符曉輝

口腔問(wèn)題是孕婦們擔(dān)心的主要問(wèn)題之一。一方面，擔(dān)心牙齒受損會(huì)影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取;另一方面，又害怕做檢查拍牙片會(huì)給胎兒帶來(lái)不利影響。那么，孕婦如何應(yīng)對(duì)口腔問(wèn)題呢？

1孕期口腔多災(zāi)多難

由于時(shí)期的特殊性，孕婦比較容易得口腔疾病，具體可以分為以下幾種類(lèi)型。

1.1 孕期牙齦炎

孕婦體內(nèi)的雌性激素含量比較高，在此作用下，牙齦處的微血管會(huì)發(fā)生一定反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦發(fā)生腫脹，加之孕婦抵抗力比較弱，從而容易患上牙齦炎。雖然這種疾病比較常見(jiàn)，但不必過(guò)于擔(dān)心。通常情況下，孕期牙齦炎會(huì)在孕期結(jié)束時(shí)自動(dòng)消退，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥。但極少數(shù)患者在這個(gè)階段會(huì)形成孕期牙齦瘤，甚至伴有口腔潰瘍或者咀嚼障礙，這種情況下，就需要進(jìn)行切除治療。

1.2 牙周病的加劇

如果在懷孕之前患有牙周病，孕期病情往往會(huì)更加嚴(yán)重。因?yàn)槭艽菩约に氐挠绊?，?xì)菌在口腔中更容易滋生。牙周病一旦加劇，伴隨著牙齦的發(fā)炎，細(xì)菌會(huì)釋放更多的炎性因子，往往使得孕婦因牙痛而無(wú)法正常進(jìn)食。這會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒在發(fā)育期間所獲得的營(yíng)養(yǎng)大大減少，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。此外，炎性因子對(duì)于孕婦的代謝也會(huì)有很大影響，可能導(dǎo)致早產(chǎn)。

1.3 智齒冠周炎

有智齒的孕婦一旦發(fā)生智齒冠周炎，病情嚴(yán)重時(shí)可造成頜面間隙感染，引起張口受限、進(jìn)食困難。

除了以上幾種疾病，孕婦還容易患急性牙髓炎、根尖周炎等口腔常見(jiàn)病，對(duì)孕期生活及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。

2注意事項(xiàng)

2.1 孕前要進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查

在懷孕之前，孕婦需要到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，建立健康檔案。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好牙齒的護(hù)理工作，掌握正確的刷牙方法（推薦巴氏刷牙法）。對(duì)于無(wú)法靠刷牙去除的殘留物，可借助牙線、沖牙器等清理工具，必要進(jìn)行牙齒潔治及牙周治療，防止孕期牙齦及牙周疾病的發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)患有蛀牙時(shí)，要及時(shí)充填修補(bǔ);患有牙髓及根尖周病變的牙齒，要進(jìn)行牙髓根管治療，以免妊娠期急性炎癥發(fā)作;對(duì)評(píng)估后需要拔除的智齒，要及時(shí)拔除。

2.2 孕期牙病需選擇合適的治療時(shí)期

孕期發(fā)生口腔疾病需要及時(shí)處理，但應(yīng)選擇一個(gè)合適的時(shí)間，避免意外的發(fā)生。例如，在妊娠早期可能會(huì)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，盡量不要進(jìn)行復(fù)雜的牙科治療。到了妊娠中期，胎兒的情況相對(duì)比較穩(wěn)定，同時(shí)，孕婦的肚子也不會(huì)過(guò)大，可以去醫(yī)院進(jìn)行一些常規(guī)的口腔護(hù)理，像是洗牙、補(bǔ)牙。而一些耗時(shí)比較長(zhǎng)的牙科手術(shù)，如拔除智齒、牙根尖手術(shù)等還是不建議進(jìn)行。因?yàn)檫@些手術(shù)往往會(huì)對(duì)孕婦的心理產(chǎn)生極大的影響，緊張、驚恐等不良情緒都會(huì)影響胎兒的發(fā)育，這種手術(shù)還是比較適合產(chǎn)后再進(jìn)行。

2.3 合理地借助牙片

對(duì)于拍牙片，不少孕婦感到十分恐懼，擔(dān)心輻射對(duì)胎兒的發(fā)育帶來(lái)不利影響。其實(shí)不然。通常情況下，一般輻射限值為每人每年不超過(guò)5 msv（=5000 usv），只要總曝光量不超過(guò)5～10 msv，就不會(huì)對(duì)人體造成傷害。而一次牙片輻射劑量約5usv，輻射量是微乎其微的。另外，在進(jìn)行牙片檢查時(shí)，患者通常都會(huì)穿上鉛衣、鉛裙，這點(diǎn)輻射更是可以忽略不計(jì)。所以，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，孕婦是可以進(jìn)行牙片檢查的。

總之，要想在孕期有健康的口腔環(huán)境，就需要全方位做好口腔健康管理。在孕前，進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，做好口腔護(hù)理，及時(shí)治療病灶牙;孕期加強(qiáng)口腔護(hù)理，摒棄一些不科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)口腔急癥及時(shí)就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。其?shí)，對(duì)于孕婦來(lái)講，最主要的還是調(diào)控好心情，這樣才能更好地配合治療，取得更好的治療效果。此外，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給也是必不可少的，除了需要保證均衡的飲食，還要適當(dāng)多食用肉類(lèi)、奶制品等富含鈣的食物，這不僅能夠讓牙齒變得更堅(jiān)固，還會(huì)讓胎兒獲得更多的營(yíng)養(yǎng)。