文/是明啟
心臟的舒張和收縮對一個人的血壓有不同的影響,當心臟收縮時,心臟將血液輸送到全身,壓力就會增加。這叫作收縮壓。當心臟在放松舒張時,血壓就會下降。這叫作舒張壓。當舒張壓超過90 毫米汞柱后,也是可以診斷為高血壓的。如果收縮壓正常,這種情況叫作單純性舒張期高血壓。
單純舒張壓升高,是一種在中青年人群里很常見的高血壓類型。為什么中青年高血壓初期大多是單純舒張壓升高,而收縮壓不高,壓差很接近呢?這是因為當交感神經(jīng)興奮時心臟收縮力量增加,排血量增加,加上周圍血管處于收縮狀態(tài),中青年人血管彈性較好,主動脈很容易擴張,心臟“射血”并不困難,因此,表現(xiàn)為收縮壓不高。但是,當心臟舒張時,由于主動脈過度擴張,彈性好回縮有力,這時產(chǎn)生的壓力就會比較高,表現(xiàn)為舒張壓升高?;颊叱TV說頭暈、胸悶、心悸等癥狀。
對于單純舒張壓高的患者而言,通過治療是可以逆轉的。因為大多數(shù)舒張壓升高的人,與生活因素有密切關系,只要能把這些因素解除了,高血壓自然也就痊愈了。
1.加強運動,減輕體重。有氧運動是很好的降壓方法,長期運動會使舒張壓明顯降低。如果愛好跑步,建議高血壓患者在下午或者傍晚進行跑步鍛煉,不建議在早晨進行鍛煉。下午或者傍晚人體內激素的活性處于良好狀態(tài),身體適應能力和神經(jīng)的敏感性好,適合高血壓患者進行跑步降壓。
2.自我放松,減少壓力。生活或工作壓力較大,身心經(jīng)常處于應激的緊張之中,致使交感神經(jīng)過度興奮,促進去甲腎上腺素的釋放,并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管收縮,外周阻力增高,導致舒張壓升高。要坦然對待生活壓力,做到自我釋壓。
3.戒煙限酒,少吃食鹽。保持低鹽、高鉀、高鈣飲食,多吃有利于降壓的蔬菜水果,少吃高脂肪食物,少喝含糖飲料,尤其要嚴格限鹽。對于輕度高血壓者,食鹽攝入量應為3~5 克;中度高血壓者,食鹽攝入量應為2~3 克。盡量不喝咖啡。
那么,舒張壓高的人就不需要吃藥了么?顯然不是,對于舒張壓升高的時間較久的人,比如說經(jīng)過3 個月的非藥物治療還沒法降低的,或是減重很困難,或是“心結”解不開的人,可以暫時用藥物幫忙先控制一下血壓,然后繼續(xù)努力把“病根”解決掉。