付崢

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;產(chǎn)房護(hù)理;產(chǎn)后出血率;影響

婦產(chǎn)科為醫(yī)院重要的組成科室，也是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的場所，經(jīng)產(chǎn)婦雖然擁有分娩經(jīng)驗(yàn)，依舊對分娩存在擔(dān)心和害怕，初產(chǎn)婦更甚，產(chǎn)婦會產(chǎn)生心慌、焦慮等負(fù)性情緒，會使得產(chǎn)婦的心理狀況變得極差，進(jìn)而影響產(chǎn)婦的休息，不利于產(chǎn)婦身心健康，會在一定程度上增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，在這個過程中，產(chǎn)婦受到的干預(yù)措施顯得非常關(guān)鍵，產(chǎn)婦受到的護(hù)理服務(wù)越好，心態(tài)控制越好，睡眠質(zhì)量越好，形成良性循環(huán)，有利于各項(xiàng)措施的施行，也有利于產(chǎn)婦的順利分娩，能降低產(chǎn)后出血概率，隨著我國醫(yī)療水平不斷發(fā)展，干預(yù)方法種類較多，如何為患者選擇好的干預(yù)方法成為新研究方向[1]。為探討人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的實(shí)施對產(chǎn)后出血率的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2020年7月在我院產(chǎn)房分娩產(chǎn)婦62例為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組共31例，研究組共31例，其中，對照組年齡21～35歲，均值（27.31±1.15）歲，孕周39～42周，均值（40.21±0.32）周，分娩經(jīng)驗(yàn)：23例初產(chǎn)婦和7例經(jīng)產(chǎn)婦;研究組年齡22～33歲，均值（27.28±1.13）歲，孕周39～41周，均值（40.19±0.28）周，分娩經(jīng)驗(yàn)：22例初產(chǎn)婦和8例經(jīng)產(chǎn)婦;組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組提供常規(guī)護(hù)理，依據(jù)我院原有的干預(yù)措施，依據(jù)產(chǎn)婦表現(xiàn)出來的實(shí)際情況，提供相應(yīng)的措施，做好基本宣教和衛(wèi)生清潔。研究組提供人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容為[2]：①產(chǎn)婦入院后，輔助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查工作，完成各項(xiàng)入院瑣事后，讓產(chǎn)婦熟悉周邊環(huán)境，減少產(chǎn)婦陌生感和不安感，醫(yī)護(hù)人員主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，告知產(chǎn)婦及其家屬需注意的一些事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦提前做好心理準(zhǔn)備工作，不要分娩時，劇烈疼痛，讓其不能適應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員在講解的時候，還需不斷鼓勵產(chǎn)婦，告知其相應(yīng)好處，避免產(chǎn)婦滋生負(fù)性情緒，不利于產(chǎn)婦保持良好狀態(tài)。②分娩所需時間較長，需告知產(chǎn)婦家屬準(zhǔn)備好能量食品，在分娩時，可為產(chǎn)婦補(bǔ)充能量，多選用巧克力;分娩前，為產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解分娩流程和所需注意事項(xiàng)，講解時，根據(jù)產(chǎn)婦接受能力和文化水平，注意講解技巧，讓產(chǎn)婦能聽得懂，在分娩時，有利于產(chǎn)婦配合操作。③產(chǎn)婦分娩時，家屬陪同，需告知家屬自身對產(chǎn)婦的重要性，產(chǎn)婦分娩時，與醫(yī)護(hù)人員一起引導(dǎo)產(chǎn)婦使用力量，為產(chǎn)婦按摩下腹部，主動與產(chǎn)婦形成話題，在產(chǎn)婦產(chǎn)生劇烈疼痛感時，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。④產(chǎn)婦分娩時，醫(yī)護(hù)人員需對產(chǎn)婦各項(xiàng)體征密切觀察，告知產(chǎn)婦用力方向和頻率，讓產(chǎn)婦配合，完成分娩，需補(bǔ)充能量時，讓家屬輔助產(chǎn)婦完成能力攝取。⑤完成分娩后，產(chǎn)婦身體有一個恢復(fù)過程在，這個時間可能3-4 天，也可能幾個星期，依據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況，恢復(fù)所需時間不定，在產(chǎn)婦身體恢復(fù)時，控制好溫度和濕度，減少造影，為其營造一個舒適及溫馨的康復(fù)環(huán)境。⑥依據(jù)醫(yī)囑為產(chǎn)婦合理使用藥物，同時，還需使用高蛋白等食物，補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組第二產(chǎn)程時間、心理狀況及滿意度、產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率及護(hù)理糾紛率。針對產(chǎn)婦的心理狀況選用自制問卷答題調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷當(dāng)場進(jìn)行回收，確保100.00% 回收率，問卷的總分100 分，調(diào)查問卷所得分?jǐn)?shù)越高，表示對產(chǎn)婦心理狀況控制越好，負(fù)性情緒越少，調(diào)查問卷所得分?jǐn)?shù)越低，表示對產(chǎn)婦心理狀況控制越差，負(fù)性情緒越多[3]。產(chǎn)婦對干預(yù)效果是否滿意選用自制問卷答題調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷當(dāng)場進(jìn)行回收，確保100.00%回收率，問卷的總分100分，調(diào)查問卷所得分?jǐn)?shù)越高，表示產(chǎn)婦對干預(yù)效果越滿意，生活質(zhì)量越好，調(diào)查問卷所得分?jǐn)?shù)越低，表示產(chǎn)婦對干預(yù)效果越不滿意，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0 中處理，計(jì)量資料用x±s 表示，用t、χ2 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例（%） 表示，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組第二產(chǎn)程時間、心理狀況及滿意度 研究組第二產(chǎn)程時間明顯少于對照組，心理狀況明顯好于對照組，滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率及護(hù)理糾紛率 研究組產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率及護(hù)理糾紛率（6.45%）、（3.23%） 和（6.45%） 明顯高于對照組（19.35%）、（12.90%） 和（16.13%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科屬臨床重要學(xué)科，主要針對女性生殖器官形成疾病原因和病理，及其診斷結(jié)果和防治方法進(jìn)行系統(tǒng)研究，妊娠或分娩對身體形成的改變研究，防治難產(chǎn)產(chǎn)婦和高危妊娠產(chǎn)婦，在產(chǎn)科中極為重要;產(chǎn)科領(lǐng)域中，加入了腫瘤學(xué)和現(xiàn)代分子生物學(xué)，這些學(xué)科的引入，能為婦產(chǎn)科提供全方面的服務(wù)，有利于產(chǎn)婦順利分娩;產(chǎn)婦為特殊群體，在分娩前后，產(chǎn)婦的情緒往往存在較大波動，極易出現(xiàn)各類負(fù)面情緒，進(jìn)而造成產(chǎn)婦失眠，精神狀況變差，如此循環(huán)，會造成產(chǎn)婦精神出現(xiàn)病變，危害性非常大，應(yīng)重視產(chǎn)房的護(hù)理服務(wù)，為產(chǎn)婦營造一個良好的環(huán)境，消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成良好心態(tài)，積極面對分娩，這些狀況的實(shí)現(xiàn)離不開好的干預(yù)措施[4]。

隨著我國改革開放，生活水平不斷提升，人們對健康服務(wù)的重視程度越來越高，近年來，我國二胎政策開放，孕婦人數(shù)明顯增多，孕婦存在產(chǎn)房受到的服務(wù)水平越來越受到關(guān)注，產(chǎn)婦對護(hù)理需求提升，會加重護(hù)理人員壓力，護(hù)理方案的選擇非常重要;常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖然擁有一定干預(yù)效果，但是整體改善作用不理想，隨著我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，常規(guī)護(hù)理服務(wù)逐漸被其他干預(yù)方案所取代;人文關(guān)懷屬新型干預(yù)措施，1980 年美國學(xué)者提出“關(guān)懷為護(hù)理核心和本職”，沒有關(guān)懷，就沒有護(hù)理，關(guān)懷也是產(chǎn)婦需求，會贊美、感謝及表揚(yáng)醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦關(guān)懷為其職責(zé)，也是一種硬性規(guī)定，人文關(guān)懷護(hù)理理念為“患者為中心”，所有護(hù)理操作均圍繞在產(chǎn)婦的周邊，為產(chǎn)婦服務(wù)，確保產(chǎn)婦健康和順利分娩;對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員知曉人文關(guān)懷重要性，也讓護(hù)理人員懂得人文關(guān)懷是其對患者職責(zé)所在，從患者的生理和心理方面提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，穩(wěn)定好產(chǎn)婦心態(tài)，形成正確的認(rèn)知，在產(chǎn)房中能積極配合醫(yī)護(hù)人員，確保各項(xiàng)措施的順利施行，讓產(chǎn)婦順利分娩;本研究通過對比常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，研究組第二產(chǎn)程時間明顯少于對照組，心理狀況明顯好于對照組，滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）;研究組產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率及護(hù)理糾紛率（6.45%）、（3.23%） 和（6.45%） 明顯高于對照組（19.35%）、（12.90%） 和（16.13%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）;兩種干預(yù)方案的對比結(jié)果表明，人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值更高，在為患者選擇干預(yù)措施時，可優(yōu)先在產(chǎn)房中應(yīng)用[5]。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的實(shí)施對產(chǎn)后出血率的影響顯著，能降低產(chǎn)后出血率、難產(chǎn)率及護(hù)理糾紛率，穩(wěn)定情緒，減少產(chǎn)程時間，值得應(yīng)用。