王東

生活中，很多人長(zhǎng)期受肩關(guān)節(jié)疼痛困擾。引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病有很多，就骨科而言，主要有以下幾種。

1肩峰撞擊癥

該病主要是上臂舉起之后，肩部肌肉受到肩峰的壓迫和撞擊導(dǎo)致疼痛。患者會(huì)出現(xiàn)肩部慢性疼痛，當(dāng)手臂向上舉起或者向外展開(kāi)的時(shí)候，疼痛會(huì)更加劇烈;如果患者出現(xiàn)肌腱撕裂的情況，上臂的力量會(huì)出現(xiàn)明顯的減弱，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，非常容易發(fā)展為肩袖損傷?；颊呖梢允褂檬直酃钦鄣牡鯉?，用同樣的方式將前臂進(jìn)行固定，可控制、減少手臂的活動(dòng)，并對(duì)局部進(jìn)行封閉，有效緩解疼痛;同時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎以及鎮(zhèn)痛藥物，幫助消除水腫和緩解疼痛，積極進(jìn)行物理治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了肌腱斷裂，可以進(jìn)行手術(shù)治療，通常選擇關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

2肩袖損傷

這種疾病是因?yàn)槭艿筋愃仆饬τ绊憣?dǎo)致的扭傷、肩袖組織退行性變、肩峰慢性撞擊等原因?qū)е碌?，患者?huì)出現(xiàn)比較明顯的肩部疼痛。受傷的肩部要進(jìn)行充分的休息，盡量不要使用該側(cè)肩部，并積極對(duì)另一側(cè)健康的肩部肌肉進(jìn)行鍛煉。但是要注意，不要做推壓的動(dòng)作，盡量進(jìn)行牽拉練習(xí)。患側(cè)的肩部可以使用膏藥進(jìn)行敷貼，疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用口服藥物，進(jìn)行消炎和止痛治療。如果患者的傷勢(shì)比較嚴(yán)重，并且肩袖已經(jīng)完全撕裂，或治療3～6個(gè)月之后沒(méi)有獲得良好的效果，可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。

3肩峰下滑囊炎

患者在出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙以及局限性壓痛。通?；颊咴谝归g疼痛會(huì)變得非常明顯。處于急性期的患者要盡量休息，遵醫(yī)囑采用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，也可以選擇物理治療以及局部封閉治療?；颊咛幱诼云跁r(shí)，除了可以使用急性期的幾種治療方法外，還需要在不增加疼痛的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)其功能。保守治療效果不理想的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。

4肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎

該病大多數(shù)會(huì)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)度的人群當(dāng)中，使肩部出現(xiàn)勞損，導(dǎo)致肩部受到磨損引起退行性病變。患者的肩關(guān)節(jié)前部會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛，并且會(huì)放射至上臂的前外側(cè)，在夜間或者肩部活動(dòng)后疼痛加劇，休息之后會(huì)有所緩解。但是急性期的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至穿、脫衣服都很困難。當(dāng)患者疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以采用三角巾將前臂吊起來(lái)，控制肩關(guān)節(jié)的使用頻率。對(duì)肩部進(jìn)行理療或者熱敷可以幫助炎癥消退。

5凍結(jié)肩

該病就是我們經(jīng)常所說(shuō)的肩周炎。在患病的最初，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，大多數(shù)是慢性發(fā)作，隨著病情的不斷發(fā)展出現(xiàn)疼痛加劇、鈍痛、刀割樣疼痛，并且是持續(xù)發(fā)作狀態(tài)。在天氣變化明顯的時(shí)候，患者疼痛隨之加重，并且會(huì)放射到上肢或頸部;肩部受到碰撞或者牽拉的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的撕裂樣疼痛，在夜間疼痛會(huì)更加嚴(yán)重?；颊叩奶弁慈绻且?yàn)槭軟鰧?dǎo)致的，會(huì)對(duì)季節(jié)的變化更加敏感。患者肩部無(wú)論怎么活動(dòng)，都會(huì)受到一定的限制，尤其是一些向上伸展或者外展等動(dòng)作，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懼獠筷P(guān)節(jié)的活動(dòng)?；颊邥?huì)表現(xiàn)出肩部非常怕冷、怕風(fēng)的情況，很多人在夏天都不敢將肩部露出來(lái)。

很多患者其肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度疼痛的時(shí)候并沒(méi)有給予足夠的關(guān)注，導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展，最終出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛以及功能障礙，此時(shí)再進(jìn)行治療，效果會(huì)受到一定的影響，并且生活質(zhì)量也會(huì)下降。因此，當(dāng)出現(xiàn)肩部疼痛的時(shí)候，一定要積極就醫(yī)檢查，找到引起肩關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，并進(jìn)行合理有效的對(duì)癥治療，以改善自身的肩關(guān)節(jié)功能，緩解不良癥狀。