規(guī)范化培養(yǎng)，也有利于人才隊(duì)伍的高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。建議衛(wèi)生行政部門將骨科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證與再認(rèn)證納入護(hù)士執(zhí)業(yè)認(rèn)證體系，制定統(tǒng)一的管理規(guī)定，保證骨科?？谱o(hù)理質(zhì)量。