包玲
摘要:目的:分析康復(fù)護理干預(yù)對防治燒傷瘢痕的影響。方法:選取2018年12月~2019年12月收治的60例燒傷患者作為研究對象,根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組,每組30例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù),觀察組實施康復(fù)護理干預(yù)。比較兩組皮膚恢復(fù)情況。結(jié)果:觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后,患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢,明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護理干預(yù)在燒傷患者中的作用明顯,可有效抑制瘢痕增生,促進燒傷部位創(chuàng)面的愈合。
關(guān)鍵詞:燒傷瘢痕;康復(fù)護理干預(yù);皮膚恢復(fù)情況
燒傷是一種常見的意外損傷,被燒傷后患者的燒傷部位會出現(xiàn)色素沉著、畸形等現(xiàn)象,在嚴(yán)重影響美觀的同時,也會損傷機體相關(guān)組織或器官功能,且瘢痕的增生還會促使肢體外形及其他功能出現(xiàn)改變和障礙,對患者造成巨大的心理傷害及思想負(fù)擔(dān),降低生活質(zhì)量及社會適應(yīng)力。因此,在燒傷治療中給予護理干預(yù)十分重要。本研究旨在探討康復(fù)護理干預(yù)對防治燒傷瘢痕的影響?,F(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年12月~2019年12月我院收治的60例燒傷患者作為研究對象,根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組,每組30例。對照組男17例,女13例;年齡18~59歲,中位年齡38.5歲。觀察組男18例,女12例;年齡19~60歲,中位年齡39.5歲。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。本研究開始前已征得所有患者及其家屬的同意。
1.2 護理方法
對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。觀察組實施康復(fù)護理干預(yù)。(1)心理護理。護理人員應(yīng)合理評估患者的心理狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)患者存在恐懼、抑郁等不良心理,需及時采取有效措施加以緩解或消除;加強與患者的溝通、交流,掌握患者的實際需要,確保護患關(guān)系和諧,提高患者依從性。同時,與男性患者相比,女性患者燒傷后的心理變化更為復(fù)雜,往往存在巨大的心理壓力和負(fù)面情緒,對此護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者正確認(rèn)識不良心理及情緒對預(yù)后的危害,并指導(dǎo)患者正確疏導(dǎo)情緒,幫助患者樹立正確的治療心態(tài),并通過心理暗示,促使患者學(xué)會接納自己。針對負(fù)面情緒較嚴(yán)重的患者,可采取催眠療法,以緩解患者的不良情緒。給予患者針對性護理干預(yù),在解決患者問題和困難的同時,促使其積極配合醫(yī)護人員。(2)健康教育。護理人員要加強對患者的宣教力度,對存在不理性觀念的患者,及時進行糾正,有利于其主動改正,并在后續(xù)治療中持續(xù)自我強化。同時,護理人員要為患者講解燒傷創(chuàng)面愈合的相關(guān)知識、康復(fù)訓(xùn)練流程及相關(guān)注意事項等,告知患者彈力繃帶、彈力衣等壓迫療法的正確使用,叮囑患者在恢復(fù)階段不可進食高熱量、高蛋白的食物,要多吃高纖維、高維生素的食物。(3)康復(fù)行為干預(yù)。早期干預(yù):在燒傷早期,護理人員要幫助患者取合適體位,針對燒傷后48 h病情較穩(wěn)定的患者,可指導(dǎo)床上功能鍛煉,如面部表情、關(guān)節(jié)活動等,并積極爭取患者家屬的支持,訓(xùn)練時以患者的耐受程度為主,嚴(yán)格遵循循序漸進的原則,若患者出現(xiàn)不適,要立即停止。中期干預(yù):在此階段,護理人員要適當(dāng)增加康復(fù)強度,給予壓力療法,定期按摩燒傷愈合后的部位,根據(jù)患者的愈合程度逐步增加按摩強度,這不僅能在一定程度上抑制瘢痕生長,還可促進機體各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。同時,針對形成瘢痕或部分創(chuàng)面尚未愈合的患者,可采用熱水浸泡法,增強皮膚排泄功能,改善局部血液循環(huán),從而軟化瘢痕促進創(chuàng)面愈合。后期干預(yù):在此階段,護理人員要向患者講解近期需注意的相關(guān)事項,并做好出院指導(dǎo)工作,告知患者及其家屬出院后繼續(xù)壓力、藥物治療的重要性,叮囑患者定期回院復(fù)查,并用電話等方式進行隨訪,以進一步了解患者院外康復(fù)情況,并給予正確指導(dǎo)[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
隨訪半年,比較兩組患者皮膚恢復(fù)情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所涉數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進行,計量、計數(shù)資料分別予以t檢驗、χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后,患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢,明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
3討論
康復(fù)護理干預(yù)是臨床護理工作中以恢復(fù)患者機體功能、運動功能為主的一種護理模式,具有較強的科學(xué)性和系統(tǒng)性,在尊重患者心理、情緒變化的基礎(chǔ)上,幫助患者樹立正確的治療心態(tài),能夠進一步改善患者的燒傷愈合質(zhì)量,促進其恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示,觀察組在實施康復(fù)護理干預(yù)后,患者的燒傷局部皮膚恢復(fù)情況呈良好趨勢,明顯抑制了瘢痕增生。觀察組皮膚恢復(fù)情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。這提示了康復(fù)護理干預(yù)在燒傷患者中的作用明顯,可有效抑制瘢痕增生,促進燒傷部位創(chuàng)面的愈合,值得進一步推廣。
參考文獻
[1]唐有玲,張瑛.康復(fù)護理干預(yù)對手深度燒傷患者康復(fù)的影響[J].中國康復(fù),2010,25(1):74-75.