文/本刊記者 張曉利

一直是上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展主力軍的上海市中醫(yī)醫(yī)院，“十四五”期間，將再度迎來高速發(fā)展期。

在過去一年多里，上海市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生了很大的變化。在“大力支持中醫(yī)藥發(fā)展”的國家宏觀背景下，在全新領導班子履職后，上海市中醫(yī)醫(yī)院日新月異。無論是院本部芷江路院區(qū)的改擴建工程、昌化路院區(qū)的破土動工，還是嘉定院區(qū)的隆重開建，以及很多無法量化的改變，均彰顯著醫(yī)院方興未艾、蒸蒸日上的勢頭。

上海市中醫(yī)醫(yī)院正在院領導班子快節(jié)奏、高效率、緊鑼密鼓布局中，在一日日太陽東升西落中慢慢蛻變，展現(xiàn)出它潛在的更大魅力。

這是記者在走訪完上海市中醫(yī)醫(yī)院院長鐘力煒后，來自第三方視角的主要感悟，也是在談及醫(yī)院發(fā)展時，鐘力煒散發(fā)出的信心滿滿、神采飛揚的氣場中，最明顯的體會。

“一院三址”的布局

建院于1954年的上海市中醫(yī)醫(yī)院，一直是上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主力軍，“十四五”期間，將再度迎來高速發(fā)展期。

2020年6月6日，落戶于國家首批試點健康城市——嘉定新城的嘉定院區(qū)正式開工，意味著上海市中醫(yī)醫(yī)院從“一院兩址”邁向了“一院三址”。

據(jù)鐘力煒回顧，1978年56號文件中，國家要求每個省份有一所省級中醫(yī)院，上海市中醫(yī)醫(yī)院應運而生，成為以直轄市命名的中醫(yī)院。建院67年來醫(yī)院歷經三次發(fā)展機遇期：第一次是1992年從楊浦區(qū)眉州路遷建至現(xiàn)址芷江中路；第二次是1997年與原上海市中醫(yī)門診部合并，組建成全新醫(yī)院。

此番第三次被視為重大機遇的嘉定院區(qū)，深受眾望。建筑面積11.2萬平方米，核定床位650張，按照三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準建設，定位為診療科目齊全，醫(yī)、教、研、防能力突出的現(xiàn)代化三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院?！艾F(xiàn)在醫(yī)院核定床位450張，整個建筑面積只有新院區(qū)的1/3。醫(yī)院將成為為數(shù)不多的小馬拉大車的醫(yī)院?！辩娏樂Q。

那么，“建設新院區(qū)，就是把醫(yī)院同比例擴大嗎？”鐘力煒自問自答道，“當然不是，一定是高質量發(fā)展，而高質量發(fā)展將高在哪里？”這是他經常思考的問題?！敖y(tǒng)一管理、互為補充、錯位發(fā)展”是鐘力煒為醫(yī)院“一院三址”設計的發(fā)展方向。在堅持公益性辦院宗旨下，加速業(yè)務向疑難危重疾病救治轉型，是他為醫(yī)院發(fā)展制定的策略。

其中，2024年投入使用的嘉定院區(qū)的定位是“全”，即建設集傳統(tǒng)特色優(yōu)勢及現(xiàn)代理念于一體的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。芷江路院區(qū)的定位是“精”，即建設中醫(yī)特色鮮明的上海市級精品中醫(yī)醫(yī)院。預計2025年投入使用的昌化路院區(qū)的定位是“名”，即建設全國知名的上海中心城區(qū)高端精品的中醫(yī)診療、傳承、文化中心。

目前，醫(yī)院兩個院區(qū)雖然體量較小，但是年門診量很大，達200多萬，人均效率很高，且有著濃厚的中醫(yī)氛圍。據(jù)鐘力煒分享，在2019年度全國三級公立中醫(yī)院績效考核中，上海市中醫(yī)醫(yī)院位列全國第四，上海第三；在中醫(yī)核心指標中，如醫(yī)院的中藥飲片使用量、中醫(yī)診療技術應用比例等多項中醫(yī)特色評價指標，位列全市中醫(yī)系列醫(yī)院首位。

記者從醫(yī)院2020年履新的新一屆領導班子的配置中也能感受到，上海申康發(fā)展中心對該院寄予厚望。新班子當中既有來自醫(yī)院提拔的專家，也有來自其他中醫(yī)醫(yī)療機構的，也有來自申康直屬的兩家西醫(yī)綜合醫(yī)院的專家等。他們的共同點是，中醫(yī)出身并且有很好的管理背景。

鐘力煒便是從上海市第一人民醫(yī)院空降過來的，他畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學，有著十幾年的行政管理經驗和豐富的管理知識儲備，且善于進行管理研究。

在機遇中加速轉型

在鐘力煒看來，怎樣抓住機遇，是自己這屆領導班子和全院職工需要面對的問題。

機遇就在眼前：國家層面對中醫(yī)藥發(fā)展的支持，抗疫期間中醫(yī)藥的卓越表現(xiàn)，贏得了地方政府的大力支持，再加上醫(yī)院發(fā)展階段帶來的種種機遇等。善于深入思考、研究的鐘力煒，提出“醫(yī)院一定要抓住機遇、加速轉型”。他分別從醫(yī)教研三個維度，做了加速轉型的方向性規(guī)劃。

第一個加速轉型，堅持姓“中”，實現(xiàn)“名醫(yī)、名科、名院、名方”發(fā)展戰(zhàn)略。如何姓“中”？鐘力煒解釋道，即在疾病診療上，首先強調中醫(yī)是主治療手段，然后才是煣和現(xiàn)代醫(yī)學、推進中西協(xié)同。他十分清楚，學科是關鍵載體，不僅是落地中醫(yī)的載體，更是提升診療能力、為群眾提供健康服務的載體。

鑒于此，醫(yī)院設計了“高峰引領—重點轉型—傳統(tǒng)培育—保障提升”分層學科規(guī)劃發(fā)展。第一層面，推動建立國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心。對現(xiàn)有國家臨床重點專科/學科，實施規(guī)模投入、整合優(yōu)化，提升區(qū)域輻射力、學術影響力?！斑@一層級強調的是高峰引領，代表國內中醫(yī)院的頂尖水平?！?/p>

第二層面，打造10個臨床中醫(yī)診療中心。繼續(xù)打造省部級重點（培育）?？?學科、危急重疾病診療核心學科，強化亞?？平ㄔO，優(yōu)化梯隊結構，提升危急重疑難疾病診療能力，擴大學科規(guī)模，促進業(yè)務轉型。

第三層面，建一批中醫(yī)特色明顯的中醫(yī)重點專科。將現(xiàn)有傳統(tǒng)優(yōu)勢明顯的特色學科，建設成為中醫(yī)特色明顯的精品中醫(yī)藥診療品牌學科。為此，在2021年度醫(yī)院工作大會上，醫(yī)院全面啟動了“學科年”“管理年”，下達了臨床醫(yī)技科室2021年度目標責任書。

第二個加速轉型，強調圍繞中醫(yī)臨床優(yōu)勢?？坪椭攸c病種的臨床研究。在經費支撐上，醫(yī)院每年投1000余萬元研究經費，重點研究中醫(yī)特色病種的臨床創(chuàng)新、中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新以及具有良好基礎研究的中醫(yī)重大問題。在平臺支撐方面，醫(yī)院建有臨床研究院和轉化研究院。

值得贊譽的是，醫(yī)院還將院內自制處方和協(xié)定處方進一步挖掘，和多家國家重點實驗室合作，制定新藥研發(fā)計劃；還將很多獨門中醫(yī)傳統(tǒng)技術挖掘出來，開展多中心臨床研究?！拔覀兿Ｍ岩恍┢胶痛_有療效的孤方挖掘出來，成為惠及大眾的名方。”鐘力煒說。

加速轉型的第三大塊是教學，強調建立中醫(yī)的大教學體系。上海市中醫(yī)醫(yī)院擁有上海市名老中醫(yī)診療所、上海市中醫(yī)中西醫(yī)結合專家診療所，匯聚了內外婦兒諸多海上名醫(yī)及主要海派中醫(yī)流派。這是醫(yī)院寶貴的資源，也是醫(yī)院傳承、人才培養(yǎng)的天然優(yōu)勢。

領導者，首先要有知識儲備和工作經歷支撐，還要強調管理研究，對自己的崗位、醫(yī)院現(xiàn)狀有深度思考。

管理者要有公心，做決策要從醫(yī)院整體出發(fā)。

醫(yī)院發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)停滯僵化，很可能是領導力的問題。管理者要有所創(chuàng)新，不能只是重復工作或延續(xù)他人的成果。

上海市中醫(yī)醫(yī)院正在院領導班子快節(jié)奏、高效率、緊鑼密鼓布局中，在一日日太陽東升西落中慢慢蛻變，展現(xiàn)出它潛在的更大魅力。

據(jù)鐘力煒介紹，醫(yī)院有很好的中醫(yī)傳承，如著名的18位老中醫(yī)，被傳頌為醫(yī)院的“十八棵青松”。他們均是全國名醫(yī)，上海中醫(yī)傳承的主脈。如何讓薪火相傳，將中醫(yī)藥精華發(fā)揚光大呢？鐘力煒認為，不僅要為每個完整的流派打造完整的傳承體系，還要為沒有形成宗派，但確有專長的中醫(yī)，打造傳承通道。

作為上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院，上海市中醫(yī)醫(yī)院將師承教育和院校教育相融合，形成“全類人才的全周期培養(yǎng)計劃”?！搬t(yī)院會要求某個時間點完成什么事情，做到全程有規(guī)劃、有支撐、有考核?！辩娏樛嘎?。與此同時，醫(yī)院開展了名中醫(yī)培養(yǎng)計劃，主要針對“從事中醫(yī)工作30年、正高職稱10年以上”的中醫(yī)專家，培養(yǎng)為上海市名中醫(yī)、全國名中醫(yī)；在學者層面，將他們培養(yǎng)為首席科學家或青年岐黃學者。

學科特色突出、醫(yī)教研比翼齊飛的現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院，是鐘力煒渴望的醫(yī)院發(fā)展狀態(tài)。這一理想正逐漸照進現(xiàn)實。

牽頭西部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體

牽頭負責靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)西部區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，以及長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體建設，是上海市中醫(yī)醫(yī)院高速發(fā)展路上的兩件重大且相關聯(lián)的大事，也是上海市政府賦予的帶領區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展的重要任務。

為提升區(qū)域中醫(yī)藥服務水平，上海市中醫(yī)醫(yī)院不負牽頭單位的使命，做了很多有益探索。如，醫(yī)院已經完成靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)的中醫(yī)聯(lián)合體簽約工作；再如，簽訂了《長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。

據(jù)鐘力煒介紹，醫(yī)院將進一步完善醫(yī)聯(lián)體管理架構，組建醫(yī)聯(lián)體理事會，召開醫(yī)聯(lián)體高峰論壇。與靜安、普陀、嘉定、青浦四區(qū)的中醫(yī)聯(lián)合體，將采取“2+2+3”模式，即在4個區(qū)的區(qū)中醫(yī)院分別設置2個名中醫(yī)工作室、牽頭建立2個?？坡?lián)盟、牽頭建立3個專病聯(lián)盟，形成上海市中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的布局，形成三級綜合技術推廣。

醫(yī)院還承接了醫(yī)聯(lián)體內學員培訓，并創(chuàng)新機制，開展基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才在醫(yī)聯(lián)體上級單位的雙聘，暢通醫(yī)聯(lián)體各成員單位間中醫(yī)藥人員流動及互認途徑?！爸挥袆?chuàng)新機制，才能加速中醫(yī)學科的融合?！辩娏樂Q。

具體是這樣的，醫(yī)院從培訓中選拔基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，一方面下派中醫(yī)名專家，輔助其在工作的醫(yī)院開設?？茖２￠T診；另一方面，兼聘優(yōu)秀人才到上海市中醫(yī)醫(yī)院開設專病門診，比如，青浦竿山何氏，從南宋以來，至今已傳800余年29代，其傳人現(xiàn)已入駐醫(yī)院老中醫(yī)診療所開診，深獲百姓好評。

與此同時，醫(yī)院建設高質量優(yōu)勢專科群，提升并同質化基層?？频尼t(yī)療技術和醫(yī)療質量水平；開展名中醫(yī)專家?guī)煄巾椖浚缓粚嵖蒲薪虒W合作與成果專利共享，加強適宜技術推廣及醫(yī)療機構中藥制劑推廣運用。醫(yī)院還在黨建引領下，牽頭做聯(lián)合體內中醫(yī)健康文化推廣工作。

在醫(yī)聯(lián)體建設中，上海市中醫(yī)醫(yī)院從不強調直接獲益，而是考慮為醫(yī)聯(lián)體單位帶來什么樣的幫助，如醫(yī)院幫扶青浦中醫(yī)院建設肛腸科，醫(yī)院考慮的是，青浦中醫(yī)院肛腸科能達到什么水平，手術量達到多少、醫(yī)教研提升度如何以及是否能成為上海市中醫(yī)藥管理局重點?？??！捌鋵崳@個過程是在培養(yǎng)醫(yī)院的公信力?！辩娏樦v道。

加強長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體建設，是醫(yī)院承擔的另一個市政府指令性項目。該聯(lián)合體是上海青浦、江蘇吳江、浙江嘉善三地，跨域一體，綠色共生的衛(wèi)生健康項目。

作為兩個區(qū)域中醫(yī)聯(lián)合體牽頭單位，上海市中醫(yī)醫(yī)院將開展以中醫(yī)藥服務為特色的?？乒步?、學術交流、人才培養(yǎng)、健康教育、技術提升等一系列合作，加快推進示范區(qū)內中醫(yī)醫(yī)療資源整合共享，擴大優(yōu)質中醫(yī)藥服務資源的可及性，提升示范區(qū)區(qū)域中醫(yī)藥服務水平。

醫(yī)院發(fā)展的各種規(guī)劃，正按照鐘力煒的構思鋪展開來。一切蛻變蘊含在時間里，待“十四五”規(guī)劃收官之際，不妨再來關注上海市中醫(yī)醫(yī)院，相信它定不負眾望。