陳建波 李曉萍 金嵐 段蒙蒙

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，要全面普及膳食營養(yǎng)知識，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設[1]?！吨袊用裆攀持改?2016)》[2]是以科學證據(jù)為基礎，為我國不同人群提供食物營養(yǎng)和身體活動指導，在增強我國居民健康體質(zhì)、平衡膳食等方面具有重要的現(xiàn)實意義[3]。隨著軍隊對部隊官兵身心健康的關注，療養(yǎng)工作越來越受到重視，但《中國居民膳食指南(2016)》發(fā)布以來，目前還沒有關于軍隊療養(yǎng)員對《中國居民膳食指南(2016)》知曉情況的報道。對此，本研究旨在了解來院的軍隊療養(yǎng)員《中國居民膳食指南(2016)》的知曉率，為以后在療養(yǎng)過程中開展針對性的膳食營養(yǎng)健康教育以及軍隊療養(yǎng)員的健康管理工作提供基礎資料。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 以2020年6月至10月來院療養(yǎng)員為抽樣框，采用多階段整群抽樣的調(diào)查方法分別從每期療養(yǎng)員中抽取，共抽取療養(yǎng)員1 100名為本次調(diào)查的調(diào)查對象。接受調(diào)查的療養(yǎng)員通過問卷星作答。本研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學倫理委員會審批。

1.2 調(diào)查方法 問卷設計。本調(diào)查通過問卷星生成問卷，問卷內(nèi)容包括：基本情況(年齡、性別、文化程度、崗位職業(yè)等)，膳食指南知曉情況和獲知途徑等。調(diào)查方法：由經(jīng)過嚴格培訓的保健醫(yī)生承擔，由保健醫(yī)生進入療房，通過問卷星對療養(yǎng)員進行調(diào)查。參與調(diào)查的療養(yǎng)員均對此調(diào)查知情并同意。

1.3 統(tǒng)計學方法 不同調(diào)查對象按年齡20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60歲及以上分為五組；按教育程度大學本科或?qū)？?、研究生及以上分為兩組；按崗位類別行政管理崗、醫(yī)療衛(wèi)生崗及其他專業(yè)技術崗分為三組。調(diào)查對象只要聽說過膳食指南(2016)的就判定為知曉，能大致說出核心建議中的一條或者一條以上的就判定為知曉。獲取的問卷星數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0系統(tǒng)并進行統(tǒng)計分析，不同特征的調(diào)查對象的人群比例及知曉率均用率表示，不同特征組間的差異均用χ2檢驗進行比較，以α＝0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 基本情況 在1 100名調(diào)查對象中，男性778名(占70.7%)，女性322名(占29.3%)。20～29歲42名(占3.8%)，30～39歲228名(占20.7%)，40～49歲426名(占38.7%)，50～59歲278名(占25.3%)，60歲及以上126名(占11.5%)。大學學歷788名(占71.6%)，研究生及以上學歷312名(占28.4%)。行政管理崗346名(占31.5%)，醫(yī)療衛(wèi)生崗356名(占32.4%)，其他專業(yè)技術崗398名(占36.20%)。

2.2 軍隊療養(yǎng)員對《中國居民膳食指南(2016)》的知曉率 在1 100名調(diào)查對象中知道《中國居民膳食指南(2016)》的有332人，知曉率為30.18%。對第一條至第六條內(nèi)容知曉率分別為25.45%、30.18%、24.27%、20.00%、20.91%、22.36%，見表1。

表1 軍隊療養(yǎng)員對《中國居民膳食指南(2016)》的知曉率(n)

2.3 不同性別軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較 性別對《中國居民膳食指南(2016)》知曉率有影響，女性高于男性，χ2＝5.21，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 不同性別軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較(n)

2.4 不同文化程度軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較文化程度對《中國居民膳食指南(2016)》知曉率有影響，研究生及以上高于大學本科/大學專科，χ2＝13.79，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 不同文化程度軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較(n)

2.5 不同崗位軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較 不同崗位對《中國居民膳食指南(2016)》知曉率有影響，醫(yī)療衛(wèi)生崗位人員知曉率最高，行政管理人員知曉率最低，χ2＝103.94，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表4。

表4 不同崗位軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較(n)

2.6 不同年齡軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較 不同年齡對《中國居民膳食指南(2016)》知曉率有影響，隨著年齡的增加，知曉率越低，χ2＝29.63，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表5。

表5 不同年齡軍隊療養(yǎng)員知曉情況分析比較(n)

2.7 獲知《中國居民膳食指南(2016)》的途徑 手機、網(wǎng)絡占46.69%，宣傳資料占29.52%，電視節(jié)目占10.54%，健康講座占9.04%，報刊占3.31%，其他途徑占0.9%，見表6。

表6 軍隊療養(yǎng)員獲知《中國居民膳食指南(2016)》的途徑

3 討論

本研究中，軍隊療養(yǎng)員對《中國居民膳食指南(2016)》的知曉率為30.18%，低于鄭州市居民的知曉率[4]，一定程度上說明有不少軍隊人員對膳食指南(2016)不了解。我國全民營養(yǎng)周自2015年以來，每年舉行一次，2016年全民營養(yǎng)周宣傳活動涉及到的膳食指南內(nèi)容，在地方上引起了居民的廣泛重視，覆蓋面廣、覆蓋人群廣，影響力大[5]，但部隊相對封閉，營養(yǎng)教育宣傳方面可能不夠深入，導致我們軍隊療養(yǎng)員對膳食指南(2016)知曉率并不高。

從性別來看，本次調(diào)查女性療養(yǎng)員對膳食指南知曉率稍高于男性療養(yǎng)員，這可能與女性對膳食營養(yǎng)的興趣高，更加關注膳食與減重，更加關注家人的身體健康及營養(yǎng)狀況有關。從年齡來看，20～29歲、30～39歲療養(yǎng)員對膳食指南知曉率高于40歲以上療養(yǎng)員，這與姜松強等[4]報告基本一致。有研究發(fā)現(xiàn)[6]，學歷越高者，健康素養(yǎng)水平越高，本研究結果與之類似，學歷越高，膳食指南知曉率越高。

不同崗位的療養(yǎng)員知曉率差異明顯，醫(yī)療衛(wèi)生崗位人員知曉率達到了48.88%，行政管理崗位知曉率只有13.87%，這可能與醫(yī)院營養(yǎng)科每年在開展全民營養(yǎng)宣傳周活動中發(fā)揮了重要作用有關，使醫(yī)療衛(wèi)生人員更容易接觸和了解到膳食指南相關內(nèi)容，同時醫(yī)療衛(wèi)生人員在學校期間都接觸過營養(yǎng)學相關知識，也使他們更容易主動去關注營養(yǎng)健康知識。而行政管理崗位人員接觸營養(yǎng)相關知識的機會不多，同時關注度不高，導致知曉率很低。

從獲知《中國居民膳食指南(2016)》的途徑來看，手機、網(wǎng)絡排在第一位，這與智能手機已成為人們的必需品，網(wǎng)名數(shù)量的增加、互聯(lián)網(wǎng)普及率高[7]，閱讀習慣的改變[8]有關。

我們還應看到，除了醫(yī)療衛(wèi)生人員對膳食指南(2016)知曉率稍高外，其他崗位人員知曉率不高，特別是行政崗位人員知曉率僅為13.87%，遠低于全國其他地區(qū)水平，比如駐馬店[9]為27.2%、鄭州市[10]為40.46%。

綜上所述，要提高軍隊療養(yǎng)員膳食指南的知曉率，不是一朝一夕的事，還需要全社會共同努力，目前，全民營養(yǎng)周活動主要是通過進社區(qū)、進學校等線下方式和通過當?shù)刂髁髅襟w和各單位官方網(wǎng)站、微博、微信公眾號等線上方式開展[11]，可以通過全民營養(yǎng)周進軍營活動，讓膳食營養(yǎng)知識普及全軍官兵，提高軍隊官兵合理膳食概念及意識，提高官兵身體健康素質(zhì)。