王 立

（甘肅天水市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)一科 甘肅 天水 741000）

功能性消化不良是指胃和十二指腸功能紊亂后引起的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為餐后脹飽、上腹疼痛等臨床癥狀。臨床認(rèn)為，功能性消化不良主要是由于患者胃酸分泌增加后胃腸對(duì)酸的清除能力下降所引起的，患者可表現(xiàn)為對(duì)酸、辣等食物敏感性較高，在一定程度上影響了患者日常生活質(zhì)量，需對(duì)患者采取積極有效的治療措施[1]。埃索美拉唑以及莫沙必利均可用于治療功能性消化不良患者，在一定程度上可幫助改善患者胃腸功能，促進(jìn)其恢復(fù)，聯(lián)合用藥下，患者所需治療時(shí)間更短，減低長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)患者身體的損傷[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的功能性消化不良患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年2月—2020年1月于本院接收治療的功能性消化不良患者120例作為本次研究對(duì)象，按照患者治療藥物的不同分為采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的觀察組以及采用莫沙必利治療的對(duì)照組，觀察組60例，男性40例，女性20例，年齡15～73歲，平均年齡（42）歲；對(duì)照組60例，男性37例，女性23例，年齡14～71歲，平均42歲；兩組患者在本次用藥前均已知情研究?jī)?nèi)容并自愿加入研究；所有患者對(duì)本次研究用藥均不存在過敏現(xiàn)象；兩組患者均出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的脹飽、上腹痛以及灼燒感。兩組患者年齡等資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，H200541023，規(guī)格：5 mg×24片）進(jìn)行治療，3次/d，1片/次。

觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑（購(gòu)買自阿斯利康制藥有限公司，H20046380,規(guī)格：40 mg×7片/板/盒）進(jìn)行治療，莫沙必利治療方式與對(duì)照組患者相同，埃索美拉唑治療方式為：1次/d，1片/次。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床癥狀消失時(shí)間：包括脹飽、上腹痛以及灼燒感消失時(shí)間。

臨床療效分為：治愈、顯效、無效，治愈：患者治療后各項(xiàng)身體指標(biāo)均明顯恢復(fù)正常，治療中并未發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥；顯效：治療后患者各項(xiàng)身體指標(biāo)均得到顯著改善，治療中并未發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥；無效：治療后患者各項(xiàng)身體指標(biāo)均未得到顯著改善，治療中發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。治療總有效為（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括腹瀉、頭暈、皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間

數(shù)據(jù)表明，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者治療后脹飽、上腹痛以及灼燒感癥狀消失時(shí)間明顯更短，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（± s, d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（± s, d）

組別 例數(shù) 脹飽 上腹痛 灼燒感觀察組 60 2.55±1.32 2.34±1.18 3.36±2.07對(duì)照組 60 5.12±1.74 4.38±2.31 5.30±1.69 t 11.470 8.281 19.137 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者臨床總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.3 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率均明顯更低，對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3.討論

功能性消化不良是我國(guó)消化內(nèi)科中常見的功能性疾病，主要是由于胃內(nèi)局部環(huán)境、心理、飲食以及生活習(xí)慣等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，隨著我國(guó)群眾生活方式以及飲食習(xí)慣的不斷變化，導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，發(fā)病后可對(duì)患者胃腸功能以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。藥物治療是目前臨床上常見的治療方式，主要通過藥物幫助抑制患者胃內(nèi)胃酸分泌，促進(jìn)胃動(dòng)力，以達(dá)到治療患者的目的[4]。莫沙必利是一種選擇性5-HT4受體激動(dòng)藥，能夠有效改善乙酰膽堿的釋放，從而刺激患者胃腸道動(dòng)力，以達(dá)到治療患者的目的[5]。將莫沙必利應(yīng)用治療功能性消化不良能夠有效緩解患者腹脹、早飽等臨床癥狀，但莫沙必利對(duì)患者的胃內(nèi)胃酸分泌并無顯著的抑制作用[6]。埃索美拉唑主要用于治療胃食管反流疾病患者，也可用于治療功能性消化不良疾病，屬于質(zhì)子泵抑制劑[7]。埃索美拉唑能夠用于有效根除患者胃內(nèi)幽門螺桿菌，幫助改善患者消化不良等癥狀，也可在一定程度上抑制患者機(jī)體內(nèi)胃酸分泌，以達(dá)到治療患者功能性消化不良的目的[8-9]。有關(guān)文獻(xiàn)研究表明，將兩種藥物聯(lián)合使用治療功能性消化不良可有效改善患者臨床癥狀，并通過縮短患者治療時(shí)間，減少藥物用量，降低患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床優(yōu)勢(shì)明顯[10]。

本次研究針對(duì)本院收治的功能性消化不良患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，數(shù)據(jù)表明，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者治療后脹飽、上腹痛以及灼燒感癥狀消失時(shí)間明顯更短，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療功能性消化不良患者可明顯縮短患者康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者身體康復(fù)；相較于對(duì)照組患者，觀察組患者臨床療效更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，相較于單獨(dú)用藥治療，聯(lián)合用藥更能提高患者臨床療效；相較于對(duì)照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率均明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），可見，聯(lián)合用藥治療功能性消化不良患者不僅能夠縮短治療時(shí)間，同時(shí)也可幫助降低藥物對(duì)患者身體造成的損傷，相較于單獨(dú)用藥安全性更高。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中，將埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療將更有利于改善患者疾病癥狀，縮短患者身體康復(fù)時(shí)間，相較于單獨(dú)使用藥物治療更有利于提高治療效果。