劉莉

腎結(jié)石是一種常見病。從患者群體調(diào)查情況來看，男性患者人數(shù)普遍高于女性，且以青壯年多見。當(dāng)腎結(jié)石體積逐漸增大時，容易在腎臟內(nèi)造成堵塞，引發(fā)腰部的酸脹及疼痛。出現(xiàn)于泌尿系統(tǒng)當(dāng)中的結(jié)石，其實大部分都來源于腎臟，尤其是輸尿管結(jié)石。

1根據(jù)結(jié)石成分采取對癥護理

臨床上會根據(jù)腎結(jié)石的具體成分不同，采取針對性的處理方式。

草酸鈣結(jié)石在諸多結(jié)石種類當(dāng)中是最為常見的，80%以上的患者均屬于此種類型，結(jié)石質(zhì)地較為堅硬，不容易被擊碎，且呈現(xiàn)不規(guī)則狀，很容易在日?；顒舆^程中由于結(jié)石移動傷到患者身體組織，形成血尿現(xiàn)象。

磷酸鈣結(jié)石患者的尿液呈現(xiàn)堿性，這主要是由于磷酸根離子會與尿液當(dāng)中游離的氫離子相互結(jié)合，導(dǎo)致尿液當(dāng)中氫氧根離子的濃度升高。磷酸鈣結(jié)石雖然形狀也不規(guī)則，但易碎?；颊咴谌粘ｏ嬍尺^程中要注意控制堿性食物的攝入，否則過多的游離氫氧根離子會阻礙磷酸鈣尿液溶解過程，對于治療而言是不利的。

尿酸鹽結(jié)石與磷酸鈣結(jié)石截然相反，患者尿液呈現(xiàn)酸性，這主要與尿酸代謝異常有關(guān)。同理，尿酸鹽結(jié)石患者不能在日常飲食過程中過多攝入酸性食物。

除此之外，還有磷酸銨鎂結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，都需要根據(jù)患者的個人情況選擇對癥治療手段。

2腎結(jié)石患者的日常護理

2.1針對草酸鈣結(jié)石的護理方法

鈣元素是人體日常所需的重要元素之一，而腎結(jié)石患者更是需要在日常飲食當(dāng)中加大鈣鹽的日常攝入量。但通常很多腎結(jié)石患者會對此表示出疑問：攝入鈣質(zhì)難道不會加重結(jié)石疾病嗎？

為了使患者能夠更好地理解這一日常護理，以草酸為例進行解釋。人體所需的草酸50%由日常飲食攝入，而經(jīng)過泌尿系統(tǒng)的草酸八成左右均來源于食物。所以，若能夠?qū)⑹澄锂?dāng)中草酸的攝入量減少，就能夠有效緩解結(jié)石疾病。由于草酸在消化道之中也會與食物當(dāng)中的其他各種營養(yǎng)物質(zhì)相互反應(yīng)，若食物當(dāng)中有能夠與其反應(yīng)的大量鈣鹽時，則會形成不容易消化的草酸鈣，并隨糞便一起被排出體外，從而降低人體對草酸的吸收，也就進一步減小了結(jié)石生成與增大的可能性。由上述討論可知，無論是減少食物當(dāng)中草酸的攝入量，還是增加食物當(dāng)中能夠與草酸相互反應(yīng)的鈣質(zhì)，均可以達到有效的護理目的。

2.2減少抗生素的使用或降低使用量

生存于人體腸道之中的一種厭氧細(xì)菌具有消化草酸的作用，名為嗜草酸桿菌。然而，現(xiàn)代人在治療過程中往往過度依賴抗生素，易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進而影響到了嗜草酸桿菌的生存量，導(dǎo)致其減少甚至消失，使得腸道失去了消化草酸的自主能力。在治療過程中，若臨床醫(yī)師能夠合理使用抗生素，則能夠促進患者腸道菌群恢復(fù)至平衡狀態(tài)，有助嗜草酸桿菌菌群數(shù)提升，使得腸道恢復(fù)自主消化草酸的能力，從而減小代謝壓力，進而抑制草酸鈣結(jié)石的生長。

2.3針對磷酸鈣結(jié)石患者的護理方法

相對而言，磷酸鈣結(jié)石患者的反應(yīng)模式較為復(fù)雜，總體來說，建議此類患者遵循低磷及低鈣的飲食原則。磷酸氫根和磷酸二氫根是人體當(dāng)中最為重要的兩種緩沖劑，若此兩種緩沖劑能夠維持在一定的合理范圍之內(nèi)，那么即能夠幫助人體酸堿維持在穩(wěn)定狀態(tài)。此類患者一方面應(yīng)該要借助于口服的氯化胺使得尿液酸化，讓更多的磷酸鈣結(jié)石能夠溶解在酸性的尿液當(dāng)中，同時還要借助于飲食減少鈣鹽的攝取量，減輕磷酸鈣的繼續(xù)生成。

2.4針對尿酸鹽結(jié)石患者的護理方法

首先對于自身是否存在代謝障礙疾病進行檢查，尤其是日常飲食過程中，應(yīng)該要嚴(yán)格限制嘌呤類食物的攝取，常見的高嘌呤類食物的包括動物內(nèi)臟、肉類、啤酒等。若同時服用碳酸氫鈉溶液，則可以提高自身體液的緩沖能力，讓尿酸鹽在尿液當(dāng)中的溶解更加順暢。