張鳳岐

（河南省三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，河南三門峽472000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了有效的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變也提高了癌癥的發(fā)病率，對(duì)人們的生命健康造成了極大的威脅[1]。癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其中乳腺癌是全球女性中最常見的癌癥之一。乳腺是女性的哺乳器官，一旦女性患乳腺癌，由于癌細(xì)胞之間的連接不緊密，癌細(xì)胞非常容易隨淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)乳腺或全身其他器官[2]。由于大部分女性在日常生活中缺乏健康意識(shí)，這就導(dǎo)致很多女性不會(huì)注意到這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性，從而就錯(cuò)過(guò)了乳腺癌最佳的治療時(shí)機(jī)。

血清糖類抗原家族如CA125、CA153以及CA199等是乳腺癌的首選腫瘤標(biāo)志物，尤其在癌癥早期診斷上發(fā)揮了極為重要的作用。對(duì)于當(dāng)代腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢測(cè)方法也是多種多樣[3-4]。常規(guī)的檢查方法有放射免疫法、酶聯(lián)免疫法以及化學(xué)發(fā)光法，其中化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)效果較好，并且檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度都較高[5]。因此，為了進(jìn)一步提高大眾對(duì)于腫瘤臨床診斷的準(zhǔn)確性，收集我院2018年8月至2020年7月的臨床病例，采用電化學(xué)發(fā)光法和微粒子化學(xué)法對(duì)患者CA125、CA153和CA199進(jìn)行了檢測(cè)，以期對(duì)臨床的早期正確診斷起到指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取自2018年1月至2020年6月在我院治療的惡性腫瘤患者120例，均經(jīng)影像學(xué)檢查及手術(shù)病理證實(shí)。這些收集的病例中乳腺癌60例，平均年齡為52歲，收集肝癌病例60例，平均年齡為51歲。

1.2 檢測(cè)方法：所有受試患者及健康體驗(yàn)者在早晨空腹抽取靜脈血2～3mL，4h內(nèi)送往檢測(cè)。采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)血清中CA125、CA153以及CA199等指標(biāo)的水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測(cè)CA125、CA153以及CA199指標(biāo)的結(jié)果比較：低濃度（0.0～35.0 U/mL）兩種方法的測(cè)定結(jié)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中濃度（35.1-400.0 U/mL）兩種方法的測(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。高濃度（＞500.0U／mL）標(biāo)本需用生理鹽水稀釋后測(cè)定并計(jì)算CA125、CA153以及CA199的實(shí)際濃度，兩種化學(xué)方法的最終檢測(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1-3。

表1 兩種方法檢測(cè)患者血清CA125的測(cè)定值比較（±s）

表1 兩種方法檢測(cè)患者血清CA125的測(cè)定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01

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表2 兩種方法檢測(cè)患者血清CA153的測(cè)定值比較（±s）

表2 兩種方法檢測(cè)患者血清CA153的測(cè)定值比較（±s）

注：*組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

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表3 兩種方法檢測(cè)患者血清CA199的測(cè)定值比較（±s）

表3 兩種方法檢測(cè)患者血清CA199的測(cè)定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

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2.2 兩種方法的相關(guān)性比較：羅氏Cobase602電化學(xué)發(fā)光法和化學(xué)發(fā)光微粒子法檢測(cè)CA125、CA153以及CA199等指標(biāo)結(jié)果具有良好的相關(guān)性和一致性，詳見圖1-3。

圖1 電化學(xué)發(fā)光法和化學(xué)發(fā)光微粒子法檢測(cè)血清CA125的ROC曲線比較

圖2 電化學(xué)發(fā)光法和化學(xué)發(fā)光微粒子法檢測(cè)血清CA153的ROC曲線比較

圖3 電化學(xué)發(fā)光法和化學(xué)發(fā)光微粒子法檢測(cè)血清CA199的ROC曲線比較

3 討論

腫瘤標(biāo)志物主要是指存在于各種腫瘤發(fā)生發(fā)展的各個(gè)生理和病理進(jìn)程中，由腫瘤細(xì)胞分泌或產(chǎn)生并且釋放到細(xì)胞、血液、體液中的，其具體生理生化指標(biāo)能夠反映腫瘤生長(zhǎng)進(jìn)程的一類物質(zhì)。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，采用羅氏Cobase602電化學(xué)發(fā)光法和化學(xué)發(fā)光微粒子法檢測(cè)CA125、CA153以及CA199等指標(biāo)結(jié)果具有良好的相關(guān)性。尤其是電化學(xué)法檢測(cè)靈敏度更高，檢測(cè)CA125、CA153、CA199檢測(cè)腫瘤具有很高的臨床價(jià)值，通過(guò)兩組對(duì)比結(jié)果比較，可以看出CA125、CA153、CA199在低濃度兩種方法的測(cè)定結(jié)果差異性顯著，在中濃度和高濃度兩種方法的測(cè)定結(jié)果差異性不顯著。還有通過(guò)ROC曲線也能夠看出兩種檢測(cè)方法在線性范圍內(nèi)具有可比性和一致性。