王科星

臨床諸多疾病中,顱腦腫瘤為易發(fā)病癥,患病后多會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、視力下降、意識模糊等不良癥狀,如果不能夠及時采用正確的施救措施,病情不斷的惡化,極易導致患者死亡或致殘,嚴重影響患者的生命健康［1］。臨床腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膠質(zhì)瘤為顱腦腫瘤的主要發(fā)病類型,這其中,腦膠質(zhì)瘤較為多見,好發(fā)于青壯年人群。臨床對于該病在治療措施的選擇上需依據(jù)醫(yī)生對病情的評估,而準確無誤的病情評估是根據(jù)對該病診斷的準確性。隨著醫(yī)學技術快速的發(fā)展,CT 技術逐漸增強,其對于臨床顱腦診斷意義重大,能夠準確找到病灶部位,同時將腫瘤病變的具體情況清晰顯示,同時,該種診斷技術已經(jīng)廣泛應用于顱腦腫瘤的鑒別,這對顱腦腫瘤患者的治療有著極大的幫助。故本次研究圍繞CT 診斷顱腦腫瘤的臨床應用價值進行分析討論［2］。選取本院80例在2015 年12 月～2020 年12 月經(jīng)CT 檢查的疑似顱腦腫瘤患者進行研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015 年12 月～2020 年12 月收治的80例疑似顱腦腫瘤患者為研究對象,其中,男49例(61.25%)、女31例(38.75%)；年齡40～74 歲,平均年齡(57.21±5.83)歲。本研究通過本院倫理委員會審核并批準。

1.2 方法 80例患者均行CT 檢查。選擇16 排螺旋CT,使用碘海醇對比劑,對患者顱腦進行最佳層面平掃后,通過造影劑觀察掃描部位,通過延遲掃描精確判斷,同時所有患者采用灌注測量。

1.3 觀察指標 以病理診斷為金標準,觀察CT 診斷顱腦腫瘤的敏感性、特異性、準確性。比較不同顱腦腫瘤分型患者腫瘤組織與正常側組織的增強高度、對比劑通過時間、峰值時間、局部腦血流量、局部腦血容量。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

80例疑似顱腦腫瘤患者,經(jīng)病理診斷確診顱腦腫瘤72例,經(jīng)CT 診斷確診顱腦腫瘤74例。CT 診斷顱腦腫瘤的敏感性為98.61%(71/72)、特異性為62.50%(5/8)、準確性為95.00%(76/80)。經(jīng)病理診斷,確診腦膜瘤24例、腦轉(zhuǎn)移瘤26例、腦膠質(zhì)瘤22例,利用CT 均可準確分辨。經(jīng)CT 檢查顯示,腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者的腫瘤組織與正常側組織的增強高度、峰值時間、局部腦血流量、局部腦血容量比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；腫瘤組織與正常側組織的對比劑通過時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。腦膜瘤患者腫瘤組織的增強高度、局部腦血流量、局部腦血容量高于腦膠質(zhì)瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤患者的腫瘤組織,腦膠質(zhì)瘤患者腫瘤組織的增強高度、局部腦血流量、局部腦血容量高于腦轉(zhuǎn)移瘤患者的腫瘤組織,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者腫瘤組織的對比劑通過時間、峰值時間兩兩比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者正常側組織的增強高度、對比劑通過時間、峰值時間、局部腦血流量、局部腦血容量兩兩比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 不同顱腦腫瘤分型患者CT 檢測數(shù)據(jù)比較()

表1 不同顱腦腫瘤分型患者CT 檢測數(shù)據(jù)比較()

注：與正常側組織比較,aP＜0.05；與腦轉(zhuǎn)移瘤比較,bP＜0.05；與腦膠質(zhì)瘤比較,cP＜0.05

3 討論

腦血管疾病中顱腦腫瘤為較多見癥狀,同時致死率、致殘率均非常高,并且通過調(diào)查,該病發(fā)病率在逐年升高,嚴重威脅了人們的生命健康［3-5］。顱腦腫瘤初期繁雜多變,一般臨床特異性不夠明顯,所以早期確診率并不高,非常容易導致漏診、誤診的現(xiàn)象發(fā)生,嚴重影響了臨床治療,在這期間醫(yī)患糾紛經(jīng)常發(fā)生。在對顱腦腫瘤進行臨床診斷時,需要對腫瘤進行定量、定性、定位分析［6,7］。

CT 診斷技術在臨床中廣泛應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,因其較高的診斷準確性,可在顱腦轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別上起到關鍵性的作用。CT 檢查具有較明顯的優(yōu)勢,例如,操作簡單、無創(chuàng)口、安全等,同時還可以快速準確找到病灶位置,并且CT 檢查所具有的數(shù)字成像技術能夠完成腫瘤定量分析,可對腫瘤具體面積、體積等進行準確判定。

隨著CT 技術的不斷增強,促使其診斷效果越來越準確,尤其對腦部腫瘤及腦缺血等疾病診斷非常有效,準確性非常高。不過對于顱腦腫瘤診斷還需要專業(yè)技術非常強的醫(yī)生為其診斷,因該病的診斷與定性會受較多復雜因素干擾。CT 診斷較高的準確性與其在檢查中針對所注意問題的不斷總結分析有著重要的關聯(lián)。相關注意問題得到準確分析后,大大降低了誤診、漏診情況的出現(xiàn),從而使患者腫瘤情況得到準確診斷及評估,這對選擇治療方案及預后都有著非常重要的意義。總結CT 檢查中應注意的問題,包括腫瘤密度、腫瘤形態(tài)、占位效應、增強檢查、結合臨床資料,通過在CT 檢查中對上述問題的注意,對診斷結果有很大的幫助,從而提高診斷準確性［8］。

隨著臨床技術的進步,CT 灌注掃描有更多和更廣泛的覆蓋面,從而實現(xiàn)了全腦灌注成像。用于臨床檢查的多層螺旋CT 灌注成像,簡單、快速、準確,同時還有非常強的圖像空間分辨率。此外在臨床實踐中越來越多的使用多層螺旋CT,也增加了CT 灌注成像的使用率。該項技術通過準確的診斷,可使顱腦腫瘤患者的生存時間有效得到延長,同時生活質(zhì)量可以得到改善［9,10］。

綜上所述,CT 診斷技術具有操作方便、準確性高、無創(chuàng)傷性等優(yōu)勢,將其應用于對顱腦腫瘤患者的診斷中,參照病理學診斷,CT 診斷準確性非常高,具有臨床推廣價值。