江紅艷

現(xiàn)階段,患有潰瘍性結(jié)腸炎患者數(shù)量逐漸提升,其屬于慢性炎癥性疾病,會(huì)對(duì)患者的健康和生活產(chǎn)生較大的影響,降低生活質(zhì)量。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生可能與基因因素和免疫反應(yīng)等有著較大的聯(lián)系。就目前情況來(lái)看,使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等方式治療能夠提高潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果。美沙拉嗪是臨床常用藥物,但是長(zhǎng)期治療效果并不理想,容易反復(fù)［1］。所以需要找到更為有效的治療方式,確保改善臨床癥狀,提升生活質(zhì)量。相關(guān)研究顯示,美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能夠起到理想的治療效果,減少疾病對(duì)患者的影響。基于此,本院對(duì)2019年11月～2020年11月收治的80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行了輔助治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片效果的研究,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月～2020年11月收治的80例輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例。參照組男21例,女19例；年齡23～49歲,平均年齡(32.75±6.38)歲。實(shí)驗(yàn)組男20例,女20例；年齡24～50歲,平均年齡(33.48±6.08)歲。兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者臨床資料完整,簽署了知情同意書(shū),沒(méi)有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院和退出的情況,可以主動(dòng)配合。

1.2方法 兩組患者均需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和飲食方面的指導(dǎo)。參照組給予美沙拉嗪治療,方法為：患者使用美沙拉嗪(葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148)治療,口服1.0 g/次,4次/d。實(shí)驗(yàn)組美給予沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療,方法為：美沙拉嗪口服,4次/d,1.0 g/次；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010)口服,3次/d,1.5 g/次。兩組患者均需治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果以及治療前后的Mayo評(píng)分、生活質(zhì)量。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：治療后,患者的臨床癥狀得到了改善,各項(xiàng)檢查顯示恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述要求,或者是出現(xiàn)了加重的情況?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。Mayo評(píng)分越低說(shuō)明患者的情況越良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.2兩組患者治療前后Mayo評(píng)分比較 治療前,兩組患者M(jìn)ayo評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ayo評(píng)分明顯低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后Mayo評(píng)分比較(,分)

表2 兩組患者治療前后Mayo評(píng)分比較(,分)

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

2.3兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分為(74.23±2.35)分,治療后為(93.74±2.78)分；參照組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分為(74.12±2.08)分,治療后為(82.49±2.37)分。治療前,兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.222,P>0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.009,P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段,社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,提升了人們的生活水平,促使人們生活質(zhì)量提升,也正是因?yàn)檫@樣,人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,導(dǎo)致患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者逐漸增多,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),但是就目前情況來(lái)看,還沒(méi)有完全明確的發(fā)病機(jī)制。在相關(guān)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)［3］潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生和人們的日常生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等有著較大的關(guān)聯(lián)。雖然輕中度潰瘍性結(jié)腸炎并沒(méi)有重度潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重,但是也不能忽略,其依舊會(huì)為患者帶來(lái)較大的影響。疾病病程時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)患者的生活和健康產(chǎn)生較大的影響,如果錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),沒(méi)有為患者及時(shí)治療,會(huì)降低生活質(zhì)量,影響患者的生活和健康,增加治療難度,不容易治愈。潰瘍性結(jié)腸炎主要發(fā)生在患者直腸和乙狀結(jié)腸部位,是一種連續(xù)性腸道疾病,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛以及血便等癥狀。

在臨床治療時(shí)一般會(huì)使用藥物為患者治療,如常見(jiàn)的美沙拉嗪。此種藥物在治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)會(huì)將自身所含有的5-氨基水楊酸作用發(fā)揮,起到抑制炎性因子活性的功效,幫助患者減少自由基,并阻止前列腺素和白三烯的合成,保護(hù)腸道黏膜［4］。但是正是因?yàn)榇朔N藥物在臨床治療中廣泛使用,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了耐藥性,所以需要找到更為有效的方式為患者治療,確?；颊呖梢曰謴?fù)健康,提升生活質(zhì)量。相關(guān)研究顯示［5］,益生菌可以在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中發(fā)揮作用,提升臨床療效。雙歧桿菌是人們腸道中的一種共生菌,臨床中所使用的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中含有四種益生菌,其中嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌以及糞腸球菌是腸道中的正常菌群,在為患者補(bǔ)充后可以起到抑制腸道致病菌的作用,加快腸道蠕動(dòng)速度,確保人體腸道菌群平衡［6］。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片被廣泛使用在臨床中,對(duì)于腹瀉和便秘等疾病的治療有著理想的效果。在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.50%,高于參照組的77.50%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ayo評(píng)分(3.17±2.09)分明顯低于參照組的(5.74±2.63)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明療效理想,并且Mayo評(píng)分也有所下降,這和相關(guān)報(bào)道的結(jié)果相似。就目前情況來(lái)看,雙歧桿菌治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制可能和以下幾點(diǎn)有著較大的關(guān)聯(lián),主要為：①在藥物進(jìn)入到腸道后可以形成一道生物屏障,現(xiàn)階段已經(jīng)證明潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥的發(fā)病與其中存在的菌群失去平衡有著較大的聯(lián)系,需要使用糞菌轉(zhuǎn)流等方式為患者治療,起到改善潰瘍性結(jié)腸炎癥狀的作用。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可以補(bǔ)充身體需要的有益菌,并且阻礙致病菌的增長(zhǎng),從而調(diào)節(jié)腸道菌群,達(dá)到治療的效果［7］；②幫助患者修復(fù)腸道黏膜物理屏障。有實(shí)驗(yàn)證明,益生菌可以對(duì)患者腸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用,加快黏液的分泌,形成一個(gè)保護(hù)層,加快上皮細(xì)胞肌動(dòng)蛋白和咬合蛋白磷酸化,幫助患者修復(fù)已經(jīng)受到損傷的黏膜,確保其完整性可以增強(qiáng)［8］；③改善患者腸道免疫功能。輕中度潰瘍性結(jié)腸炎是一種免疫性疾病。在使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的時(shí)候可以起到刺激外周血細(xì)胞亞群的作用,將患者部分異常系統(tǒng)表達(dá)逆轉(zhuǎn),并調(diào)節(jié)平衡,加快淋巴細(xì)胞的死亡速度；④抑制炎癥因子分泌。相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),雙歧桿菌可以幫助患者降低致炎細(xì)胞因子的水平,起到抗炎的作用,并且還有抗癌變的作用,減少疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響。需要注意的是,在藥物治療的基礎(chǔ)上為了可以進(jìn)一步提升療效,還需要叮囑患者在治療時(shí)注意自己的飲食和生活習(xí)慣,起到輔助的作用,縮短治療時(shí)間,提升生活質(zhì)量,促進(jìn)其恢復(fù)健康。在本次研究中還對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行了對(duì)比,研究結(jié)果為：治療后,實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分(93.74±2.78)分高于參照組的(82.49±2.37)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?jiàn),使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)可以幫助患者改善臨床癥狀,減少疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響,并且安全性比較高,促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述,在輔助治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能夠提升治療效果,改善臨床癥狀,加快患者恢復(fù)速度,值得推廣和應(yīng)用。