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        關(guān)于腦出血,這些知識需知道

        2021-08-30 17:27:30佘婷婷
        關(guān)鍵詞:視物頭痛內(nèi)科

        佘婷婷

        腦出血,是日常生活中大家較為熟悉的一種疾病。很多人可能都聽說過某某和別人生氣、吵架的時候突然頭疼惡心,隨后昏迷不醒;或者誰誰上廁所的時候突然暈倒,送到醫(yī)院才知道是腦出血,患者最后的情況往往都不容樂觀……下面,筆者就為大家簡單地介紹一下腦出血的基本知識。

        常見5大癥狀

        腦出血,是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實質(zhì)內(nèi)聚集的一類臨床綜合征,屬于腦卒中的一種類型,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。最常見病因是高血壓合并細小動脈硬化,故有人也稱高血壓性腦出血。其臨床癥狀多種多樣——

        突然無原因劇烈頭痛 這種頭痛沒有明顯誘因,很多人開始是斷斷續(xù)續(xù)頭痛,但后來轉(zhuǎn)化為持續(xù)性頭痛。

        突然面部或肢體麻木、無力 很多腦出血發(fā)生前都會出現(xiàn)面部、胳膊、手指的麻木,如果同時出現(xiàn)上肢或者下肢的乏力,情況就更加危急。手臂突然失去握力,比如拿一個東西明顯感覺拿不住掉在地上,一側(cè)肢體活動不靈。有時還伴有言語不清。

        突然視物模糊 突然一過性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出現(xiàn)視物不清、看東西模糊,甚至出現(xiàn)重影,這些都是疾病前兆,千萬不能大意。

        突然行走困難 突然出現(xiàn)眩暈、行走困難、平衡障礙,需注意是否出現(xiàn)腦出血。

        突然嗜睡或昏迷 一些人在腦溢血發(fā)病前都會出現(xiàn)嗜睡的癥狀,即便是在白天也有明顯睡意,有非常疲憊、睡不夠的感覺,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。

        內(nèi)科治療方法多

        患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕,或者患者一般情況較差,不能手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。包括:

        一般治療 安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時行氣管切開,有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測,進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測。

        控制血壓 腦出血患者血壓會反射性升高,過高的血壓會更加引起出血增加,而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供,所以對于腦出血患者,應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。

        降低顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會引起腦疝導(dǎo)致生命危險。所以降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫是腦出血治療的主要措施,發(fā)生腦疝時可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米,同時注意監(jiān)測患者腎功能,注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止機體水電解質(zhì)紊亂。

        需知道的是,近年來的調(diào)查表明,早期手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低。

        預(yù)防腦出血有6招

        腦出血應(yīng)該如何預(yù)防?筆者建議做到以下幾點:

        1.已有高血壓人群,一定要按時服藥,使血壓在正常范圍,并進行定期監(jiān)測;糖尿病患者要管好自己的血糖,定期評估自己顱內(nèi)血管情況,必要時口服抗動脈粥樣硬化藥物。

        2.注意勞逸結(jié)合,合理安排工作和生活,保證足夠睡眠,避免過度勞累,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,嚴(yán)禁吸煙酗酒。

        3.飲食以清淡為宜,少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物,可多吃水果(糖尿病患者例外)、蔬菜和魚類等。

        4.注意季節(jié)變化,防寒避暑,適當(dāng)增減衣物,避免使血管舒縮功能發(fā)生障礙,血壓波動幅度加劇而發(fā)生意外。

        5.蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時,動作必須緩慢,可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身,切勿突然改變體位,防止發(fā)生意外。

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