徐鈁

摘要：目的：探討產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的促進(jìn)作用分析。方法：選取來(lái)我院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，給予對(duì)照組常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理上結(jié)合生物電刺激，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦盆底肌收縮功能優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，且陰道肌電壓高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂情況低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激能有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，減少康復(fù)時(shí)間，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后盆底康復(fù);生物電刺激;產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)

自然分娩對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩完當(dāng)天就可下床活動(dòng)，且產(chǎn)后可立即進(jìn)食，但也有可能會(huì)發(fā)生骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。此后遺癥會(huì)引起盆地肌肉功能的降低，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌收縮困難等不良癥狀[1]。盆底功能障礙的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要有盆底肌鍛煉，生物反饋療法及電刺激療法，可使受損傷的肌肉、神經(jīng)得到真正糾正，具有長(zhǎng)期療效。本文就此探討產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的促進(jìn)作用進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月來(lái)我院進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組年齡23～40歲，平均年齡（28.57±2.24）歲;孕38～42周，平均孕（39.10±2.30）周;體重58.0～70.5 kg，平均體重（65.20±2.31）kg。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（28.77±2.44）歲;孕37～42周，平均孕期（38.90±2.20）周;體重57.0～71.1 kg，平均體重（64.20±2.27）kg。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，教導(dǎo)產(chǎn)婦采用自由體位來(lái)進(jìn)行深呼吸，注意在吸氣時(shí)保持肛門的收縮，呼氣的同時(shí)放松，通過(guò)盆底肌肉的收縮，會(huì)出現(xiàn)凸起的感覺(jué);通過(guò)不斷收縮的節(jié)奏，強(qiáng)化盆底肌肌肉;指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后根據(jù)自己的實(shí)際情況，進(jìn)行產(chǎn)后的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練方式：簡(jiǎn)單活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、抬腿運(yùn)動(dòng)、膝胸臥位、仰臥起坐等方式。

觀察組給予常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理外，結(jié)合生物電刺激來(lái)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)：產(chǎn)后30～42 d內(nèi)進(jìn)行生物反饋盆底電刺激，每周1～2次，每次10～15次刺激，時(shí)長(zhǎng)30 min;指導(dǎo)產(chǎn)婦在訓(xùn)練的空閑時(shí)間使用Kegel球進(jìn)行家庭訓(xùn)練，一共有5個(gè)球，每次訓(xùn)練重量依次增加，能刺激并激發(fā)產(chǎn)婦本體的感覺(jué)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后3個(gè)月和6個(gè)月，比較兩組患者盆底肌力及陰道肌電壓。采用國(guó)際通用會(huì)陰肌力來(lái)對(duì)盆底肌進(jìn)行檢測(cè)，分為0～Ⅴ級(jí)：0級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮持續(xù)0 s;Ⅰ級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮1 s;Ⅱ級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮2 s;Ⅲ級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮3 s;Ⅳ級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮4 s;Ⅴ級(jí)，會(huì)陰肌持續(xù)收縮5 s及以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用 SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后的盆底肌收縮力比較

觀察組產(chǎn)婦盆底肌收縮功能明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月的壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂均低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦治療后陰道肌電壓比較

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)3個(gè)月和6個(gè)月的治療后，陰道肌電壓高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3結(jié)論

女性經(jīng)過(guò)自然分娩后，引起盆底功能障礙性疾病的概率會(huì)大大升高，盆底肌肉的減弱會(huì)十分影響女性的生活質(zhì)量。目前，我國(guó)對(duì)產(chǎn)后的盆底肌訓(xùn)練是處于剛起步的階段。鍛煉盆底肌和腹直肌能達(dá)一定量時(shí)，可增強(qiáng)產(chǎn)后產(chǎn)婦的盆底肌的狀態(tài)。臨床上一般采用盆底肌鍛煉，但效果不佳，臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合生物電刺激可有效的促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底康復(fù)。生物電刺激是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行電刺激，并接受患者的肌電反饋信號(hào)，從而達(dá)到改善肌肉緊張、治療肌肉松弛的作用，能有效治療尿失禁。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)結(jié)合生物電刺激的治療后，觀察組產(chǎn)婦的盆底肌的收縮力的分級(jí)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)3個(gè)月和6個(gè)月的治療后，壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂的發(fā)生小于對(duì)照組，且陰道肌電壓的指數(shù)顯著于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合生物電刺激能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，治療效果明顯，提升了產(chǎn)婦產(chǎn)后的日常生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]貟艷麗，徐玲娣.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（24）：4001-4002.