文/本刊記者 黃柳
中西醫(yī)并重的同時還需要協(xié)同互動,因此北碚中醫(yī)院在各個專科都強調中醫(yī)、西醫(yī)增強會診,并形成常態(tài)、制度。
傳承與創(chuàng)新,中醫(yī)傳統(tǒng)技術其實面臨更強的推陳出新命題,因為人們的生活方式在變,對好的醫(yī)療的評判標準也在變。
——重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院院長謝文義
院長簡介
1988年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學醫(yī)學系,主任醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學碩士生導師, 西南大學兼職教授。重慶市特色專科胸外科特色??茖W科帶頭人,中國醫(yī)院協(xié)會中醫(yī)醫(yī)院分會委員,重慶市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副會長,《實用中醫(yī)藥》《重慶醫(yī)學》《新中醫(yī)》常務編委。獲2017年重慶市醫(yī)院管理優(yōu)秀院長,重慶市科學技術三等獎1 項。
“秉醫(yī)者意也之古訓,持醫(yī)者仁心之宏愿,昔日小小診所,今朝洋洋大觀,矗立縉云山下,比鄰嘉陵江畔?!弊溆谖幕L景資源密集區(qū)域,重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院的簡介畫冊也染上了磅礴詩意。
醫(yī)院建院歷史同樣厚重,肩扛中醫(yī)抗日救國的重任,北碚區(qū)中醫(yī)院前身是中國第一所公辦中醫(yī)急救醫(yī)院——中醫(yī)救護醫(yī)院,內遷至戰(zhàn)時文化名流的密集地北碚,于1942年與重慶施診所合并易名為“北碚中醫(yī)院”。老舍《四世同堂》、梁實秋《雅舍小品》等佳作均在此期間于北碚創(chuàng)作完成。
新中國成立后,醫(yī)院元老戰(zhàn)時內遷專家、出身武昌中醫(yī)世家的黃養(yǎng)民組織多家診所合并成為北碚區(qū)中醫(yī)院,并擔任首任院長,為醫(yī)院乃至重慶市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展做出重要貢獻。醫(yī)院1995年被評為全國首批示范中醫(yī)院;2012年成為重慶市首批“國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”。
醫(yī)院現(xiàn)任院長謝文義是胸外科專家,長期在重慶市級西醫(yī)三甲醫(yī)院從事臨床與管理工作。在專業(yè)領域,以第一作者在各級學術刊物上發(fā)表胸外科相關學術文章數(shù)十篇;且積極參加管理類學術活動,2005年撰寫的《臨床醫(yī)技科室規(guī)范化評價體系的構建和應用》就入選了中華醫(yī)院管理學會當年的學術會議論文集。
他歷任醫(yī)院科主任、醫(yī)務部主任、院長助理、副院長,有著近20年豐富的醫(yī)院管理經驗。但2016年初調任這家區(qū)屬中等規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院,他卻感到前所未有的壓力……
“當年行業(yè)內熱議的‘夾心層’醫(yī)院,我想正對應著北碚中醫(yī)院的處境?!敝x文義向記者回顧,醫(yī)院的業(yè)務數(shù)據(jù)、財務報表明顯“不樂觀”,而客觀分析醫(yī)療需求:北碚區(qū)人口總量約80萬,其中高學歷人員比例高,“他們對就醫(yī)的要求與標準是偏高的,這意味著規(guī)模不大、環(huán)境一般的區(qū)屬中醫(yī)院很難成為首選。”
2016年,懷抱多重疑問與壓力的謝文義參加了國家中醫(yī)藥管理局舉辦的職業(yè)化院長培訓班,“帶領醫(yī)院改革謀發(fā)展,這次培訓班給予我擔任中醫(yī)院院長很好的思路啟發(fā)”,謝文義感慨,歷時半年的培訓讓他更加深入地了解了中醫(yī)、了解了中醫(yī)院的內部運行和規(guī)律性所在。這年,他還與大學恩師關新民老教授合著了《從現(xiàn)代醫(yī)學的角度領悟內經》。
現(xiàn)代的中醫(yī)院首先需要不斷完善醫(yī)院功能,謝文義因此主張一方面不斷強化三甲醫(yī)院的救治功能,另一方面極力傳承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。北碚中醫(yī)院近年來各項業(yè)務數(shù)據(jù)明顯呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的積極態(tài)勢,其中,“十三五”期間年門診量上升幅度超過38%,年住院量超過3萬人次。
“以中醫(yī)特色技術而言,盡管我們現(xiàn)在常規(guī)開展100多項中醫(yī)傳統(tǒng)診療項目,總量可觀,但我時刻強調結合醫(yī)療需求推新技術?!敝x文義表示,這與他本人危機意識較強有一定關聯(lián),但傳統(tǒng)技術其實面臨更強的推陳出新命題,因為人們生活方式在變,對好的醫(yī)療評判標準也在變。
管理思路的貫徹結出碩果,依托5個國家級臨床重點(特色)??坪?個國家中醫(yī)藥服務能力建設項目專科,2018年,醫(yī)院肺病科推出了自血穴位注射技術,康復科推出了揚刺(齊刺)閃罐法;2019年醫(yī)院新開展腰部抖法治療腰椎錯位、梅花針治療斑禿等11項中醫(yī)技術。2020年則新開展深部紅光治療帶狀皰疹后遺神經痛等中醫(yī)特色技術10余項。
“選擇到中醫(yī)院的患者,他們一定是看重中醫(yī)特色,內心更接受無創(chuàng)、微創(chuàng)的診療技術?!比缡欠治鼍歪t(yī)人群心理的同時,謝文義帶領醫(yī)院學科團隊近年來一方面力促微創(chuàng)外科整體發(fā)展、微創(chuàng)新技術的廣泛應用;另一方面則在圍手術期最大限度應用中醫(yī)藥及相關技術,促進快速康復,他表示,“中西醫(yī)結合并重的同時還需要協(xié)同互動,我們在各個專科都強調中醫(yī)、西醫(yī)增強會診,尤其牽涉到腫瘤等重大疾病的救治,成效十分顯著;而當前各手術科室都在應用圍手術期標準化的中醫(yī)藥方案,得到患者的一致好評。”
微創(chuàng)新技術方面,醫(yī)院開展了可視穿刺經皮腎鏡碎石取石術,腦血管、心臟冠脈、主動脈夾層動脈瘤血管腔內支架植入術,全腔鏡下食管癌及肺癌切除術,椎間孔鏡手術,膝關節(jié)置換術等高新技術數(shù)十項。
精準治療的前提是精確的診斷,醫(yī)院擁有美國通用1.5T超導磁共振、日本東芝64排CT、飛利浦16排CT、西門子懸吊式平板探測器血管造影系統(tǒng)、高壓氧艙、GE四維彩超及全套胃腸內窺鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)腔鏡手術系統(tǒng)及脊柱內窺鏡等價值近2億元的先進診療設備2000余臺件,新近購置防疫專用CT1臺。
醫(yī)院管理可謂千頭萬緒,但謝文義著力化繁為簡、抓住主線?!耙患裔t(yī)院的發(fā)展,必定需要醫(yī)教研協(xié)同發(fā)力”,他向記者表示,結合北碚中醫(yī)院的定位,教學和科研這“兩翼”只有借力借勢,才能事半功倍。
醫(yī)院與同在重慶的西南大學藥學院、重慶醫(yī)科大學簽署合作協(xié)議,實驗室共享;與西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院達成共建國家中醫(yī)臨床研究基地協(xié)議,并成為重慶市中醫(yī)臨床研究基地建設單位。
醫(yī)院作為廣州中醫(yī)藥大學的非直屬附屬醫(yī)院,深度緊密協(xié)作堪稱“校地合作”典范。醫(yī)院腦病科為國家臨床重點???,特聘廣州中醫(yī)藥大學教授、中華中醫(yī)藥學會腦病專委會主委黃燕為首席專家,推出“中風一體化治療”,并成功獲批市級中醫(yī)腦病質控中心。從腦病擴展至與眼科、腫瘤科合作,并成為該校研究生自主招生點、本科生實習基地,提升了國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地工作,校地合作成果累累。
藥學是國家名老中藥專家傳承工作室、中藥炮制技術傳承基地,建有炮制數(shù)據(jù)信息庫,醫(yī)院與地方龍頭企業(yè)共建協(xié)作單位,力爭產學研有機結合。
如此打出組合拳,醫(yī)院近4年獲批各級科研課題29項,獲實用新型專利28項,發(fā)表文章200余篇,教學、學術氛圍更加活躍。績效“國考”成績顯著進步的同時,2019和2020年度醫(yī)院在中國醫(yī)院競爭力排名中醫(yī)500強中均列重慶市三甲中醫(yī)院第2位。
作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程99家重點中醫(yī)醫(yī)院之一,醫(yī)院于2018年啟動建設的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目是牽動領導班子較多心血與精力的重大工程。謝文義向記者表示,該大樓建設克服了眾多挑戰(zhàn),在疫情期間仍以最快的速度持續(xù)推進,已于6月落成啟用,醫(yī)院業(yè)務用房將增加2萬余平方米,可開放床位將達1200張,對醫(yī)院發(fā)展意義重大。
“近年來,院內的大小例會,在首先討論部署防疫抗疫事項后,必定是圍繞大樓的建設推進與使用,一事一議,有跟蹤有反饋。”謝文義向記者詳細闡述了該項目被賦予的八大內涵,其重點在于提高中醫(yī)藥防治重大疑難疾病能力、探索中醫(yī)臨床學術發(fā)展路徑、培育高水平中醫(yī)臨床人才、創(chuàng)新中醫(yī)臨床診療模式,使北碚中醫(yī)院成為全區(qū)乃至全市重大疑難疾病中醫(yī)藥診療中心、中醫(yī)藥學術傳承與人才培養(yǎng)中心,目前醫(yī)院正積極爭取建設新院區(qū),扎實推進醫(yī)院高質量發(fā)展。