李夢媛，李 歡，曹迎東，金文珺

（鄭州西亞斯學院，河南 鄭州 451100）

學業(yè)韌性是指個體有效應對挫折且保持良好學業(yè)成績的能力，是心理韌性在學業(yè)領域的具體表現(xiàn)，包括學業(yè)困境和學業(yè)成功兩方面[1]。學業(yè)韌性不僅影響大學生的心理健康，而且對大學生的學業(yè)發(fā)展產生重要影響。護生需掌握大量醫(yī)學專業(yè)知識，課業(yè)壓力大，易出現(xiàn)學習倦怠[2]，了解其學業(yè)韌性現(xiàn)狀對提升學習質量發(fā)揮著關鍵作用。

職業(yè)成熟度指個人對其職業(yè)發(fā)展階段相適應的專業(yè)發(fā)展目標的掌握程度[3]。良好的職業(yè)成熟度有助于護生更好地從學校學習過渡到護理工作，提升職業(yè)適應能力，改變臨床護理人才不斷流失的現(xiàn)狀[4]。

目前我國對護理職業(yè)教育的探索仍存在許多空白領域，如對護生學業(yè)韌性的研究報道較少，大多數民辦高校由于成立時間短、師資水平不高、學生學習基礎較差[5]，更需要加強學生學業(yè)能力培養(yǎng)。本研究在已有文獻基礎上，對民辦高校實習護生的學業(yè)韌性和職業(yè)成熟度進行探索，有助于深化學業(yè)韌性研究，為完善護理職業(yè)教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用方便抽樣法，于2020年10月抽取某民辦高校正在實習的護生為研究對象。納入標準：（1）年齡≥18歲；（2）無精神障礙及認知障礙，具有溝通能力，能理解問卷內容；（3）不處于休學、長期病假狀態(tài)；（4）自愿配合本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷 在查閱相關文獻的基礎上，研究者自行編制一般資料調查問卷，內容包括年齡、性別、受教育層次、是否獲得過獎學金、生源地、就讀護理專業(yè)的原因和是否擔任過學生干部等。

1.2.2 大學生學業(yè)韌性問卷 本研究使用孔永青[6]編制的大學生學業(yè)韌性問卷評價實習護生學業(yè)韌性水平。該量表共6個維度、24個條目，即覺知、悅納、目標導向、意義導向、專注當下和認知解離，每個維度均有4個條目，采用6級評分法。問卷內部一致性信度為0.829，各維度與總量表的相關系數均達到非常顯著的水平，顯示該問卷具有良好的信效度。

1.2.3 職業(yè)成熟度量表 使用張智勇等[7]編制的中國大學生職業(yè)成熟度量表。該量表包含6個維度、34個條目，即職業(yè)目標、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照，采用5級評分法。量表內部一致性信度為0.869，分半信度為0.869，信度良好。

1.3 資料收集方法

采用問卷法收集資料，研究者在說明研究目的和研究內容后，將不記名問卷發(fā)放給實習護生，15 min后收回問卷。本次研究共發(fā)放問卷375份，回收370份，有效問卷359份，有效回收率為95.7%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0軟件進行數據分析，以頻數、構成比、均數、標準差等進行描述性統(tǒng)計，采用t檢驗、方差分析進行推斷性統(tǒng)計分析，采用Pearson相關分析進行兩變量相關性分析。

2 結果

2.1 一般資料

359名實習護生中，男生32人（8.91%），女生327人（91.09%）；年齡19～24歲，平均（21.10±0.84）歲；大專生 91人（25.35%），本科生268人（74.65%）；農村生源186人（51.81%），城市生源173人（48.19%）；獲得過獎學金者55人（15.32%）；獨生子女101人（28.13%）；就讀護理專業(yè)出于個人選擇的132人（36.77%），親友推薦的175人（48.75%），專業(yè)調劑的52人（14.48%）。

2.2 實習護生學業(yè)韌性問卷得分情況

本研究結果顯示，實習護生學業(yè)韌性問卷總分為（76.30±15.04）分，覺知維度得分為（10.64±2.68）分、悅納維度得分為（9.23±2.33）分、目標導向維度得分為（14.98±3.50）分、意義導向維度得分為（16.57±3.17）分、專注當下維度得分為（12.01±2.06）分、認知解離維度得分為（12.87±2.52）分。不同受教育層次、生源地、獎學金獲得情況和就讀原因的實習護生學業(yè)韌性問卷得分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同特征民辦高校實習護生學業(yè)韌性問卷得分比較（n=359）

2.3 實習護生職業(yè)成熟度量表得分情況

本研究結果顯示，實習護生職業(yè)成熟度量表總分為（109.01±17.76）分，職業(yè)目標維度得分為（26.82±3.64）分、職業(yè)自信維度得分為（15.66±3.96）分、職業(yè)價值維度得分為（21.43±4.07）分、職業(yè)自主維度得分為（11.70±2.85）分、親友依賴維度得分為（13.08±3.90）分、職業(yè)參照維度得分為（20.32±3.43）分。不同性別、不同受教育層次、是否為獨生子女和不同就讀原因的實習護生職業(yè)成熟度量表得分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同特征民辦高校實習護生職業(yè)成熟度量表得分比較（n=359）

2.4 實習護生學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度的相關性分析

相關性分析結果顯示，民辦高校實習護生學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關關系（r=0.385，P＜0.05），各維度相關性見表3。

表3 民辦高校實習護生學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度相關性分析

3 討論

3.1 民辦高校實習護生學業(yè)韌性低于一般大學生水平

本研究結果顯示，民辦高校實習護生學業(yè)韌性問卷總分低于一般大學生的（81.99±18.73）分[6]，說明民辦高校實習護生學業(yè)韌性水平不高，可能與醫(yī)學專業(yè)知識學習難度較大、學生學習能力不足、學校缺乏專業(yè)指導有關；其中各維度得分從高到低分別為意義導向、目標導向、認知解離、專注當下、覺知、悅納。這表明實習護生在經歷學業(yè)困境時能意識到學習行為的意義所在，并且受到預定學習目標的指引。實習護生在醫(yī)院每日經歷生死，對護理專業(yè)的價值和意義有更加具體和深刻的理解，且護理專業(yè)就業(yè)前景、職業(yè)發(fā)展路徑較單一，因此實習護生較一般大學生更易樹立明確的專業(yè)目標。覺知和悅納維度得分較低，反映出實習護生存在對自身優(yōu)勢缺乏了解、對自己的不足缺乏接納的勇氣、面對挫折容易消沉等問題，這可能與民辦高校學生的心理特點有關。部分進入民辦高校的學生由于學習基礎較差或高考失利，容易產生自責和自卑心理[8]，導致在成長過程中無法正確認識自我、接納自我、提升自我，建議民辦高校加強學生心理健康教育。

本研究發(fā)現(xiàn)，本科護生的學業(yè)韌性水平高于專科護生，可能是由于本科護生學習能力、學習適應性較強，面對學業(yè)困境時可以客觀分析、冷靜應對、專心投入，因此學業(yè)韌性水平較高。農村護生學業(yè)韌性水平高于城市護生，原因可能是農村護生在生活中經歷過較多挑戰(zhàn)與挫折，培養(yǎng)了堅毅的人格和不屈的性格，在學業(yè)中遇到困難時也會積極解決。獲得過獎學金的護生有更好的學業(yè)韌性表現(xiàn)，很可能是因為以往在學習上的成就使其更自信，面對學業(yè)困境不會過度自我懷疑、陷入消極體驗而難以自拔。

3.2 民辦高校實習護生職業(yè)成熟度處于中等水平

本研究結果顯示，民辦高校實習護生職業(yè)成熟度量表總分為（109.01±17.76）分，處于中等水平，與王石坤等[9]的研究結果一致。研究對象在職業(yè)目標、職業(yè)價值、職業(yè)參照維度表現(xiàn)較好，在職業(yè)自信、職業(yè)自主、親友依賴維度表現(xiàn)不佳，說明民辦高校實習護生對職業(yè)發(fā)展有明確目標，明確目標選擇的主導因素，且在選擇時會受到其他從業(yè)者行為的影響；但是他們對職業(yè)發(fā)展缺乏信心，可能受民辦高?？诒蝗绻k院校，擔心無法進入理想的醫(yī)院工作的影響。此外，民辦高校實習護生對于職業(yè)發(fā)展的自主意愿不強，說明其在職業(yè)發(fā)展過程中主觀能動性不強，缺乏獨立意識。

單因素分析顯示，女生職業(yè)成熟度高于男生，可能是由于從事護理職業(yè)的人群以女性為主，男護士較少，因此男護生在專業(yè)學習和臨床實習階段均缺乏對其職業(yè)目標的了解途徑，導致無法順利對職業(yè)各個階段進行合理規(guī)劃。此外，生尊等[10]的研究表明，男護生的職業(yè)成熟度與人際溝通能力密切相關，通過繼續(xù)教育提高男護生的人際溝通能力，有助于提升其自我效能感、促進其形成成熟的職業(yè)觀。本科護生職業(yè)成熟度高于專科護生，可能是由于本科課程中有較為全面的職業(yè)教育內容，對于職業(yè)能力的培養(yǎng)起到重要作用，使學生對于職業(yè)選擇和職業(yè)目標產生了更加準確和深刻的認識；而?？茖W制較短，且側重于基礎知識和基本技能的學習，對于護理職業(yè)的認知不足。非獨生子女護生的職業(yè)成熟度高于獨生子女護生，可能是獨生子女的成長經歷較為單純，在父母的關愛與呵護下成長，對社會缺乏全面認識，較同齡非獨生子女晚熟，且獨生子女由于沒有兄弟姐妹，受到的社會支持也少于非獨生子女，對于職業(yè)的認知可能會出現(xiàn)較為片面的想法。自主選擇護理專業(yè)的實習護生職業(yè)成熟度較高，這可能是因為自主選擇護理專業(yè)的學生早已對自己的職業(yè)進行全面規(guī)劃，對護理專業(yè)較認可，會在學習過程中主動培養(yǎng)職業(yè)能力。

3.3 民辦高校實習護生學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關關系

本研究顯示，民辦高校實習護生學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關關系（r=0.385，P＜0.05），即學業(yè)韌性越強，職業(yè)成熟度越高，越能在面對職業(yè)問題時正確認知，做出適當的職業(yè)選擇。有研究結果顯示，職業(yè)成熟度與人格及自我調節(jié)能力有關[11]，而學業(yè)韌性強的個體具有堅韌人格特征、面對學業(yè)困境迅速調節(jié)自己的特點，這可能是學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度的中介因素。對于民辦高校而言，應加強護生學業(yè)韌性培養(yǎng)，通過學業(yè)輔導中心、學習經驗交流會、朋輩導師指導、實習前培訓等形式提升學生對學業(yè)困境的適應能力，提升學生職業(yè)成熟度，培養(yǎng)學生職業(yè)選擇能力，形成正確的職業(yè)選擇態(tài)度，為學生擇業(yè)與就業(yè)做好準備。此外，高校和實習醫(yī)院也可采用聯(lián)動培養(yǎng)機制，通過舉辦實習期學習技能培訓、職業(yè)規(guī)劃大賽等方式，加深實習護生對護士這一職業(yè)的認識，通過雙向反饋使院校及時了解實習護生的職業(yè)目標、職業(yè)認知、職業(yè)信念、職業(yè)規(guī)劃，促進其職業(yè)成熟度的提升。

4 結語

民辦高校實習護生的學業(yè)韌性低于一般大學生水平，且職業(yè)成熟度有待提高，其學業(yè)韌性與職業(yè)成熟度呈正相關關系，建議護理教育者重視民辦高校護生學業(yè)韌性培養(yǎng)，關注實習護生學習能力和學習態(tài)度，引導其理性面對工作，建立正確的職業(yè)價值觀，促進其學業(yè)韌性和職業(yè)成熟度提升。