張興理
前久前,一位70多歲的老人因?yàn)樗卟缓脕?lái)就診,在做完一整夜的睡眠腦電圖后,腦電波顯示“有效睡眠時(shí)間達(dá)7小時(shí),中間有15分鐘醒轉(zhuǎn)”。說(shuō)明睡眠挺好的。然而第二天,她卻告訴我:她只睡了兩小時(shí),中間有5個(gè)多小時(shí)沒睡著。我告訴她,腦電圖檢查室有24小時(shí)監(jiān)控,“你確實(shí)睡著了”。老人還是一臉狐疑。
“睡不熟,睡得不好!”很多因“睡眠障礙”來(lái)就診的老年人往往會(huì)斬釘截鐵地告訴我他的睡眠如何如何不好。然而,事實(shí)真的如此嗎?
“睡眠感”是人們對(duì)睡眠時(shí)間及質(zhì)量的自我感覺?!八吒邢陆怠本褪侵缸晕腋杏X的睡眠狀況比真實(shí)的睡眠狀況差。有的還非常明顯,患者明明睡得還不錯(cuò),就診時(shí)會(huì)說(shuō)連續(xù)幾個(gè)晚上他幾乎整夜沒睡著。
老年人的睡眠隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)變得越來(lái)越多段,就是睡眠時(shí)醒轉(zhuǎn)次數(shù)增加,有時(shí)一夜會(huì)醒3次以上,睡眠總時(shí)間越來(lái)越短,同時(shí),“睡眠感下降”表現(xiàn)得也越來(lái)越突出。
當(dāng)老年人不愿意談睡眠感下降話題時(shí),可以告訴他,感覺的睡眠時(shí)間長(zhǎng)短、醒轉(zhuǎn)次數(shù)不是評(píng)定睡眠質(zhì)量準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),只要白天精神狀態(tài)還可以,就不用太顧忌晚上的睡眠不好。
還可以想辦法用一些客觀的方法來(lái)記錄睡眠時(shí)間。比如用運(yùn)動(dòng)手環(huán)可以粗略地記錄睡眠情況,或者家人觀察患者整夜的睡眠情況。必要時(shí)就診睡眠障礙科,睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)是非常準(zhǔn)確的檢查手段。
當(dāng)然,和老年人談睡眠感下降時(shí),還要注意方法和技巧,切忌說(shuō)老年人的感覺不是真實(shí)的。事實(shí)上,他的感覺是真實(shí)的,要鼓勵(lì)老年人說(shuō)出真實(shí)的感知,關(guān)鍵是為什么會(huì)感覺“睡不好”。同時(shí),要告訴他一個(gè)人的真實(shí)感覺也有可能與真實(shí)情況不相符,這樣有助于減輕他的失眠感。深呼吸保健法黃禮云兩腳站立,與肩同寬;開胯圓襠,沉肩墜肘;上提下拉,全身松空;慢吸長(zhǎng)呼,丹田聚集;全身肌膚,氣進(jìn)氣出;四肢指趾,通道要口;呼吸精氣,吐故納新;清氣上升,濁氣下降;外靜內(nèi)動(dòng),動(dòng)靜相宜;舒筋活絡(luò),延年益壽。