吳阿俠 王海霞 (.陜西省咸陽市永壽縣中醫(yī)醫(yī)院,陜西 咸陽 73400;2.菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院,山東 菏澤 274000)

在產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)術(shù)是比較常見的一種術(shù)式，醫(yī)護一體化模式主要指的是護士與醫(yī)生組成相對固定的一個診療團隊，為患者提供治療、護理以及康復(fù)等完整的一套醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)，提高護理質(zhì)量，從而減少術(shù)后并發(fā)癥[1]。因此，本文對醫(yī)護一體化模式運用在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護理中的臨床價值進(jìn)行了探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照隨機數(shù)字法將我院產(chǎn)科2019年10月至2020年10月期間收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦170例分為兩組，每組85例。對照組孕周(38.6±2.4)周，年齡(27.4±6.1)歲，其中35例為經(jīng)產(chǎn)婦、50例為初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)指征：7例為胎兒宮內(nèi)窘迫、8例為胎位不正、10例為巨大兒、30例為瘢痕子宮、9例為胎盤早剝、17例為妊娠期高血壓、4例為前置胎盤；觀察組孕周(38.5±2.2)周，年齡(27.5±6.2)歲，其中34例為經(jīng)產(chǎn)婦、51例為初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)指征：6例為胎兒宮內(nèi)窘迫、9例為胎位不正、11例為巨大兒、31例為瘢痕子宮、8例為胎盤早剝、16例為妊娠期高血壓、4例為前置胎盤。兩組的剖宮產(chǎn)指征、孕周等資料比較無差異(P>0.05)。

1.2方法 (1)對照組：對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理干預(yù)，即對生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對陰道流血和切口情況進(jìn)行觀察，并且給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和乳房護理等。(2)觀察組：觀察組產(chǎn)婦則運用醫(yī)護一體化模式，具體如下：①組建醫(yī)護小組；②醫(yī)護一體化查房；③健康教育；④并發(fā)癥護理；⑤出院指導(dǎo)。觀察指標(biāo)：并發(fā)癥、護理質(zhì)量、臨床指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件分析，其中計數(shù)資料比較行χ2檢驗，并且運用t檢驗計量資料對比，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 術(shù)后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥對比[n(%)]

2.2兩組護理質(zhì)量評分對比 與對照組相比，觀察組的各項護理質(zhì)量評分均較高，組間比較差異明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理質(zhì)量比較分)

2.3兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較 相比較對照組而言，觀察組的VAS評分低，且進(jìn)食、尿管拔出、下床活動以及住院時間均較短，組間對比有統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組各項指標(biāo)對比

3 討 論

在傳統(tǒng)護理模式中，醫(yī)護工作往往是分開的，其中醫(yī)生負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑、查房以及制定治療方案等，而護士則負(fù)責(zé)治療方案的執(zhí)行，如輸注液體、發(fā)藥以及打針等，但是在實際工作中，容易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)情況，不僅影響護理質(zhì)量，還可能導(dǎo)致護患糾紛[2-3]。而醫(yī)護一體化模式作為新型的一種護理模式，與常規(guī)護理相比，其具有以下優(yōu)點：①醫(yī)生和護士通過建立合作關(guān)系，能夠加強患者、護士以及醫(yī)生之間的聯(lián)系，使護理工作呈現(xiàn)出整體性、統(tǒng)一性以及連貫性的特點，為產(chǎn)婦提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)[4]；②通過加強護理培訓(xùn)，能夠豐富護理人員的知識儲備，使工作的使命感和責(zé)任感增強，充分調(diào)動工作積極性和主動性，從而使護理工作效率提高[5]；③良好的健康教育可以使產(chǎn)婦正確認(rèn)識母乳喂養(yǎng)，使其對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)同度和關(guān)注度提高，掌握母乳喂養(yǎng)技巧，從而提高母乳喂養(yǎng)成功率[6]；④在條件允許的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動，可以改善血液循環(huán)，并且適當(dāng)按摩雙下肢，有助于加快血液流動，預(yù)防下肢深靜脈血栓[7]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.71%，低于對照組的18.82%，并且與對照組比較，觀察組的護理質(zhì)量評分高、住院時間短，這一結(jié)果與歐陽雪蓮[8]等研究報道一致，說明醫(yī)護一體化模式運用在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護理中具有較高的價值。

綜上所述，在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者的臨床護理中，通過運用醫(yī)護一體化模式，不僅可以提高護理質(zhì)量，使術(shù)后并發(fā)癥減少，還能縮短住院時間，從而促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，具有一定的推廣價值。