王科星

臨床諸多疾病中,顱腦腫瘤為易發(fā)病癥,患病后多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、視力下降、意識(shí)模糊等不良癥狀,如果不能夠及時(shí)采用正確的施救措施,病情不斷的惡化,極易導(dǎo)致患者死亡或致殘,嚴(yán)重影響患者的生命健康［1］。臨床腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膠質(zhì)瘤為顱腦腫瘤的主要發(fā)病類型,這其中,腦膠質(zhì)瘤較為多見(jiàn),好發(fā)于青壯年人群。臨床對(duì)于該病在治療措施的選擇上需依據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估,而準(zhǔn)確無(wú)誤的病情評(píng)估是根據(jù)對(duì)該病診斷的準(zhǔn)確性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)快速的發(fā)展,CT 技術(shù)逐漸增強(qiáng),其對(duì)于臨床顱腦診斷意義重大,能夠準(zhǔn)確找到病灶部位,同時(shí)將腫瘤病變的具體情況清晰顯示,同時(shí),該種診斷技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于顱腦腫瘤的鑒別,這對(duì)顱腦腫瘤患者的治療有著極大的幫助。故本次研究圍繞CT 診斷顱腦腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析討論［2］。選取本院80例在2015 年12 月～2020 年12 月經(jīng)CT 檢查的疑似顱腦腫瘤患者進(jìn)行研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015 年12 月～2020 年12 月收治的80例疑似顱腦腫瘤患者為研究對(duì)象,其中,男49例(61.25%)、女31例(38.75%)；年齡40～74 歲,平均年齡(57.21±5.83)歲。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)。

1.2 方法 80例患者均行CT 檢查。選擇16 排螺旋CT,使用碘海醇對(duì)比劑,對(duì)患者顱腦進(jìn)行最佳層面平掃后,通過(guò)造影劑觀察掃描部位,通過(guò)延遲掃描精確判斷,同時(shí)所有患者采用灌注測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo) 以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),觀察CT 診斷顱腦腫瘤的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。比較不同顱腦腫瘤分型患者腫瘤組織與正常側(cè)組織的增強(qiáng)高度、對(duì)比劑通過(guò)時(shí)間、峰值時(shí)間、局部腦血流量、局部腦血容量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例疑似顱腦腫瘤患者,經(jīng)病理診斷確診顱腦腫瘤72例,經(jīng)CT 診斷確診顱腦腫瘤74例。CT 診斷顱腦腫瘤的敏感性為98.61%(71/72)、特異性為62.50%(5/8)、準(zhǔn)確性為95.00%(76/80)。經(jīng)病理診斷,確診腦膜瘤24例、腦轉(zhuǎn)移瘤26例、腦膠質(zhì)瘤22例,利用CT 均可準(zhǔn)確分辨。經(jīng)CT 檢查顯示,腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者的腫瘤組織與正常側(cè)組織的增強(qiáng)高度、峰值時(shí)間、局部腦血流量、局部腦血容量比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；腫瘤組織與正常側(cè)組織的對(duì)比劑通過(guò)時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。腦膜瘤患者腫瘤組織的增強(qiáng)高度、局部腦血流量、局部腦血容量高于腦膠質(zhì)瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤患者的腫瘤組織,腦膠質(zhì)瘤患者腫瘤組織的增強(qiáng)高度、局部腦血流量、局部腦血容量高于腦轉(zhuǎn)移瘤患者的腫瘤組織,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者腫瘤組織的對(duì)比劑通過(guò)時(shí)間、峰值時(shí)間兩兩比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤患者正常側(cè)組織的增強(qiáng)高度、對(duì)比劑通過(guò)時(shí)間、峰值時(shí)間、局部腦血流量、局部腦血容量?jī)蓛杀容^,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同顱腦腫瘤分型患者CT 檢測(cè)數(shù)據(jù)比較()

表1 不同顱腦腫瘤分型患者CT 檢測(cè)數(shù)據(jù)比較()

注：與正常側(cè)組織比較,aP＜0.05；與腦轉(zhuǎn)移瘤比較,bP＜0.05；與腦膠質(zhì)瘤比較,cP＜0.05

3 討論

腦血管疾病中顱腦腫瘤為較多見(jiàn)癥狀,同時(shí)致死率、致殘率均非常高,并且通過(guò)調(diào)查,該病發(fā)病率在逐年升高,嚴(yán)重威脅了人們的生命健康［3-5］。顱腦腫瘤初期繁雜多變,一般臨床特異性不夠明顯,所以早期確診率并不高,非常容易導(dǎo)致漏診、誤診的現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)重影響了臨床治療,在這期間醫(yī)患糾紛經(jīng)常發(fā)生。在對(duì)顱腦腫瘤進(jìn)行臨床診斷時(shí),需要對(duì)腫瘤進(jìn)行定量、定性、定位分析［6,7］。

CT 診斷技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,因其較高的診斷準(zhǔn)確性,可在顱腦轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別上起到關(guān)鍵性的作用。CT 檢查具有較明顯的優(yōu)勢(shì),例如,操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)口、安全等,同時(shí)還可以快速準(zhǔn)確找到病灶位置,并且CT 檢查所具有的數(shù)字成像技術(shù)能夠完成腫瘤定量分析,可對(duì)腫瘤具體面積、體積等進(jìn)行準(zhǔn)確判定。

隨著CT 技術(shù)的不斷增強(qiáng),促使其診斷效果越來(lái)越準(zhǔn)確,尤其對(duì)腦部腫瘤及腦缺血等疾病診斷非常有效,準(zhǔn)確性非常高。不過(guò)對(duì)于顱腦腫瘤診斷還需要專業(yè)技術(shù)非常強(qiáng)的醫(yī)生為其診斷,因該病的診斷與定性會(huì)受較多復(fù)雜因素干擾。CT 診斷較高的準(zhǔn)確性與其在檢查中針對(duì)所注意問(wèn)題的不斷總結(jié)分析有著重要的關(guān)聯(lián)。相關(guān)注意問(wèn)題得到準(zhǔn)確分析后,大大降低了誤診、漏診情況的出現(xiàn),從而使患者腫瘤情況得到準(zhǔn)確診斷及評(píng)估,這對(duì)選擇治療方案及預(yù)后都有著非常重要的意義?？偨Y(jié)CT 檢查中應(yīng)注意的問(wèn)題,包括腫瘤密度、腫瘤形態(tài)、占位效應(yīng)、增強(qiáng)檢查、結(jié)合臨床資料,通過(guò)在CT 檢查中對(duì)上述問(wèn)題的注意,對(duì)診斷結(jié)果有很大的幫助,從而提高診斷準(zhǔn)確性［8］。

隨著臨床技術(shù)的進(jìn)步,CT 灌注掃描有更多和更廣泛的覆蓋面,從而實(shí)現(xiàn)了全腦灌注成像。用于臨床檢查的多層螺旋CT 灌注成像,簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確,同時(shí)還有非常強(qiáng)的圖像空間分辨率。此外在臨床實(shí)踐中越來(lái)越多的使用多層螺旋CT,也增加了CT 灌注成像的使用率。該項(xiàng)技術(shù)通過(guò)準(zhǔn)確的診斷,可使顱腦腫瘤患者的生存時(shí)間有效得到延長(zhǎng),同時(shí)生活質(zhì)量可以得到改善［9,10］。

綜上所述,CT 診斷技術(shù)具有操作方便、準(zhǔn)確性高、無(wú)創(chuàng)傷性等優(yōu)勢(shì),將其應(yīng)用于對(duì)顱腦腫瘤患者的診斷中,參照病理學(xué)診斷,CT 診斷準(zhǔn)確性非常高,具有臨床推廣價(jià)值。