郭 倩

脾胃病的臨床發(fā)病率較高，也是生活中影響人們生活質(zhì)量的主要疾病，脾胃病隸屬于消化系統(tǒng)疾病，與人們的生活習(xí)慣、作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及部分不良嗜好等有著極大的聯(lián)系，甚至于部分疾病的發(fā)病原因就是不良生活習(xí)慣所致，如大量飲酒會導(dǎo)致胃穿孔、胃出血，長期嗜辣會導(dǎo)致患者腸道疾病發(fā)病率增加等[1，2]。本次研究中，以江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的中醫(yī)脾胃病患者為研究樣本，探析中醫(yī)脾胃病臨床干預(yù)中實施柴胡舒肝散的臨床應(yīng)用價值即對減少復(fù)發(fā)率的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究項目確定為中醫(yī)脾胃病的臨床治療中實施柴胡舒肝散的應(yīng)用價值，研究樣本限定為江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2019年6月—2020年6月收治的中醫(yī)脾胃病患者共計90例，基于臨床治療方式差異，將其分為2組，接受常規(guī)藥物干預(yù)治療的45例患者錄入對照組，入組患者均系自愿參與，且在入組后對本次研究的臨床干預(yù)方案、治療措施等均充分了解后自愿簽署調(diào)研意愿書參與研究。患者資料分析：男患22例，女患23例；年齡最大68歲、最小31歲。增加使用柴胡舒肝散治療的45例患者錄入干預(yù)組，患者資料分析：男患23例，女患22例；年齡最大67歲、最小33歲。文化水平涵蓋初中、高中、大學(xué)。見表1。

表1 2組患者一般資料比較 (例)

1.2 方法對照組接受常規(guī)藥物干預(yù)治療，基于患者病情表現(xiàn)，在臨床用藥方面將阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、雷尼替丁、硫糖鋁等藥物搭配使用，最大限度發(fā)揮藥物的治療效果[3]。干預(yù)組增加使用柴胡舒肝散進(jìn)行治療[4,5]。柴胡舒肝散組成：柴胡18 g，法半夏10 g，丹參12 g，陳皮10 g，黃連8 g，赤芍12 g，白術(shù)12 g，香附8 g，炙甘草15 g，白芍8 g，枳殼10 g，川楝子15 g，川芎8 g。隨癥加減：有氣虛之癥，加黃芪15 g；有腫脹之癥，加青皮10 g，佛手10 g；有泛酸之癥，加海螵蛸8 g，吳茱萸5 g；有血瘀之癥，加丹參、五靈脂各5 g；有胃陰虛之癥，加麥冬、沙參各8 g。煎煮，取藥汁400 ml，分2次，每日早晚溫服，28 d為一個療程，2組均治療1療程。

1.3 觀察指標(biāo)①療效顯效：患者體質(zhì)、臨床癥狀均得到有效改善；有效：患者體質(zhì)、臨床癥狀改善效果顯著；無效：患者體質(zhì)、臨床癥狀均未有效改善。②復(fù)發(fā)率。治療干預(yù)后隨訪4個月，收集2組患者4個月內(nèi)的病情復(fù)發(fā)例數(shù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一格式、用作組間數(shù)據(jù)對比。采用生活質(zhì)量調(diào)查量表完成評價，共涉及社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能5個維度，每個維度分值為30分，總分值150分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效干預(yù)組患者無效例數(shù)3例，總有效率占比93.33%；對照組患者無效例數(shù)9例，總有效率占比80.00%。組間數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 復(fù)發(fā)率干預(yù)組治療干預(yù)后累計出現(xiàn)2例病情復(fù)發(fā)，占比4.44%；對照組治療干預(yù)后累計出現(xiàn)10例病情復(fù)發(fā)，占比22.22%。相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者復(fù)發(fā)率比較 (例，%)

2.3 生活質(zhì)量評分治療前2組患者生活質(zhì)量實現(xiàn)數(shù)據(jù)評分對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組患者生活質(zhì)量評分均有效提升，其中干預(yù)組患者社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能等各項數(shù)據(jù)均占據(jù)優(yōu)勢，經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生活質(zhì)量評分比較 (例，

3 討論

脾胃病是基于“腹痛”之癥，其病因多為肝郁氣滯、橫逆犯胃所致。脾主升清、胃主降濁，一旦二者相互逆反，就導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)病癥表現(xiàn)[6，7]。脾胃病主要累及脾、胃，在中醫(yī)學(xué)說中，脾胃屬五行之土，是后天之本，也承擔(dān)著人體飲食水谷的運轉(zhuǎn)與吸收，二者一陰一陽，相輔相成。生活中常出現(xiàn)的消化不良癥狀在中醫(yī)理論中而言，就是脾胃陰陽失衡，飲食清氣無法進(jìn)入，胃濁之氣無法排出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的相關(guān)病癥表現(xiàn)[8]。柴胡舒肝散是《景岳全書》中的重要方劑，主要組成為柴胡、陳皮、枳殼、甘草等，根據(jù)患者臨床病癥表現(xiàn)隨癥加減，諸藥聯(lián)用，行疏肝解郁、行氣活血、散瘀止痛之效，更好地促進(jìn)患者生理狀態(tài)的有效改善[9，10]。

本研究得知：干預(yù)組患者臨床干預(yù)無效例數(shù)3例，總有效率占比93.33%；對照組患者臨床干預(yù)無效例數(shù)9例，總有效率占比80.00%；組間數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，證實了脾胃病的臨床治療中增加使用柴胡舒肝散能夠提升臨床療效，促進(jìn)患者生理狀態(tài)的有效改善。干預(yù)組治療干預(yù)后累計出現(xiàn)2例病情復(fù)發(fā)，占比4.44%；對照組治療干預(yù)后累計出現(xiàn)10例病情復(fù)發(fā)，占比22.22%，相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，則有效證實了柴胡舒肝散在干預(yù)治療中，治療效果更加穩(wěn)定，有著標(biāo)本兼治的效果，降低了臨床干預(yù)治療的復(fù)發(fā)率。治療前2組患者生活質(zhì)量評分對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組患者生活質(zhì)量評分均有效提升，其中干預(yù)組患者社交能力、生理狀況、情感角色、心理評分、自我效能等各項數(shù)據(jù)均占據(jù)優(yōu)勢，經(jīng)SPSS 21.0軟件分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，則充分表明，在脾胃病的治療中使用柴胡疏肝散，可有效促進(jìn)患者生理狀態(tài)的改善，提升了臨床治療效果的同時，更保證了患者的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，基于本院脾胃病患者的臨床干預(yù)，在治療期間增加使用柴胡舒肝散，保證臨床治療復(fù)發(fā)率降降低的同時，更有效地促進(jìn)了臨床治療效果，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量，使得患者生理功能的恢復(fù)效率更進(jìn)一步，具有極大的推廣應(yīng)用價值。