袁玉

近年來,慢性心血管病心力衰竭疾病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出顯著增加,其對患者生活質量以及生命健康造成嚴重影響以及威脅,對此確定有效方式進行治療,使其癥狀獲得改善,生活質量獲得提高,意義顯著［1,2］。本次研究將2020年1月～2020年6月門診收治的100例慢性心力衰竭患者進行數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用沙庫巴曲纈沙坦鈉片+琥珀酸美托洛爾藥物以及采用琥珀酸美托洛爾藥物完成疾病治療可行性,以實現(xiàn)慢性心力衰竭患者病情康復效果提升。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年1～6月門診收治的100例慢性心力衰竭患者,根據(jù)數(shù)字奇偶法分為聯(lián)合組和單一組,每組50例。聯(lián)合組女19例,男31例；年齡52～77歲,平均年齡為(65.25±4.42)歲；病程4.2～11.9年,平均病程為(7.59±1.44)年；單一組女20例,男30例；年齡53～79歲,平均年齡為(65.26±4.59)歲；病程4.3～12.1年,平均病程為(7.62±1.50)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：①慢性心力衰竭疾病獲得有效證實；②無沙庫巴曲纈沙坦鈉片以及琥珀酸美托洛爾藥物應用禁忌癥現(xiàn)象；排除標準：①呈現(xiàn)出癥狀性心動過緩現(xiàn)象；②患有嚴重傳染病。

1.2方法 對兩組慢性心力衰竭患者給予常規(guī)心內科治療,主要包括選擇強心類、利尿類以及硝酸酯類藥物進行治療,將誘因去除,此外做到少鹽飲食以及多吸氧氣,注意休息；在此基礎上,單一組：采用琥珀酸美托洛爾藥物完成疾病治療,用藥頻率為1次/d,劑量為47.5 mg；聯(lián)合組：采用沙庫巴曲纈沙坦鈉片+琥珀酸美托洛爾藥物完成疾病治療,對于琥珀酸美托洛爾藥物同單一組患者保持相同；此外添加沙庫巴曲纈沙坦鈉片展開治療,控制50 mg用藥初始劑量,頻率為2次/d；并且就患者血鉀、血壓以及腎功能指標進行監(jiān)測,將劑量進行逐漸調整；控制倍增頻率為1次/2周,直至保持2次/d頻率以及200 mg劑量進行治療,治療1個療程為4周,完成3個月治療后,對患者實施疾病復查。

1.3觀察指標 比較兩組患者臨床療效、不良反應發(fā)生情況(心動過緩、血管性水腫、電解質紊亂、低血壓以及腎功能不全)以及患者治療前后心臟指標(FS、LVEDD、LVEF)。

1.4療效判定標準 顯效：患者乏力、呼吸困難與水鈉潴留等系列癥狀均基本轉為正常；有效：患者乏力、呼吸困難與水鈉潴留等系列癥狀均獲得好轉；無效：患者乏力、呼吸困難與水鈉潴留等系列癥狀均無好轉［3］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比 聯(lián)合組用藥總有效率高于單一組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 ［n(%)］

2.2兩組不良反應發(fā)生率對比 聯(lián)合組不良反應發(fā)生率與單一組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率對比 ［n(%)］

2.3兩組患者治療前后心臟指標對比 治療前,兩組患者FS、LVEDD、LVEF水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,聯(lián)合組患者LVEDD低于單一組,FS以及LVEF均高于單一組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后心臟指標對比()

表3 兩組患者治療前后心臟指標對比()

注：與單一組治療后對比,aP<0.05

3 討論

臨床針對慢性心力衰竭患者在治療期間,琥珀酸美托洛爾藥物應用,其表現(xiàn)出β1受體選擇性較高,對于交感神經活性增加可以充分阻斷,使兒茶酚胺水平以及外周血管緊張素受體拮抗劑(ARB)水平顯著降低,使心率減慢。其能夠將患者射血分數(shù)增加,將左心室舒張末期以及收縮末期容量減少,從而改善總體癥狀,使存活率增加,將患者治療次數(shù)減少,使其生活質量提高,并且對心室重構進行抑制,對心臟加以保護［4-9］。沙庫巴曲纈沙坦鈉片應用,可使患者心功能獲得改善,死亡率獲得降低。將兩種藥物聯(lián)合運用,可將鈉尿排泄過程有效加快,減輕心臟前后負擔,對心腎功能加以維護,最終獲得確切慢性心力衰竭疾病治療效果［9-11］。

本次研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組用藥總有效率高于單一組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合組不良反應發(fā)生率與單一組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后,聯(lián)合組患者LVEDD低于單一組,FS以及LVEF均高于單一組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明同琥珀酸美托洛爾藥物單用效果比較,沙庫巴曲纈沙坦鈉片+琥珀酸美托洛爾藥物聯(lián)合運用,可將治療效果明顯提升,不會導致不良反應增加,將心功能加強,獲得上述理想結果,充分證明選擇沙庫巴曲纈沙坦鈉片+琥珀酸美托洛爾藥物完成慢性心力衰竭疾病治療中可行性。

綜上所述,沙庫巴曲纈沙坦鈉片+琥珀酸美托洛爾藥物聯(lián)合運用,可使慢性心力衰竭患者治療效果顯著增強,并且將其心功能有效改善,最終促進慢性心力衰竭患者病情康復效果提升。