專家介紹

池美珠? 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副教授、副主任醫(yī)師，從事兒科臨床、教學(xué)及科研工作25余年，擅長兒童生長發(fā)育（包括矮小、性早熟、肥胖等）、營養(yǎng)、早期發(fā)展、發(fā)育行為問題、睡眠問題、高危新生兒的評估和隨訪等診治。

孩子們的身高，是家長們最關(guān)心的話題之一。每個人身高的增長很大程度由自己的遺傳基因控制，是與生俱來的。孩子身高的70%～80%取決于遺傳因素，余下20%～30%受激素、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等的影響，可見這些后天因素所起的作用不容小覷。

影響身高的常見因素

生長潛能，即指先天因素（即遺傳因素）賦予孩子們固有的長個的能力，也可以理解為在各種環(huán)境因素都保證的條件下，充分發(fā)揮遺傳所能達(dá)到的理想身高。然而，環(huán)境因素會影響遺傳潛能的發(fā)揮，對身高可能產(chǎn)生更大的影響。如果孩子在長個子期間由于營養(yǎng)不良或生活習(xí)慣不健康，如不愛運動鍛煉，或者由于各種慢性疾病，都會影響到孩子生長潛能的發(fā)揮，導(dǎo)致孩子的成年身高不理想。

? 提倡均衡膳食

充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)是孩子生長發(fā)育必備的營養(yǎng)素。因此，在日常飲食上，建議給孩子準(zhǔn)備營養(yǎng)素豐富的天然食材。瘦肉、魚、蝦、蟹、蛋類、豆腐、牛奶就是很好的選擇，這些食物脂肪含量適中，并含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時，需要避免能量密度高但缺乏營養(yǎng)素的加工食品，如餅干、蛋糕、糖果、薯片等。

注意葷素搭配，食物多樣化，如豆類、蔬菜與動物性食品搭配，可進(jìn)一步提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，又可取長補短，增加人體對維生素和礦物質(zhì)的吸收。也可讓孩子多吃富含賴氨酸、精氨酸和?；撬岬氖澄?，如牛奶、花生、海帶、菠菜、番茄、芹菜、胡蘿卜、小米、蕎麥等。盡量少吃人工養(yǎng)殖的動物類食品及油炸類食品。

需要注意的是，切忌盲目給孩子進(jìn)補，總是吃一些“大補”的食品，會導(dǎo)致性腺軸提前啟動，第二性征提前出現(xiàn)。這樣的結(jié)果可能是在短時間內(nèi)，身高竄了竄，但壓縮了長高的整體時間。舉個簡單的例子，半年長5厘米，只長兩個半年，跟半年長3厘米，持續(xù)長4個半年，到底哪個更高？

骨骼的健康成長離不開充足的鈣。奶類是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源。家長在孩子嬰兒期時最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并給予乳母適量的鈣劑補充，嬰兒期后依舊要堅持每日一定量的奶制品供給。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的中國居民膳食指南，6個月以內(nèi)兒童純母乳喂養(yǎng)，需要的鈣可以從母乳中獲取。6～12個月齡兒童的每日奶量應(yīng)達(dá)600～800毫升，1～3歲兒童每日奶量不少于600毫升，學(xué)齡前兒童每日奶量為400～500毫升，學(xué)齡兒童每日奶量為300毫升。

針對想補鈣又不想發(fā)胖的孩子來說，脫脂奶、低脂奶是很好的選擇。對于那些因為種種原因（如牛奶過敏）無法攝入奶制品或不喜歡奶制品的兒童，可適當(dāng)多吃綠葉蔬菜、豆類食品等富含鈣的食物。需要注意的是，完全不吃乳制品的兒童每日可能無法攝入足夠的鈣，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生是否需要額外的鈣補充劑。

除了每日攝入富含鈣的食物外，鈣在體內(nèi)的吸收也是至關(guān)重要的。人體需要維生素D來幫助鈣的吸收，我們可以通過陽光照射皮膚、飲食和補充劑3種方式獲取維生素D。自然界中富含維生素D的食物較少，建議視具體情況給孩子服用維生素D補充劑。長期臨床經(jīng)驗證實補充維生素D 400IU/d是安全的劑量，并能有效預(yù)防兒童維生素D缺乏及佝僂病。

? 加強戶外運動

運動可以促進(jìn)人體生長激素分泌，同時刺激下肢骨骼的生長。許多研究表明，經(jīng)常參加運動的青少年比缺乏運動的青少年，身高要高4～7厘米，因此，建議孩子平均每天運動時間最好在30分鐘以上。

值得注意的是，并非所有運動都能促進(jìn)身高增長，馬拉松跑、摔跤、舉重、負(fù)重練習(xí)、過度運動及一些消耗過大的負(fù)重、收縮或壓縮性運動對長高沒有益處。而縱向的彈跳運動，如跳繩、跳高等鍛煉下肢為主的運動可促進(jìn)孩子生長。

其中，跳繩對場地、天氣和器械沒有太高的要求，是比較適宜而有效的運動。但需要注意的是，每次跳繩的時間不宜過長，對于學(xué)齡期的兒童，每天堅持跳繩1000個左右即可，速度不宜過快，建議盡量往高處跳，每分鐘80～100個。為盡量減少跳躍對腿部關(guān)節(jié)的壓力，跳繩時要盡量選擇雙腳同時落地的方式。

但是，肥胖兒童不適合跳繩。因為他們在跳躍時，過重的體重容易對腿部膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)造成過大的壓力，導(dǎo)致運動損傷。這時，他們可以選擇游泳來進(jìn)行日常鍛煉。游泳對青少年骨骼的刺激比較溫和，在游泳的過程中，四肢、軀干得到充分舒展，重力影響降低。同時，游泳又是一項全身運動，游泳時四肢需要不停地劃動，相當(dāng)于一直在做拉伸動作，這不僅能促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，也是一項有效的減肥運動。游泳時需注意，在游泳鍛煉前先熱身，配合拉伸運動，可促進(jìn)肢體的伸展，每次熱身時間不少于10分鐘;蛙泳的抱水、蹬腿動作有利于長高。

除專門的下肢運動以外，運動前后的拉伸也是幫助孩子長高的很好的輔助手段。我們常見的坐位體前屈便可以很好地拉伸下肢，一次拉伸可持續(xù)10～30秒，讓孩子感受到腿后部的韌帶及肌肉有拉伸的感覺，再反復(fù)幾次即可。

選擇運動，家長要有技巧：

可根據(jù)孩子的性格、體質(zhì)特點與愛好選擇適合的運動方式，勿用大人的興趣強迫孩子做他們不喜歡的運動，否則會影響孩子的情緒，導(dǎo)致適得其反的效果。

根據(jù)孩子的年齡及運動發(fā)育水平，選擇力所能及的項目，不宜好高騖遠(yuǎn)，盲目超前。

循序漸進(jìn)，不能急于求成，因為長期過量超負(fù)荷運動會造成軟骨損傷、肌肉勞損，反而阻礙孩子的正常生長發(fā)育。

促進(jìn)孩子長高的運動：

彈跳運動如跳繩、跳起摸高、跳遠(yuǎn)、跑步等，通過牽拉肌肉和韌帶，促進(jìn)四肢生長。

伸展運動如單杠引體向上、仰臥起坐、前后彎腰、體操和種種懸掛性運動，可刺激骨骺軟骨增生，有助于脊柱骨和四肢骨的伸展延長。

全身性運動如體操、籃球、排球、羽毛球、足球和游泳等，有利于全身骨骼的生長。

總而言之，運動是促進(jìn)孩子身高增長的有效方式，選擇適合孩子的運動，適宜的強度，適量的時間，量力而行，循序漸進(jìn)，并持之以恒，才能達(dá)到事半功倍的效果，效果比盲目購買增高類保健品要強得多。

?保證充足的高質(zhì)量睡眠

晚上10點至凌晨1點是生長激素分泌最旺盛的時間，建議孩子在晚上9：30前入睡。因為生長激素在深度睡眠時分泌才能達(dá)到高峰，而我們一般在睡著后30～60分鐘才能進(jìn)入深度睡眠。不管是上學(xué)期間還是節(jié)假日，都要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天固定時間睡覺，固定時間起床。

晚上睡覺前不要進(jìn)食過飽，避免喝太多水，尤其是甜的飲料。因為吃太多會給胃腸造成負(fù)擔(dān)，胃不和則臥不安;睡前也不宜進(jìn)行激烈的運動。

中國0～5歲兒童睡眠問題篩查指南

需要注意的是，“推薦量”有助于篩查出睡眠不足或過度睡眠，但兒童的睡眠需求有較大個體差異，要求絕對滿足“推薦量”或夸大不滿足“推薦量”的后果的觀念，可能引發(fā)失眠。

? 精神愉快

精神愉快可促進(jìn)兒童生長，精神壓抑則抑制生長激素分泌。因此，家長應(yīng)努力為孩子營造一個平和的環(huán)境，讓孩子愉快地成長。

預(yù)防疾病，及時治療疾病

由于秋季氣候變化較快，早晚溫差較大，容易患呼吸道疾病。此外，忽冷忽熱的氣候也會對孩子的胃腸造成影響。孩子一旦生病，則會影響食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，對身高的增長易產(chǎn)生負(fù)面影響。所以，家長一定要積極預(yù)防孩子呼吸道及消化道感染，適當(dāng)增加戶外活動，增強體質(zhì)，提高免疫力。

影響孩子長高的疾病原因很多，有些可以治療，如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥等可以通過激素替代補充治療改善身高，如哮喘、先天性心臟病等原發(fā)病治療好了身高也會有追趕生長;有些遺傳性疾病目前尚無好的治療方法。矮小的孩子需要到正規(guī)醫(yī)院，找有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生檢查，查找病因，對因?qū)ΠY治療。

（編輯? ? 周逸寧）