張根

摘要：目的：探究阻生齒拔除過(guò)程中運(yùn)用到無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)的臨床效果。方法：選取2020年1～12月需拔除阻生齒患者100例作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)拔牙，觀察組采取無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)，比較兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組拔牙時(shí)間、傷口愈合時(shí)間較對(duì)照組短，術(shù)中出血量較對(duì)照組少（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)用于阻生齒拔除效果顯著。

關(guān)鍵詞：阻生齒拔除;無(wú)痛微創(chuàng)拔牙;常規(guī)拔牙

阻生齒主要是指與正常解剖位置偏離，無(wú)法達(dá)到正常牙齒咬合位置的牙齒。阻生齒能夠?qū)φＱ例X造成影響，并且對(duì)周?chē)Ｑ例X的齒神經(jīng)造成壓迫[1]。本研究分析無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)用于阻生齒拔除的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1～12月需拔除阻生齒患者100例為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例，觀察組男36例，女14例;年齡18～38歲，平均（21.52±1.45）歲。對(duì)照組男35例，女15例;年齡17～35歲，平均（21.22±1.89）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)拔牙法，首先進(jìn)行阻生齒術(shù)區(qū)的消毒，以及2%利多卡因行舌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)、下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉，并在患者術(shù)區(qū)牙齦偏頰側(cè)做切口，使阻生齒牙冠和相鄰牙齒充分暴露，采用骨鑿對(duì)患側(cè)牙齒進(jìn)行去冠劈骨，再采用常規(guī)牙鉗和牙挺拔除阻生齒，最后沖洗術(shù)區(qū)和縫合。觀察組采用無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)，給予患者口內(nèi)術(shù)區(qū)的常規(guī)消毒，并給予2%利多卡因?qū)ι嗌窠?jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)、下齒槽神經(jīng)進(jìn)行阻滯麻醉，術(shù)前采用頰拉鉤頂部抵住患者頰側(cè)黏膜，結(jié)合阻生齒位置，用刀片于術(shù)區(qū)鄰牙遠(yuǎn)中1 cm偏頰側(cè)切開(kāi)，用骨膜剝離器翻開(kāi)牙齦瓣，使阻生齒牙冠和周?chē)啦酃浅浞直┞?用45°仰角高速渦輪機(jī)和加長(zhǎng)裂鉆微創(chuàng)分割牙冠和牙根，先拔出該牙近中牙冠，解除近中阻力，結(jié)合微創(chuàng)牙挺挺出牙根，最后沖洗拔牙窩、縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)指標(biāo)，包括拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、傷口愈合時(shí)間;比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組拔牙時(shí)間、傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

阻生齒主要發(fā)生于18～30歲青少年，是指在發(fā)育過(guò)程中，頜骨體積減少，導(dǎo)致個(gè)體下頜骨牙槽骨面積較小，新生智齒無(wú)法完全萌出，向近中傾斜與鄰牙出現(xiàn)阻生，導(dǎo)致食物欠塞、鄰牙齲壞、咬合紊亂等現(xiàn)象。由于阻生齒和領(lǐng)牙齒無(wú)法完全契合，使縫隙間藏有污垢，滋生細(xì)菌，導(dǎo)致冠周組織炎，進(jìn)而出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、臉頰腫脹、張口困難等癥狀。目前對(duì)于阻生齒主要是通過(guò)拔除達(dá)到治療目的，但由于該部位解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，若給予常規(guī)拔牙方式，易導(dǎo)致在拔牙的同時(shí)破壞鄰牙周?chē)浗M織和骨組織，增加其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而通過(guò)運(yùn)用微創(chuàng)理念進(jìn)行拔牙，利用先進(jìn)的微創(chuàng)工具，能夠快速解除阻生齒近中阻力，避免常規(guī)拔牙時(shí)分冠傷害到鄰牙和周?chē)浻步M織，使手術(shù)安全和創(chuàng)傷小。

綜上所述，將無(wú)痛微創(chuàng)拔牙技術(shù)用于阻生齒拔除過(guò)程中，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]林代均，孫勇，王玉姣.A-PRF在下頜低位阻生智齒拔除中的應(yīng)用效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2020，41（7）：732-734.