李曉輝

精神障礙是以個(gè)體認(rèn)知、情感或意志行為障礙為特征的一種綜合征，大多數(shù)患者不會(huì)自行改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。精神障礙患者在醫(yī)院進(jìn)行一系列治療，達(dá)到出院條件之后，家屬會(huì)讓其回家中進(jìn)行調(diào)養(yǎng)但在家調(diào)養(yǎng)期間，有的患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，不得不重新住院，而有的不會(huì)再發(fā)作。

這可能和在家護(hù)理方式存在一定的關(guān)系。如果護(hù)理方向和方式不對(duì)，精神障礙患者病情復(fù)發(fā)的可能性就比較大。那么家屬具體要怎么做呢？

1家庭護(hù)理的重要方面

（1）結(jié)合家庭的環(huán)境特點(diǎn)，為精神障礙患者創(chuàng)造良好的康復(fù)條件。（2）根據(jù)患者情況安排有益身心健康的活動(dòng)，盡可能讓患者學(xué)會(huì)自我打理生活。在不同場(chǎng)景下，讓患者康復(fù)行為做到主動(dòng)以及被動(dòng)相互交替。（3）根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行訓(xùn)練，強(qiáng)度要循序漸進(jìn)。（4）密切關(guān)注患者精神狀態(tài)和健康狀態(tài)，對(duì)康復(fù)的進(jìn)度要有把握。（5）定期與醫(yī)生溝通交流，根據(jù)患者狀態(tài)對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。（6）家庭成員對(duì)精神障礙患者要熱情對(duì)待，為康復(fù)提供精神和行動(dòng)支撐。

2對(duì)精神障礙患者的家庭護(hù)理

2.1 日常行為方面

家庭成員應(yīng)該對(duì)患者給予、關(guān)心和幫助，恢復(fù)或認(rèn)可其家庭地位，對(duì)患者做到尊重、友愛(ài)，不能由于疾病的原因產(chǎn)生任何行為或眼神上的歧視。患者如果發(fā)病，家庭成員要給予適當(dāng)?shù)捏w諒，并在日常生活中對(duì)患者難以做到的事情要及時(shí)進(jìn)行幫助，讓患者感受到家庭的溫暖。

家庭成員需督促患者堅(jiān)持使用藥物來(lái)穩(wěn)定病情，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能隨意增減藥量;用藥后要密切觀察患者狀態(tài)，比如有沒(méi)有嘔吐的現(xiàn)象出現(xiàn)。還有部分患者會(huì)覺(jué)得自己沒(méi)病，拒絕吃藥，甚至把藥藏起來(lái)。家屬要進(jìn)行積極的引導(dǎo)，幫助患者堅(jiān)持用藥，并且要保證患者充足的睡眠，避免作息規(guī)律紊亂。

要引導(dǎo)患者積極主動(dòng)參與家庭活動(dòng)，可根據(jù)患者具體情況讓其主動(dòng)參與家庭事務(wù)的討論和決策，從而讓患者感受到在家庭中存在一定的作用以及地位，避免出現(xiàn)被孤立感。

患者及家屬要正確掌握疾病相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，識(shí)別疾病復(fù)發(fā)征兆，避免對(duì)疾病盲目樂(lè)觀，忽視病情的危害。

生活中難免會(huì)遇到各種各樣的矛盾和問(wèn)題，這些情況存在都可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生應(yīng)激行為。因此，家屬要了解患者常見(jiàn)的應(yīng)激源，并找到有效處理應(yīng)激的辦法，或及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，讓其在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定情緒，對(duì)預(yù)防精神障礙疾病再次復(fù)發(fā)有著重要的意義。

許多精神障礙患者存在明顯的病恥感，對(duì)接觸外界的人和事感覺(jué)害怕和退縮，自我封閉。因此，家屬要根據(jù)情況積極引導(dǎo)患者與他人溝通交流，多進(jìn)行人際交往，也可以參加一些社會(huì)勞動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，提高社會(huì)適應(yīng)能力和社會(huì)功能。

日常對(duì)患者要建立安全臨界意識(shí)，做好提前預(yù)防，穩(wěn)定病情發(fā)展。因此，家屬要注意患者日常變化，比如出現(xiàn)情緒低落、悶悶不樂(lè)、容易發(fā)脾氣、睡眠質(zhì)量下降等，都要引起注意，并加以引導(dǎo)，及時(shí)處理，防止病情再次發(fā)作。

2.2 心理疏導(dǎo)

社會(huì)上對(duì)于精神障礙患者存在一定的歧視，有時(shí)候一句話，或者是一個(gè)眼神都會(huì)給患者心理造成傷害，導(dǎo)致患者承受巨大的精神壓力，出現(xiàn)情緒低落、抑郁以及自卑等，如果一旦承受不住，就會(huì)導(dǎo)致疾病再次發(fā)作。因此，對(duì)患者心理疏導(dǎo)很重要。家屬要對(duì)精神障礙患者給予關(guān)心和理解，對(duì)其心理需求要盡量滿足，積極幫助患者消除消極的情緒，恢復(fù)和認(rèn)可患者的家庭地位，幫助患者完成其家庭角色所需要做的事情，提高自信心，給予充分的鼓勵(lì)和肯定，營(yíng)造輕松、溫馨的家庭環(huán)境。及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者從消極狀態(tài)中走出來(lái)，并讓患者提升自信心，消除自卑感，從而在良好的環(huán)境中得到康復(fù)。

2.3 生活技能訓(xùn)練

訓(xùn)練患者日常的行為能力，是促進(jìn)其康復(fù)較好的方法之一。家屬可以從飲食、上廁所、洗漱、家務(wù)等方面讓患者做一些力所能及的事情，可采用一些獎(jiǎng)懲的方式培養(yǎng)患者健康的生活習(xí)慣，加強(qiáng)生活技能的提升。在日常生活中可以培養(yǎng)患者的興趣，提高生活的積極性，從而有獨(dú)特的想法和價(jià)值觀?？筛鶕?jù)患者具體情況督促其做好個(gè)人衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，作息規(guī)律，避免過(guò)分照顧，提高其生活功能。

綜上所述，精神障礙患者的家庭護(hù)理，需要家屬和患者相互配合，并共同努力，才能達(dá)到最佳效果。