牛珂芹

（天津美術(shù)學(xué)院，天津 300141）

目前，中國(guó)正在面臨著飛快地社會(huì)變革，整體科技經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)上升，人民的生活水平也在不斷上升，對(duì)于醫(yī)療空間的品質(zhì)要求也不同于往日，醫(yī)療空間成為了社會(huì)發(fā)展保證人民幸福生活的重要組成部分。以往既有醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)較為單一，具有很強(qiáng)的醫(yī)療空間特征，容易給就醫(yī)者帶來(lái)心理上的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)如何發(fā)展成為了從業(yè)者思考的新問(wèn)題。

一、我國(guó)醫(yī)療空間發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)療空間作為人民生活中必不可少的空間之一，在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展的當(dāng)下顯得愈發(fā)重要，保障人民醫(yī)療需求成為了實(shí)現(xiàn)美好生活的重要條件。醫(yī)療空間的整體構(gòu)成分為公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所(醫(yī)務(wù)室)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)?！笆濉币詠?lái)，國(guó)家大力加強(qiáng)投入，累計(jì)投入接近75 億元。截至2020 年6 月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)101.6 萬(wàn)個(gè)。與2019 年6 月底比較，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加11164 個(gè)，其中：醫(yī)院增加1368個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加11609 個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少1993 個(gè)。全國(guó)醫(yī)院3.5萬(wàn)個(gè)，其中：公立醫(yī)院1.2 萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.3 萬(wàn)個(gè)。與2019 年6 月底比較，公立醫(yī)院減少38 個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加1406 個(gè)。全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)96.3 萬(wàn)個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.5 萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6 萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室61.6 萬(wàn)個(gè)，診所(醫(yī)務(wù)室)24.9 萬(wàn)個(gè)。與2019 年6 月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、診所增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室減少。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.6 萬(wàn)個(gè)，其中：疾病預(yù)防控制中心3402 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3000 個(gè)。與2019 年6 月底比較，疾病預(yù)防控制中心減少51 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)減少127 個(gè)。（圖1）

現(xiàn)階段，受新冠疫情的影響，全國(guó)的醫(yī)療空間面臨著前所未有的壓力與挑戰(zhàn)，隨著時(shí)間的流逝技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)療空間面臨著不同程度的功能提升以及升級(jí)改造，滿足現(xiàn)有的醫(yī)療空間需求。新建醫(yī)療空間需提升整體設(shè)計(jì)水平，滿足新時(shí)代條件下新的更高層次的空間需求。如何在升級(jí)過(guò)程中提升既有醫(yī)療空間的整體室內(nèi)設(shè)計(jì)水平，在新建的醫(yī)療空間中提升醫(yī)療品質(zhì)，帶給就醫(yī)者全新的就醫(yī)體驗(yàn)，成為了從業(yè)者的新的挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)療空間發(fā)展的條件及組成關(guān)系探討

（一）醫(yī)療空間的發(fā)展條件

1.國(guó)家政策推動(dòng)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，習(xí)總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，大力推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，提升人民幸福指數(shù)。其中強(qiáng)調(diào)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全完善相應(yīng)體系。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)“2030”規(guī)劃綱要》，提出“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、健全支撐與保障、強(qiáng)化組織實(shí)施”7 方面的戰(zhàn)略任務(wù)，以健康生活調(diào)動(dòng)人民力量、以健康服務(wù)作為重點(diǎn)領(lǐng)域、以健康保障作為支撐基礎(chǔ)、以健康環(huán)境作為外部影響、以健康產(chǎn)業(yè)提供物質(zhì)資源。

2.人民健康需求

目前，我國(guó)面臨著人口老齡化及青年人亞健康的問(wèn)題，人口結(jié)構(gòu)正在逐步調(diào)整變化，人們對(duì)于醫(yī)療的需求與日俱增，對(duì)疾病的診治有著更高的要求，同時(shí)對(duì)于保健養(yǎng)療也有著更深層次的新興需求。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民的生活質(zhì)量飛速提升，可支配收入不斷提高，對(duì)于精神層面的追求更加全面，對(duì)自然環(huán)境、生活質(zhì)量及自身健康的重視程度與日俱增，全民康養(yǎng)保健的浪潮正在逐步加強(qiáng)，與之而來(lái)的是對(duì)于醫(yī)療空間服務(wù)功能的更高質(zhì)量的需求，生活節(jié)奏的加快推動(dòng)了人民對(duì)于亞健康問(wèn)題的關(guān)注。就目前的醫(yī)療空間提供的醫(yī)療功能而言，發(fā)展空間有很大的發(fā)展空間。

3.醫(yī)療技術(shù)水平提升

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起步較晚，人才儲(chǔ)備時(shí)間短，導(dǎo)致原有醫(yī)療水平較低。醫(yī)療行業(yè)有著極強(qiáng)的專業(yè)性，對(duì)醫(yī)生技能與醫(yī)療器械的要求極為嚴(yán)苛，原有的設(shè)備器械不能滿足現(xiàn)有的要求。隨著現(xiàn)階段我國(guó)強(qiáng)大的號(hào)召力，海外學(xué)子紛紛學(xué)成歸國(guó)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療教育事業(yè)也在不斷提高，帶來(lái)了強(qiáng)大的人才儲(chǔ)備，促進(jìn)科研技術(shù)提升，對(duì)我國(guó)醫(yī)療水平的提升形成了強(qiáng)有力的幫助。對(duì)于醫(yī)療空間的發(fā)展提出了更高的要求，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)療空間的整體發(fā)展，提升了對(duì)于醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的整體要求。

（二）醫(yī)患與設(shè)計(jì)師組成關(guān)系探討

在醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的人員結(jié)構(gòu)中，可將人員組成分為醫(yī)生、患者、設(shè)計(jì)師、管理者四部分（圖2）。就服務(wù)屬性，醫(yī)生、設(shè)計(jì)師、管理者提供服務(wù)，將各自的服務(wù)內(nèi)容提供給患者。就醫(yī)療空間的使用屬性，則提供服務(wù)的主體為設(shè)計(jì)師?；颊呤钦w醫(yī)療空間的核心使用對(duì)象，在醫(yī)療空間的室內(nèi)設(shè)計(jì)中，患者作為首要服務(wù)對(duì)象，作為設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)首要考慮，作為醫(yī)療空間使用時(shí)常最久的醫(yī)生，也是設(shè)計(jì)師應(yīng)考慮的重點(diǎn)之一。讓患者成為醫(yī)療空間的中心，成為三方服務(wù)的共同對(duì)象，是設(shè)計(jì)的首要準(zhǔn)則，是推動(dòng)醫(yī)療空間發(fā)展變革的必經(jīng)之路。

三、醫(yī)療空間的顏值即為生產(chǎn)力

顏值即為生產(chǎn)力。現(xiàn)階段，醫(yī)療空間的室內(nèi)設(shè)計(jì)色調(diào)以白色為主、藍(lán)綠色為輔。在整體的空間視覺(jué)感上給人以干凈透明的感覺(jué)，奠定了醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的顏色主基調(diào)。但大面積使用白色長(zhǎng)期觀看容易使使用者產(chǎn)生了視覺(jué)疲勞，且單一的顏色缺乏活力，在長(zhǎng)期的發(fā)展中，形成了固有的空間感，使醫(yī)院“醫(yī)院化”，對(duì)就醫(yī)者形成固有的醫(yī)院感，帶來(lái)無(wú)形的心理壓力不利于康復(fù)治療。目前的醫(yī)療空間不僅僅只是有病投醫(yī)的就醫(yī)模式，更承擔(dān)了康復(fù)預(yù)防等保健功能，比例也在逐步上升，按照以往的設(shè)計(jì)思維不足以滿足現(xiàn)有的新的醫(yī)療需求，塑造美的空間才是核心?！懊朗且磺惺挛锷媾c發(fā)展的本質(zhì)特征，社會(huì)的進(jìn)步，就是人類對(duì)美的追求的結(jié)晶”——卡爾·馬克思。使醫(yī)療空間去“醫(yī)療化”，追求更加充滿美感的室內(nèi)空間?，F(xiàn)代設(shè)計(jì)講究功能決定形式，然而形式可以反作用于功能。通過(guò)功能決定形式的基調(diào)下，做好表面，使面子具有特定的功能屬性，反作用于功能需求，形式與功能并不沖突。

現(xiàn)代空間伴隨著聲光色技術(shù)等發(fā)展，突破了原有的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)顏色的運(yùn)用可以增加空間的活力，在心理上帶來(lái)積極的影響。顏色的搭配、造型組合滿足豐富了空間感，通過(guò)簡(jiǎn)單的平面構(gòu)成增加空間層次，比較傳統(tǒng)使用復(fù)雜多種建材來(lái)營(yíng)造室內(nèi)空間，不但節(jié)省了成本，更是增加了心理影響等積極功能。好用等于美，現(xiàn)階段美與好用并不沖突，形式與功能并不沖突。做到以色悅?cè)?，以聲?dòng)人，以味誘人，以情感人，全方位的醫(yī)療空間。

四、醫(yī)療空間表面設(shè)計(jì)

（一）五感設(shè)計(jì)

首先在醫(yī)療空間的設(shè)計(jì)當(dāng)中，需對(duì)人的五感進(jìn)行考究，以色悅?cè)?，以味誘人，以味芳人，以聲動(dòng)人，以感感人。通過(guò)對(duì)視覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)進(jìn)行醫(yī)療空間室內(nèi)設(shè)計(jì)的環(huán)境構(gòu)建。其中在視覺(jué)方面需考慮醫(yī)療空間當(dāng)中色彩、造型的設(shè)計(jì)，通過(guò)色彩對(duì)人心理的影響進(jìn)行探究，結(jié)合平立面構(gòu)成等突出造型的多樣性,而且通過(guò)色彩的運(yùn)用帶來(lái)的心理滿足感及實(shí)用性遠(yuǎn)大于復(fù)雜造型的高成本。在聽(tīng)覺(jué)及觸覺(jué)方面，需考慮材料的運(yùn)用，材料在保證環(huán)保的基礎(chǔ)上，保證材料的溫度及收音效果，擺脫傳統(tǒng)材料的冰冷感，減少醫(yī)療空間的聲污染。

（二）藝術(shù)精神

在空間的營(yíng)造當(dāng)中提升整體的藝術(shù)精神，主要包含空間的硬裝及軟裝。在硬裝上考量材料的搭配，突出材料自身的美感及質(zhì)感，通過(guò)細(xì)節(jié)造型的搭配運(yùn)用，各造型之間比例的推敲，突出室內(nèi)空間的藝術(shù)設(shè)計(jì)感。其次在軟裝搭配上，更是突出藝術(shù)氛圍的重點(diǎn)。在保證合理的空間布局之外，加強(qiáng)家具軟裝等配合的作用，突出空間藝術(shù)品的視覺(jué)影響力。對(duì)于整體空間的營(yíng)造，突出表現(xiàn)空間的統(tǒng)一性，針對(duì)醫(yī)療空間的特定屬性，在細(xì)節(jié)的考慮上應(yīng)區(qū)別于其他空間，如電視的吊掛尺寸應(yīng)高于其他空間，在醫(yī)療家具的選擇中，從產(chǎn)品的角度進(jìn)行把控，通過(guò)顏色造型等融合整體醫(yī)療空間，提升空間的藝術(shù)設(shè)計(jì)感。

（三）文化內(nèi)涵

對(duì)于未來(lái)醫(yī)療空間的發(fā)展，在建設(shè)設(shè)計(jì)時(shí)除去考慮交通人流等因素外，還需增強(qiáng)自身的文化內(nèi)涵。醫(yī)療空間還需考慮結(jié)合本土的特色文化，融合自身區(qū)域的特點(diǎn)，發(fā)展屬于自身特色的醫(yī)療空間。例如蘇州的吳園康復(fù)醫(yī)院，在設(shè)計(jì)的概念中充分挖掘水都、水鄉(xiāng)、水城的概念，結(jié)合蘇州園林的傳統(tǒng)地域特色，建設(shè)設(shè)計(jì)極具江南水鄉(xiāng)的特色醫(yī)療空間，融合自身的吳中文化內(nèi)涵，并且在建筑形式的設(shè)計(jì)中融入天井的形式，結(jié)合地域多雨的氣候特征，在雨天可充分感受水帶來(lái)的自然參與感，患者在此可聽(tīng)水、聽(tīng)水感受水，對(duì)于患者的情緒及身心都有十分有益的治愈效果。

總結(jié)

綜上所述，在未來(lái)醫(yī)療空間的室內(nèi)發(fā)展中，要加強(qiáng)對(duì)于表面的空間設(shè)計(jì)，醫(yī)療空間有著特定的屬性，區(qū)別于其他種類的室內(nèi)空間。發(fā)展醫(yī)療空間的設(shè)計(jì)，有利于提升我國(guó)醫(yī)療空間的服務(wù)質(zhì)量，滿足人民的更高質(zhì)量的身心需求。在空間的設(shè)計(jì)中，注重“表面”的設(shè)計(jì)，不但可以提升空間的整體素質(zhì)，還可以對(duì)患者起到心理暗示和引導(dǎo)的作用。通過(guò)五感方向設(shè)計(jì)的考究，營(yíng)造充滿著人文溫度的室內(nèi)空間，去除傳統(tǒng)醫(yī)療空間的固有概念，激發(fā)出患者對(duì)于生命的渴望以及生活的向往，春風(fēng)拂面，對(duì)醫(yī)療空間的表面進(jìn)行設(shè)計(jì)，像一陣春風(fēng)吹過(guò)，帶給人溫暖與希望。