明月

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響。方法：選取內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以胰島素注射的針對性護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：兩組護(hù)理前胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率顯著高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理可提高2型糖尿病住院患者胰島素注射正確率，改善血糖水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;護(hù)理干預(yù);胰島素注射;正確率;血糖

目前，2型糖尿病發(fā)病率相對較高，且多集中于中年人群。為控制患者病情，臨床多采取胰島素注射控制血糖，但常存在治療效果不理想，注射準(zhǔn)確率不高的情況。為此，有必要對2型糖尿病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以強(qiáng)化血糖控制效果。本研究探討了針對胰島素注射的護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男35例，女25例;年齡18～65歲，平均（41.35±5.18）歲;病程1～6年，平均（3.12±1.08）年;合并周圍神經(jīng)病變8例，合并早期腎病3例，無合并癥患者49例。觀察組男32例，女28例;年齡19～65歲，平均（41.18±5.09）歲;病程2～6年，平均（3.23±1.15）年;合并周圍神經(jīng)病變8例，合并早期腎病3例，無合并癥患者49例。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診2型糖尿病;正在接受胰島素注射治療;意識清楚;自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臟器疾病或精神類疾病。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、藥物指導(dǎo)和運(yùn)動指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以胰島素注射的針對性護(hù)理干預(yù)。（1）組建專業(yè)護(hù)理小組。由護(hù)士長帶領(lǐng)專業(yè)護(hù)理小組，學(xué)習(xí)胰島素注射等專業(yè)知識，以問卷調(diào)查方式了解患者的實(shí)際情況，匯總患者建議，編制針對性護(hù)理干預(yù)方案;（2）護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解護(hù)理內(nèi)容及作用，向患者普及胰島素注射時間、如何使用注射工具、如何進(jìn)行注射前的消毒和檢查等知識，并將詳細(xì)的注射流程及注意事項以小冊子的形式發(fā)放給患者，讓患者可以隨時觀看;（3）按照護(hù)理計劃要求落實(shí)工作，觀察患者情況，做好各指標(biāo)參數(shù)的記錄;（4）在患者出院后，護(hù)理人員定期電話回訪，了解患者胰島素注射情況及血糖水平變化;（5）每周組織學(xué)習(xí)講座，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，及時解決患者存在的問題，為患者后期治療和病情管控提供幫助。兩組干預(yù)時間均為8周。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后胰島素注射準(zhǔn)確率比較

護(hù)理前，對照組胰島素注射準(zhǔn)確率為36.67%（22/60），護(hù)理后，胰島素注射準(zhǔn)確率為55.00%（33/60）;護(hù)理前，觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率為38.33%（23/60），護(hù)理后，胰島素注射準(zhǔn)確率為96.67%（58/60）。兩組護(hù)理前胰島素注射準(zhǔn)確率比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組胰島素注射準(zhǔn)確率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較

護(hù)理前對照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（9.14±2.41）mmol/L、（11.30±3.12） mmol/L、（9.26±2.24）%;護(hù)理前觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（9.17±2.43） mmol/L、（11.40±3.09） mmol/L、（9.31±2.33）%。護(hù)理后對照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（7.53±1.89） mmol/L、（10.30±1.95） mmol/L、（7.33±1.74）%;護(hù)理后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（6.83±1.72） mmol/L、（9.02±1.45） mmol/L、（6.57±1.69）%。兩組護(hù)理前血糖指標(biāo)比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組血糖指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

針對2型糖尿病而言，胰島素為控制血糖水平的主要藥物，因注射方式不合理，會對糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率降低[1]。如果患者最初使用胰島素治療時，獲得工作人員的專業(yè)指導(dǎo)，可將胰島素治療依從性提升，進(jìn)而對血糖水平實(shí)施良好控制。有關(guān)資料顯示胰島素注射方式對患者堅持使用胰島素注射的意愿具有較大影響，隨之對血糖控制效果造成影響。胰島素為主要治療藥物，工作人員對患者實(shí)施健康指導(dǎo)，可讓患者充分認(rèn)知疾病。胰島素注射方式是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行宣教的重點(diǎn)。對工作人員進(jìn)行胰島素注射技術(shù)培訓(xùn)，意義顯著。

建立糖尿病護(hù)理小組，有利于小組工作人員進(jìn)行有效交流，將小組成員的整體專業(yè)素質(zhì)提升。患者正確使用胰島素的幾率較低，糖尿病護(hù)理小組需最初期明確影響因素，如未第一時間更換針頭、排氣不規(guī)范、注射部位不準(zhǔn)確、胰島素注射時間不準(zhǔn)確等、注射后停留時間較短、老年患者視力明顯下降，不能清晰看見刻度、胰島素儲存條件不佳等，針對相關(guān)因素對整體護(hù)理措施實(shí)施整改，可舉辦規(guī)范、針對性培訓(xùn)計劃。以上措施的實(shí)行可將整體水平提升。

綜上所述，干預(yù)護(hù)理在2型糖尿病患者治療中具有顯著的效果，對臨床治療有明顯作用，值得大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]帕提古力·馬木提.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病住院病人胰島素注射正確率及血糖的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（25）：82-83.