彭 霞，彭慧蛟，鄭長花

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510925）

課程思政是指課程承載思政、思政寓于課程，注重在思政教育和價值傳播中蘊含知識底蘊，同時在知識傳播中強調(diào)價值的導(dǎo)向作用[1]。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。目前，在普通高校帶動下，高職院校也積極進行課程思政的探索和實踐，但多側(cè)重于課程思政的價值、內(nèi)在邏輯研究以及宏觀設(shè)計，較少進行實證研究及應(yīng)用[2-3]。如何在專業(yè)課程教學(xué)中具體實施并推行課程思政育人理念值得我們探討。

本文以高職院校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生為研究對象，以專業(yè)核心課程助產(chǎn)學(xué)重點內(nèi)容“第一產(chǎn)程的護理”為例，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)實施、教學(xué)評價及教材開發(fā)4方面探討專業(yè)課程的思政教學(xué)實踐，以期為高職院校特別是醫(yī)藥類高職院校開展課程思政提供參考，促進思政教育體系構(gòu)建。

1 教學(xué)內(nèi)容分析

助產(chǎn)士是育齡婦女圍孕期和圍產(chǎn)期的主要健康照顧者之一，在促進女性生殖健康、保證母嬰安全方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[4]。對產(chǎn)程中的婦女進行護理是助產(chǎn)士重要的工作內(nèi)容[5]。助產(chǎn)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容是助產(chǎn)士崗位必備的專業(yè)臨床知識、技能，其教學(xué)任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)，在整體護理理念指導(dǎo)下，使學(xué)生具備助產(chǎn)護理知識，掌握助產(chǎn)實踐技能，運用所學(xué)知識和技能為護理對象（孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）服務(wù)?！暗谝划a(chǎn)程的護理”內(nèi)容屬于助產(chǎn)學(xué)課程生理產(chǎn)科模塊任務(wù)2正常分娩護理的子任務(wù)。教學(xué)內(nèi)容思維導(dǎo)圖見圖1。

圖1 教學(xué)內(nèi)容思維導(dǎo)圖

2 教學(xué)目標(biāo)修訂

2.1 教學(xué)目標(biāo)修訂思路

合理、準(zhǔn)確的教學(xué)目標(biāo)有助于挖掘課程思政教學(xué)資源，有的放矢地選擇教學(xué)方法。在教學(xué)目標(biāo)修訂過程中，通過教學(xué)內(nèi)容和思政元素分析、文獻查閱、臨床助產(chǎn)專家咨詢、專業(yè)課教師及思政教師集體備課的方式明確教學(xué)目標(biāo)，為后續(xù)教學(xué)實施和教學(xué)評價提供方向。

國際助產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）指出，“能夠促進自然分娩”是助產(chǎn)士的核心勝任力之一[5]。第一產(chǎn)程的護理對象是處于第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦。對產(chǎn)婦來講，第一產(chǎn)程是一個漫長而煎熬的過程，初產(chǎn)婦平均需要11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦平均需要6～8小時[6]，試產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的生理、心理原因使得母兒情況瞬息萬變。產(chǎn)婦疼痛、焦慮、擔(dān)心能不能正常分娩，產(chǎn)程進展是否正常，出現(xiàn)胎心監(jiān)護曲線改變的原因是什么，是否需要改剖宮產(chǎn)，最終能否母子平安，產(chǎn)婦對疼痛的感受、體驗、情緒反應(yīng)以及家庭社會因素等都影響著產(chǎn)程進展。研究發(fā)現(xiàn)，分娩過程中，孕產(chǎn)婦有個性化的關(guān)懷需求[7]，這些需求能否得到滿足，將最終影響“安全自然分娩”這一結(jié)局。助產(chǎn)士要想促進自然分娩，就必須具備較強的人文關(guān)懷能力。遺憾的是，目前，我國助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力還比較薄弱，從臨床實習(xí)中帶教教師的反饋以及多篇文獻[8-10]報道都可以得到這樣的觀點。人文關(guān)懷能力與自身人文素養(yǎng)密切相關(guān)，因此“提高學(xué)生人文素養(yǎng)”被納入教學(xué)目標(biāo)。而學(xué)生的同理心水平也影響其人文關(guān)懷能力，同理心水平越高，其人文關(guān)懷能力越強[11]。因此，“培養(yǎng)學(xué)生的同理心”也成為教學(xué)目標(biāo)之一。

教學(xué)團隊圍繞助產(chǎn)士核心勝任力、學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀以及課程思政理念，對教學(xué)目標(biāo)進行提煉，最后確定本次課著重對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)中重要且與專業(yè)內(nèi)容緊密相關(guān)的同理心、人文素養(yǎng)進行培養(yǎng)。

2.2 教學(xué)目標(biāo)

2.2.1 知識目標(biāo) 掌握正常第一產(chǎn)程的經(jīng)過、臨床特點。

2.2.2 能力目標(biāo) 能評估產(chǎn)婦疼痛情況并采取減輕疼痛的護理措施；能運用產(chǎn)程圖評估產(chǎn)程進展情況并采取相應(yīng)護理措施。

2.2.3 素質(zhì)目標(biāo) 通過讓學(xué)生在第一產(chǎn)程護理中體會待產(chǎn)婦的疼痛及心理特點，使其具備同理心；通過采訪產(chǎn)婦疼痛感受及教師對產(chǎn)婦情緒和感受的總結(jié)，增強學(xué)生人文關(guān)懷意識，提高學(xué)生人文素養(yǎng)；通過引導(dǎo)學(xué)生觀察產(chǎn)程，分析產(chǎn)程是否正常，使學(xué)生形成評判性思維。

3 教學(xué)實施

3.1 課程思政教學(xué)思路

教學(xué)團隊基于職業(yè)教育理念以工作任務(wù)為導(dǎo)向，綜合運用案例教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法，借助智慧職教云平臺，進行線上、線下混合式教學(xué)。由于單純講授專業(yè)知識或引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)課本上的知識無法達成教學(xué)目標(biāo)，所以在教學(xué)過程中，選擇有深度和廣度的思政內(nèi)容，通過思政教師、臨床助產(chǎn)專家以及專業(yè)課教師集體備課的方式對課程進行二次開發(fā)[12]。只有通過課程二次開發(fā)，研究專業(yè)知識背后的精神、價值、思想，才可以春風(fēng)化雨、潤物無聲、潛移默化地影響學(xué)生的理想信念，形成對思政課程的有益補充和拓展深化[13]。我們提取多個與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的課程思政教學(xué)資源，全程貫穿、逐步滲透、自然地融入專業(yè)課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生參與式、體驗式、互動式學(xué)習(xí)專業(yè)知識中蘊含的思政元素，最后進行提煉、總結(jié)，以實現(xiàn)課程思政教學(xué)目標(biāo)。

3.2 課程思政實施過程

3.2.1 教學(xué)流程 整個教學(xué)過程分為課前預(yù)熱、課中實施、課后鞏固反思3個環(huán)節(jié)，共兩學(xué)時80分鐘。教學(xué)流程見圖2。

圖2 教學(xué)流程

3.2.2 教學(xué)過程中的課程思政設(shè)計 圍繞課程思政的素質(zhì)目標(biāo)，教師在多個教學(xué)環(huán)節(jié)滲透思政理念，具體見表1。

表1 教學(xué)過程中的課程思政設(shè)計

4 教學(xué)評價體系

4.1 評價理念

采用課前、課中、課后全程評價，學(xué)生、小組成員、專業(yè)課教師及臨床教師多元評價，智慧職教云平臺線上數(shù)據(jù)以及現(xiàn)場考核的方式，力求客觀、真實、準(zhǔn)確、全面地對學(xué)生進行評價。

4.2 評價指標(biāo)及方式

目前，對課程思政效果的評價還處于摸索階段，文獻中沒有推薦的方法。本教學(xué)團隊對課程思政的考核評價包含過程性評價和終結(jié)性評價。過程性評價包含日?？记?、任務(wù)完成情況、課堂表現(xiàn)等，終結(jié)性評價主要為多站點操作考核?？己嗽u分標(biāo)準(zhǔn)納入思政評價指標(biāo)，對學(xué)生同理心和人文關(guān)懷能力進行評價。多站點操作考核由臨床帶教教師和專業(yè)課教師共同實施，以確保評價的有效性（見表2）。

表2 平時成績考核評價指標(biāo)

5 基于課程思政理念的活頁式教材開發(fā)

專業(yè)課教材主要服務(wù)于專業(yè)知識、技能教學(xué)，而缺少思政功能[14]。因此，開發(fā)滿足課程思政教學(xué)要求的教材是落實課程思政教學(xué)理念的重要任務(wù)，職業(yè)教育的特點決定了教學(xué)要緊跟行業(yè)發(fā)展，而傳統(tǒng)的教材由于知識更新速度慢，出版周期長，難以滿足教學(xué)需求。本教學(xué)團隊嘗試開發(fā)基于課程思政理念的活頁式教材，以項目為單元，以工作任務(wù)為導(dǎo)，以臨床問題為載體，納入與專業(yè)相關(guān)的歷史事件、新聞事件、社會熱點等。教材設(shè)計參考康奈爾筆記法[15]，在教學(xué)內(nèi)容旁邊留白，讓學(xué)生記錄個人體會與反思。目前，該教材尚在開發(fā)中。

6 結(jié)語

魯迅先生曾說，教育是要立人。陶行知先生曾說，生活即教育。立德樹人是教育的根本任務(wù)，課程思政是回歸教育本質(zhì)的重要舉措，高職助產(chǎn)專業(yè)要強化課程思政理念，培養(yǎng)德行兼?zhèn)洹⒎仙鐣枰男乱淮a(chǎn)士，促進女性生殖健康，保障母嬰安全。