高強(qiáng) 徐樹森

摘要：目的：探究數(shù)字乳腺攝影與MR診斷乳腺癌的臨床價值及準(zhǔn)確率。方法：以乳腺癌患者60例為研究對象，研究時間為2017年10月～2020年10月，均行數(shù)字乳腺攝影與MR診斷，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：MR診斷陽性率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;MR異常血管征檢出率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;數(shù)字乳腺攝影的鈣化檢出率高于MR診斷，P<0.05。結(jié)論：乳腺癌患者可使用數(shù)字乳腺攝影與MR診斷，其中MR動態(tài)增強(qiáng)技術(shù)診斷效果更佳，診斷準(zhǔn)確率較高，利于早期對疾病進(jìn)行有效治療。

關(guān)鍵詞：數(shù)字乳腺攝影;MR動態(tài)增強(qiáng)技術(shù);乳腺癌;

乳腺癌為臨床常見惡性腫瘤。研究數(shù)據(jù)表明，乳腺癌發(fā)病率不斷升高，及時診斷疾病成為臨床研究重點(diǎn)[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，乳腺癌有關(guān)檢測研究逐漸深入，數(shù)字乳腺攝影、MR診斷廣泛應(yīng)用于臨床，在乳腺癌患者診斷中具有顯著的應(yīng)用價值。以60例患者為研究對象，探究數(shù)字乳腺攝影與MR診斷乳腺癌的臨床價值及準(zhǔn)確率。

1資料與方法

1.1 一般資料

以乳腺癌患者60例為對象，研究時間為2018年10月～2020年10月，所有患者均為女性，年齡31～73歲、平均年齡（48.97±4.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;經(jīng)手術(shù)病理確診為疾病;熟知本研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肺等重要器官功能障礙;合并其他惡性腫瘤;不配合研究。

1.2 方法

術(shù)前，所有患者均實(shí)施MR動態(tài)增強(qiáng)技術(shù)診斷、數(shù)字乳腺攝影。

（1）數(shù)字乳腺攝影：使用數(shù)字化乳腺機(jī)檢查，以乳溝、斜位、內(nèi)外側(cè)位、雙側(cè)頭尾位位檢查位置，特定位置有異常者，實(shí)施針對性放大攝影。

（2）MR動態(tài)增強(qiáng)技術(shù)診斷：指導(dǎo)患者采取仰臥位體位，雙乳自然下垂，放置在乳腺專用線圈中，首先實(shí)施平掃，在明確病變以后進(jìn)行動態(tài)掃描，體位是橫斷位T1W1，使用Gd-DTPA作為對比劑，共0.2 mmol/kg，取高壓注射器用藥，控制藥物的注射速度是2 ml/s，在肘靜脈注射，注射前實(shí)施掃描，在注射完成后再次掃描，間隔1 min進(jìn)行1次掃描，共7次掃描，獲取掃描圖像，在圖像傳輸系統(tǒng)中存儲，選擇病變情況明顯圖像視為重點(diǎn)掃描區(qū)域。

整理獲取圖像，由2名醫(yī)師共同分析圖像，獨(dú)立閱片，若意見不一致共同討論，詳細(xì)記錄檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均行數(shù)字乳腺攝影與MR診斷，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料分別使用χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析

60例患者中，手術(shù)病理診斷鈣化患者共52例，異常血管征患者21例。MR診斷陽性率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;MR異常血管征檢出率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;數(shù)字乳腺攝影的鈣化檢出率高于MR診斷，P<0.05。見表1。

3討論

乳腺癌患者多采用影像學(xué)診斷，可全面清晰了解乳腺病變情況，掌握病灶狀態(tài)、數(shù)量、大小、位置、密度等，綜合分析乳腺病變。乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)是乳腺影像學(xué)表現(xiàn)為針尖樣、泥沙樣、小桿狀，鈣化數(shù)目超過10個，每平方厘米鈣化數(shù)量為5個以上。在乳腺癌患者的診斷中，數(shù)字化X 線攝影應(yīng)用時間長，診斷效果顯著，可及時檢出乳腺癌的鈣化情況，在早期微鈣化中具有較高敏感性，且檢查精準(zhǔn)，直觀顯示腋窩淋巴結(jié)情況。本研究結(jié)果顯示，MR診斷陽性率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;MR異常血管征檢出率高于數(shù)字乳腺攝影，P<0.05;數(shù)字乳腺攝影的鈣化檢出率高于MR診斷，P<0.05。由此可見，乳腺癌患者使用MR動態(tài)增強(qiáng)診斷，通過分析乳腺癌的形態(tài)學(xué)、強(qiáng)化特征、曲線類型診斷疾病，清晰顯示腫瘤生長類型、生長范圍、乳腺癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)，全面掌握病灶位置血管情況、血流狀態(tài)，病灶位置基本情況能被清晰地顯示出來。

綜上所述，乳腺癌患者可使用數(shù)字乳腺攝影與MR診斷，其中MR動態(tài)增強(qiáng)技術(shù)診斷效果更佳，診斷準(zhǔn)確率高，利于早期進(jìn)行有效的疾病治療。

參考文獻(xiàn)

[1]李武，李安琪，韓煒，等.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值分析[J].健康大視野，2020（15）：224.