包玲

摘要：目的：分析康復(fù)護理干預(yù)對防治燒傷瘢痕的影響。方法：選取2018年12月～2019年12月收治的60例燒傷患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組30例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施康復(fù)護理干預(yù)。比較兩組皮膚恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后，患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢，明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理干預(yù)在燒傷患者中的作用明顯，可有效抑制瘢痕增生，促進燒傷部位創(chuàng)面的愈合。

關(guān)鍵詞：燒傷瘢痕;康復(fù)護理干預(yù);皮膚恢復(fù)情況

燒傷是一種常見的意外損傷，被燒傷后患者的燒傷部位會出現(xiàn)色素沉著、畸形等現(xiàn)象，在嚴(yán)重影響美觀的同時，也會損傷機體相關(guān)組織或器官功能，且瘢痕的增生還會促使肢體外形及其他功能出現(xiàn)改變和障礙，對患者造成巨大的心理傷害及思想負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量及社會適應(yīng)力。因此，在燒傷治療中給予護理干預(yù)十分重要。本研究旨在探討康復(fù)護理干預(yù)對防治燒傷瘢痕的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院收治的60例燒傷患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男17例，女13例;年齡18～59歲，中位年齡38.5歲。觀察組男18例，女12例;年齡19～60歲，中位年齡39.5歲。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。本研究開始前已征得所有患者及其家屬的同意。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。觀察組實施康復(fù)護理干預(yù)。（1）心理護理。護理人員應(yīng)合理評估患者的心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者存在恐懼、抑郁等不良心理，需及時采取有效措施加以緩解或消除;加強與患者的溝通、交流，掌握患者的實際需要，確保護患關(guān)系和諧，提高患者依從性。同時，與男性患者相比，女性患者燒傷后的心理變化更為復(fù)雜，往往存在巨大的心理壓力和負(fù)面情緒，對此護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者正確認(rèn)識不良心理及情緒對預(yù)后的危害，并指導(dǎo)患者正確疏導(dǎo)情緒，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，并通過心理暗示，促使患者學(xué)會接納自己。針對負(fù)面情緒較嚴(yán)重的患者，可采取催眠療法，以緩解患者的不良情緒。給予患者針對性護理干預(yù)，在解決患者問題和困難的同時，促使其積極配合醫(yī)護人員。（2）健康教育。護理人員要加強對患者的宣教力度，對存在不理性觀念的患者，及時進行糾正，有利于其主動改正，并在后續(xù)治療中持續(xù)自我強化。同時，護理人員要為患者講解燒傷創(chuàng)面愈合的相關(guān)知識、康復(fù)訓(xùn)練流程及相關(guān)注意事項等，告知患者彈力繃帶、彈力衣等壓迫療法的正確使用，叮囑患者在恢復(fù)階段不可進食高熱量、高蛋白的食物，要多吃高纖維、高維生素的食物。（3）康復(fù)行為干預(yù)。早期干預(yù)：在燒傷早期，護理人員要幫助患者取合適體位，針對燒傷后48 h病情較穩(wěn)定的患者，可指導(dǎo)床上功能鍛煉，如面部表情、關(guān)節(jié)活動等，并積極爭取患者家屬的支持，訓(xùn)練時以患者的耐受程度為主，嚴(yán)格遵循循序漸進的原則，若患者出現(xiàn)不適，要立即停止。中期干預(yù)：在此階段，護理人員要適當(dāng)增加康復(fù)強度，給予壓力療法，定期按摩燒傷愈合后的部位，根據(jù)患者的愈合程度逐步增加按摩強度，這不僅能在一定程度上抑制瘢痕生長，還可促進機體各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。同時，針對形成瘢痕或部分創(chuàng)面尚未愈合的患者，可采用熱水浸泡法，增強皮膚排泄功能，改善局部血液循環(huán)，從而軟化瘢痕促進創(chuàng)面愈合。后期干預(yù)：在此階段，護理人員要向患者講解近期需注意的相關(guān)事項，并做好出院指導(dǎo)工作，告知患者及其家屬出院后繼續(xù)壓力、藥物治療的重要性，叮囑患者定期回院復(fù)查，并用電話等方式進行隨訪，以進一步了解患者院外康復(fù)情況，并給予正確指導(dǎo)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪半年，比較兩組患者皮膚恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進行，計量、計數(shù)資料分別予以t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后，患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢，明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

康復(fù)護理干預(yù)是臨床護理工作中以恢復(fù)患者機體功能、運動功能為主的一種護理模式，具有較強的科學(xué)性和系統(tǒng)性，在尊重患者心理、情緒變化的基礎(chǔ)上，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，能夠進一步改善患者的燒傷愈合質(zhì)量，促進其恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后，患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢，明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。這提示了康復(fù)護理干預(yù)在燒傷患者中的作用明顯，可有效抑制瘢痕增生，促進燒傷部位創(chuàng)面的愈合，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]唐有玲，張瑛.康復(fù)護理干預(yù)對手深度燒傷患者康復(fù)的影響[J].中國康復(fù)，2010，25（1）：74-75.