李曉華,毛紅梅,王玨嵐,張 英,李文英*
(1.陜西省中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710003;2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,云南 昆明 650101;3.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院,四川 成都 610072;4.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山西 太原 030001)
新冠肺炎是一種急性感染性肺炎,具有傳播力強(qiáng)、病情發(fā)展迅速且潛伏期長的流行病學(xué)特點(diǎn)。疫情期間,護(hù)生心理狀態(tài)發(fā)生了變化。一方面,護(hù)士在疫情防控和患者救治中扮演重要角色,其社會地位得到了很大提升;另一方面,很多醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)暴露造成感染,為應(yīng)屆護(hù)生就業(yè)帶來一定困擾。為保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,本文通過問卷星平臺對應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查,希望引起社會重視,為有關(guān)部門制定相關(guān)政策提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
隨機(jī)選取陜西、四川等地2020年6月畢業(yè)的177名應(yīng)屆護(hù)生為研究對象,其中男性36名(20.34%),女性141名(79.66%);≤20歲39名(22.03%),>20~22歲74名(41.81%),>22~23歲36名(20.34%),>23~25歲 19名(10.73%),>25歲9名(5.08%);??萍耙韵聦哟巫o(hù)生132名(74.58%),本科生40人(22.60%),研究生5人(2.82%);獨(dú)生子女 57人(32.20%),非獨(dú)生子女120人(67.80%)。
2020年2月,參照相關(guān)資料及教育部政策指南自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷[1-2],內(nèi)容包括被調(diào)查者一般資料(年齡、性別、學(xué)歷),對新冠肺炎的認(rèn)知(認(rèn)識來源、防治知識掌握程度、態(tài)度、疫情期間的心理狀況等),疫情對就業(yè)的影響(2020年就業(yè)形勢、是否已簽約工作、擔(dān)心疫情可能帶來哪些影響等),職業(yè)價值觀(是否還會從事護(hù)理工作、家人是否支持、以后是否會對我國防疫工作做出貢獻(xiàn)等)。進(jìn)行不署名問卷調(diào)查,以確保答題者以正常心態(tài)作答,設(shè)置每個IP地址只能作答一次,剔除作答時間<60秒或>600秒的問卷。共回收問卷183份,其中有效問卷177份,有效率為96.72%。
調(diào)查問卷數(shù)據(jù)直接由問卷星導(dǎo)出,使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用 [n(%)]描述,單因素分析采用χ2檢驗(yàn),對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
75.14%的護(hù)生對新冠肺炎的認(rèn)識來自互聯(lián)網(wǎng)官方媒體,92.66%的護(hù)生認(rèn)為在國家領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力一定可以成功應(yīng)對疫情,25.99%的護(hù)生出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒,84.18%的護(hù)生認(rèn)為應(yīng)該對衛(wèi)生防疫工作重視起來,81.92%的護(hù)生認(rèn)為要注重生態(tài)平衡、拒絕野味,69.49%的護(hù)生對疫情持接受態(tài)度(見表1)。
調(diào)查期間,13.56%的護(hù)生已簽約工作,40.68%的有就業(yè)意向但未簽約,27.68%的無就業(yè)意向且未簽約,18.08%的打算升學(xué)深造。32.24%的護(hù)生認(rèn)為2020年就業(yè)形勢不好,50.85%的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢一般,總體不樂觀。護(hù)生認(rèn)為疫情對就業(yè)帶來了很多影響,比如推遲了畢業(yè)時間、壓縮了求職時間、影響了招聘需求等(見表2)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),疫情期間家人依舊支持從事護(hù)理工作的應(yīng)屆護(hù)生有147名,占83.05%;自己依舊愿意從事護(hù)理工作的應(yīng)屆護(hù)生有137名,占77.40%。年齡、是否為獨(dú)生子女對護(hù)生從事護(hù)理工作的意愿無明顯影響(P>0.05),而性別、教育程度對其就業(yè)意愿有顯著影響(P<0.05,見表3)。
調(diào)查中,所有護(hù)生都認(rèn)為自己會處理工作中的各種問題,其中有82人(46.33%)相信自己以后的工作一定會對我國防疫事業(yè)的發(fā)展有很大作用,有174人(98.31%)覺得疫情期間護(hù)士的職業(yè)價值得到了體現(xiàn)(見表4)。
表4 疫情期間應(yīng)屆護(hù)生的職業(yè)價值觀
本次調(diào)查研究較其他研究更具典型性,原因可能是地域不局限(陜西、四川等地),學(xué)歷不均衡,年齡不集中,男女比例合理(男護(hù)生占20.34%),對臨床工作了解(已完成實(shí)習(xí)護(hù)生占23.73%,實(shí)習(xí)期受疫情影響居家隔離的護(hù)生占72.88%)。具體分析如下。
新冠肺炎疫情的發(fā)生引起了全世界的高度關(guān)注,認(rèn)識病毒、了解病毒、加強(qiáng)對病毒各方面的研究,對于疫情防控和維護(hù)人類健康具有重要意義[3]。本研究通過科學(xué)、規(guī)范的調(diào)查發(fā)現(xiàn):(1)應(yīng)屆護(hù)生對新冠肺炎相關(guān)知識的認(rèn)知總體較好。這是因?yàn)樽o(hù)生能夠通過多種途徑從多方面收集與疫情相關(guān)的知識,同時也與其專業(yè)素養(yǎng)有關(guān),能主動了解疫情發(fā)展,增強(qiáng)自我防范意識。(2)92.66%的護(hù)生有信心打贏這場疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn),這說明政府防疫政策的實(shí)施、全國各地醫(yī)療支援和物資捐贈在一定程度上增強(qiáng)了護(hù)生的安全感[4]。(3)25.99%的護(hù)生出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒,既擔(dān)心自己感染,也擔(dān)心影響家人,但并沒有動搖其從事護(hù)理工作的決心,這體現(xiàn)了當(dāng)代護(hù)生的職業(yè)精神和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控工作,教育部于2020年1月21日啟動了教育系統(tǒng)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案[5],決定春季學(xué)期延遲開學(xué)[2]。據(jù)官方統(tǒng)計(jì),2020屆高校畢業(yè)生達(dá)到874萬,同比增長40萬。我國是人口大國,就業(yè)壓力一直存在,鑒于護(hù)理行業(yè)的特殊性以及專業(yè)性,就業(yè)面狹窄。加之高等醫(yī)學(xué)教育的迅猛發(fā)展及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式的局限性,都給醫(yī)學(xué)生順利就業(yè)帶來一定壓力和難度[6-7]。調(diào)查顯示:(1)擔(dān)心疫情可能影響就業(yè)的應(yīng)屆護(hù)生較多,但有42.86%的護(hù)生認(rèn)為疫情使得招聘需求加大,對就業(yè)的影響較小。究其原因,可能是認(rèn)為疫情期間醫(yī)院護(hù)士的工作壓力大,人力資源嚴(yán)重不足,部分醫(yī)務(wù)人員受疫情影響需接受居家隔離甚至住院治療[8],無疑給就業(yè)帶來了契機(jī)。(2)有6名護(hù)生認(rèn)為2020年就業(yè)形勢非常好,其中有3名護(hù)生已經(jīng)簽約工作,2名已有意向但未簽約,1名打算升學(xué)深造。50.85%的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢一般,32.24%的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢不好,總體形勢并不樂觀。(3)80.00%的男護(hù)生表示畢業(yè)后不會選擇從事護(hù)理行業(yè)。原因可能是男生報(bào)考護(hù)理專業(yè)多為非主動選擇,入學(xué)后思想波動較大,認(rèn)為護(hù)理專業(yè)沒有發(fā)展前途,進(jìn)而后悔當(dāng)初的選擇[9]。
護(hù)理人員的職業(yè)價值觀體現(xiàn)在其對護(hù)理工作的態(tài)度和觀點(diǎn)上,是決定護(hù)理人員行為的重要因素,具有行為導(dǎo)向性[10]。目前,護(hù)理行業(yè)存在護(hù)士社會地位低、容易被人忽視以及社會的偏見嚴(yán)重等問題,影響著護(hù)生的職業(yè)價值觀[11],但本次疫情期間,馳援武漢的護(hù)士隊(duì)伍以“80后”“90后”為主,他們是臨床的骨干力量。調(diào)查中,98.31%的應(yīng)屆護(hù)生認(rèn)為疫情中護(hù)士的職業(yè)價值觀得到了體現(xiàn),說明疫情并沒有對護(hù)生的職業(yè)價值觀帶來不良影響,反而堅(jiān)定了他們做白衣天使的信心。同時,社會各界通過各種形式表達(dá)對醫(yī)護(hù)人員在一線防病治病、救死扶傷、關(guān)愛生命的感激之情,提升了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感[12],體現(xiàn)了職業(yè)價值。
筆者對2020年應(yīng)屆護(hù)生對新冠肺炎的認(rèn)知、就業(yè)形勢的判斷、就業(yè)意愿、職業(yè)價值觀進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,83.09%的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢不樂觀,98.31%的認(rèn)為護(hù)士的職業(yè)價值得到了體現(xiàn),這說明疫情的發(fā)生反而堅(jiān)定了護(hù)生的從業(yè)意愿,提升了職業(yè)認(rèn)同感。對于應(yīng)屆護(hù)生而言,受疫情影響很多單位推遲了招聘活動,應(yīng)屆生擇業(yè)機(jī)會較少,找到一份滿意的工作較為困難,一些原本準(zhǔn)備就業(yè)的護(hù)生只能選擇考研深造,提升學(xué)歷,回避當(dāng)下就業(yè)難問題。對此,各招聘單位可通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道舉辦招聘活動,保證應(yīng)屆畢業(yè)生順利就業(yè);相關(guān)部門也要給予政策上的支持,保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。