亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        “青霉素皮試”5誤區(qū),你中招了么

        2021-08-30 17:06:47林愛華
        關(guān)鍵詞:誤區(qū)

        林愛華

        大家都知道,在應(yīng)用青霉素前,需要對患者進(jìn)行青霉素皮試。我們經(jīng)常會聽人說“青霉素皮試陰性,肯定不會發(fā)生過敏反應(yīng)”“曾經(jīng)青霉素過敏,就一定不能用青霉素”“以前用過青霉素沒事,可以不做青霉素皮試”。說到這里,您可能對“青霉素皮試”存在一些誤會?,F(xiàn)在就請藥師為您一一解析。

        誤區(qū)1:青霉素皮試后仍有可能過敏,皮試無意義

        青霉素皮試能夠有效預(yù)測速發(fā)型過敏反應(yīng),減少嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,所以,我們在接受青霉素類藥物前,應(yīng)該進(jìn)行皮試。

        過敏反應(yīng)是青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng),世界變態(tài)反應(yīng)組織推薦根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時機(jī)分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型反應(yīng)會讓患者在再次暴露時發(fā)生危及生命的全身性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘等。

        皮試是目前預(yù)測青霉素類藥物速發(fā)型過敏反應(yīng)最為快捷、敏感和經(jīng)濟(jì)的方法,而遲發(fā)型反應(yīng)尚無有效的預(yù)測方法??茖W(xué)、規(guī)范的青霉素皮試對成人、兒童的速發(fā)型反應(yīng)均有良好的預(yù)測作用,其陰性預(yù)測值可達(dá)97%~99%。也就是說,如果青霉素皮試陰性,患者發(fā)生速發(fā)型反應(yīng)的可能性僅有1%~3%,有效降低了患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

        如果患者青霉素皮試陽性,那么他接受青霉素治療時,發(fā)生速發(fā)型反應(yīng)的可能性為50%或更多(33%~100%,無陰性對照情況下假陽性率更高)。

        誤區(qū)2:青霉素皮試陰性,肯定不會發(fā)生過敏

        目前我國只有代表次要抗原決定簇青霉素G的皮試液,無代表次要抗原決定簇的其他成分及主要抗原決定簇成分的商品化皮試液。以青霉素G進(jìn)行皮試,僅可預(yù)測90%~95%次要抗原決定簇所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)。

        另外,青霉素皮試只能預(yù)測“皮試當(dāng)時”患者體內(nèi)是否存在誘發(fā)速發(fā)型過敏的青霉素IgE抗體,對遲發(fā)型過敏反應(yīng)無預(yù)測作用。所以,如果青霉素皮試陰性,仍有一小部分患者可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

        誤區(qū)3:既往青霉素皮試陰性,今后無需再皮試

        既往青霉素皮試陰性者,若因疾病需要再次使用,或者在一次疾病治療過程中更換藥品批次,都要再行青霉素皮試。

        誤區(qū)4:皮試陽性或有過敏史,今后都不能用青霉素

        青霉素皮試仍有近半數(shù)為假陽性:由于皮內(nèi)注射操作時,針頭粗鈍或注射過深對皮膚刺激大、注入藥量過多、皮試液放置過久等;消毒液對皮膚的刺激,未待其干燥就行皮內(nèi)注射;被試者對消毒液過敏;結(jié)果判讀不準(zhǔn)確;缺乏陰性及陽性對照試驗(yàn)等情況,均可導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

        青霉素過敏患者,其體內(nèi)特異性IgE抗體可隨時間發(fā)生自然衰減。過敏患者50%在5年內(nèi)不再過敏,80%在10年內(nèi)不再過敏。隨著時間的推移,原本過敏患者失去對青霉素的敏感性,可以安全使用青霉素。

        所以,青霉素皮試陽性或有青霉素過敏史的患者,并不意味著以后都不能再使用青霉素,今后仍可重復(fù)青霉素皮試、評估能否應(yīng)用青霉素類藥物,如此可以避免不必要的抗生素替代方案。

        誤區(qū)5:皮試陽性就是“青霉素過敏”

        臨床上遇到的大部分自述有青霉素過敏史的患者,實(shí)則為青霉素皮試陽性。我們在向醫(yī)生提供藥物過敏史時,不應(yīng)該表述為“青霉素過敏”,準(zhǔn)確表述應(yīng)為“曾青霉素皮試陽性”。

        對于青霉素過敏患者,應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供“過敏反應(yīng)多久之前發(fā)生的”“當(dāng)時應(yīng)用了多大劑量”“是口服還是靜脈滴注”“當(dāng)時還使用了哪些藥物”等信息,并詳細(xì)描述當(dāng)時的癥狀及嚴(yán)重性,以便醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策。

        (摘自《北京青年報(bào)》)

        猜你喜歡
        誤區(qū)
        自療感冒防誤區(qū)
        冬季洗澡的誤區(qū)
        海峽姐妹(2019年2期)2019-03-23 02:56:34
        誤區(qū)與糾偏:欺騙罪中默示欺騙的認(rèn)定
        三角恒等變換中的誤區(qū)警示
        2018年理財(cái),要警惕這些誤區(qū)
        海峽姐妹(2018年2期)2018-04-12 07:13:37
        走出“誤區(qū)” 學(xué)好“二根”
        三角恒等變換中的誤區(qū)警示
        走出“固定唱名法”的誤區(qū)
        冬病夏治走出誤區(qū)才有效
        華人時刊(2016年13期)2016-04-05 05:50:15
        看病常有四個誤區(qū)
        海峽姐妹(2015年4期)2015-02-27 15:10:41
        亚洲精品不卡电影| 日韩欧美一区二区三区免费观看| 久久97久久97精品免视看| 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区| AV教师一区高清| 日本视频一区二区这里只有精品| 精品综合一区二区三区| 国产一区二区三区不卡视频| 欧美老肥婆牲交videos| 人妻少妇邻居少妇好多水在线 | 少妇太爽了在线观看免费视频| 东北老女人高潮疯狂过瘾对白 | 色婷婷一区二区三区四区| 一区二区三区亚洲视频| 亚洲av综合av成人小说| 色偷偷88888欧美精品久久久| 果冻蜜桃传媒在线观看| 成人久久久精品乱码一区二区三区 | 伊人久久大香线蕉免费视频| 中文字幕亚洲精品第一页| 在线日本看片免费人成视久网| 国产成熟人妻换╳╳╳╳| 国产一区二区精品尤物| 国产精品久久久久免费a∨不卡| 美女和男人一起插插插| 国产卡一卡二卡3卡4乱码| 免费人成再在线观看网站| 亚洲女同系列高清在线观看| 久草福利国产精品资源| 天天燥日日燥| 午夜国产一区二区三区精品不卡| 亚洲天堂av在线观看免费| 男人的天堂av网站| 中文幕无线码中文字蜜桃| 日本骚色老妇视频网站| 91九色老熟女免费资源| 被群cao的合不拢腿h纯肉视频| 国产精品欧美视频另类专区| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 国产操逼视频| 精品少妇人妻成人一区二区|