宋元良 (陜西隴縣人民醫(yī)院，陜西 隴縣 721200)

急性腦梗死是導(dǎo)致我國城市與農(nóng)村人口第一位致殘、致死的主要疾病，中醫(yī)提出急性腦梗死歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)主張急性腦梗死疾病治療采取活血化瘀藥物可幫助改善疾病，促進(jìn)恢復(fù)神經(jīng)功能[1-6]。納入我院于2016年1月至2020年8月間收治的98例急性腦梗死患者作研究樣本，分析鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2016年1月至2020年8月間收治的98例急性腦梗死患者作研究樣本，按照治療方法不同劃分為觀察組與對(duì)照組各49例，觀察組中男性30例、女性19例，年齡范圍在51～75歲，平均為(64.0±3.8)歲，基礎(chǔ)疾病:糖尿病1例、高血壓1例、冠心病1例；病程時(shí)間在4～24h，平均為(13.6±4.1)h。對(duì)照組中男性31例、女性18例，年齡范圍在50～77歲，平均為(64.8±4.0)歲，基礎(chǔ)疾病:糖尿病2例、高血壓1例、冠心病0例；病程時(shí)間在4～24h，平均為(14.1±4.0)h。研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[7]。

1.2方法 觀察組給予天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)的鹽酸川芎嗪注射液(2 mL:40 mg*10支；國藥準(zhǔn)字H12020888)聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，取80 mg+250 mL生理鹽水靜滴治療，每日1次，治療14d。丁苯酞軟膠囊治療方法同對(duì)照組。對(duì)照組給予石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的丁苯酞軟膠囊(國藥準(zhǔn)字H20050299 ；0.1 g*24 s)治療，每日3次，每次2粒，共治療14d。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[8]。

2 結(jié) 果

2.1評(píng)價(jià)兩組NIHSS評(píng)分 治療后觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組NIHSS評(píng)分(n=49，分)

2.2兩組比較治療前后血液流變學(xué)變化 兩組治療后LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中治療后觀察組LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組比較治療前后血液流變學(xué)變化(n=49，n)

2.3兩組比較S100B、NSE、Hcy水平 治療后兩組S100B值、Hcy水平低于治療前、治療后NSE值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中觀察組治療后S100B、Hcy水平低于對(duì)照組，NSE水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組比較S100B、NSE、Hcy水平(n=49，n)

3 討 論

急性腦梗死是常見的卒中類型，疾病發(fā)展速度快速，如未得到及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致致殘率、致死率均高，近年來我國急性腦梗死疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，疾病具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，常見危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、冠心病等，早期給予有效藥物治療是降低致殘率、死亡率的關(guān)鍵[9-10]。

如本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組NIHSS評(píng)分、LSV、HSV、PSV、FIB水平值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于治療前；其中治療后觀察組NIHSS評(píng)分、LSV、HSV、PSV、FIB水平值均低于對(duì)照組；兩組治療前S100B、NSE、Hcy水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組S100B值、Hcy水平低于治療前、治療后NSE值高于對(duì)照組；其中觀察組治療后S100B、Hcy水平低于對(duì)照組，NSE水平高于對(duì)照組；分析原因發(fā)現(xiàn)，兩組患者均給予丁苯酞軟膠囊治療，該藥物是由正丁基苯酞組成，藥物主要作用包括提高腦組織缺血的耐受力，加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)功能，具有較強(qiáng)的抗腦缺血效果，避免因局部腦組織缺血導(dǎo)致增加梗塞面積，幫助減輕腦水腫，阻滯血小板聚集。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸川芎嗪注射液治療，川芎嗪是由人工合成，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)川芎嗪入體后可通過血腦屏障，在腦組織中長(zhǎng)期穩(wěn)定的存在，加速血液流動(dòng)，預(yù)防血栓形成，藥物功能包括抗血小板聚集、提高紅細(xì)胞變形、恢復(fù)神經(jīng)功能，減少神經(jīng)元死亡，改善神經(jīng)功能。

綜上所述，急性腦梗死患者給予鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療可幫助改善血液流變學(xué)，降低血清Hcy水平。