吳敏

眾所周知，抑郁癥和焦慮癥是截然不同的兩種病癥。但是，很多焦慮癥患者去醫(yī)院接受治療時，醫(yī)生會給他們開部分抗抑郁藥。對于這種情況，不少患者就不明白：治療焦慮癥不該使用抗焦慮藥嗎，為什么要使用抗抑郁藥？下面，我們就圍繞這個問題展開相應(yīng)的研究。

1何為焦慮癥

在研究這個問題之前，我們應(yīng)該先對焦慮癥有一定的了解。焦慮癥是一種典型的神經(jīng)癥性障礙，患者常常會表現(xiàn)為廣泛、持續(xù)的焦慮，以及反復(fù)的驚恐不安，還常伴有植物神經(jīng)癥狀和運動性緊張?；颊弑救说慕箲]往往來源于自身的諸多經(jīng)歷，例如對信息的認(rèn)知、自己的真實經(jīng)歷、因部分事件或經(jīng)歷而受到的創(chuàng)傷。

2精神類藥物分類

抗抑郁藥物屬于精神類藥物，其定義可以從廣義和狹義兩個方面進(jìn)行解析。從廣義上講，這種藥物屬于一類直接影響精神活動的藥物;從狹義上講，這種藥物是用來治療精神類疾病的。根據(jù)用途，可分為抗精神病藥、抗抑郁癥藥、抗焦慮癥藥等。根據(jù)這個分類可以得知，抗焦慮癥藥是存在的。

3抗抑郁藥為什么可以治療焦慮癥

或許有人會覺得：既然有抗焦慮藥，用來治療焦慮癥不是理所當(dāng)然嗎，根本沒必要使用抗抑郁藥。事情并沒有這么簡單。

首先，臨床對精神類藥物藥物的研究已有相當(dāng)長的歷史。很多抗精神病藥物不單單是作用于精神病患者身上。通過反復(fù)的試驗發(fā)現(xiàn)：當(dāng)使用較高劑量的相關(guān)藥物時，會起到一定的抗精神病作用;當(dāng)使用較少劑量的相關(guān)藥物時，則會起到一定的抗焦慮作用。例如，治療劑量的米帕明能抗抑郁，而低劑量的米帕明可用來來治療焦慮癥。由此看來，使用抗抑郁藥物來治療焦慮癥也是可行的，只要控制好相應(yīng)的藥量，可以達(dá)到較好的治療效果。值得注意的是，不少焦慮癥患者往往合并抑郁癥。對于這樣的患者，使用具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物是一個不錯的選擇。

其次，研究力度也是一個比較重要的原因。很多藥物并不屬于精神藥物，但是也具有抗焦慮作用，卻不能保證是否能夠起到治療作用。像是抗組織胺藥、β受體阻滯劑、硫酸鎂等藥物，都具有緩解和改善焦慮癥的作用，但效果不強，并不能作為主流的治療藥物。再有一個問題就是申報規(guī)則。在使用一種新藥前，一定要完成藥物治療適應(yīng)證注冊制度。這個注冊過程是極為嚴(yán)格的。這也就意味著，在進(jìn)行注冊之前，研發(fā)人員需要進(jìn)行耐受性和有效性檢測，務(wù)必確保這個藥物能夠有效地治療相關(guān)疾病。此外，藥物的不良反應(yīng)以及相關(guān)處理也是一個不可忽視的因素。所以，研發(fā)人員要借助全面反復(fù)的試驗來總結(jié)出該藥物帶來的不良反應(yīng)，并對此提出相應(yīng)的解決方案?？紤]到某些焦慮癥患者病程長，研發(fā)人員的實驗時間不宜過短，需要在較長的觀測時間內(nèi)探求治療該藥物的性價比?？傊?，申報并通過是一個長期的過程，它需要經(jīng)過反復(fù)的研究，并不能一蹴而就。

此外，有的人會再生疑問：既然有的藥物既有抗抑郁作用，又有抗焦慮作用，為什么會歸屬于抗抑郁藥一類呢？

對于這個問題，原因可以分為以下幾點：其一，當(dāng)研發(fā)人員進(jìn)行研究時，他們單單從抑郁癥的角度出發(fā)，只是研究了這種藥物的抗抑郁作用，并未發(fā)現(xiàn)它的抗焦慮作用。這樣一來，在申報的時候，這類藥物就歸屬于抗抑郁藥了。之后，有人發(fā)現(xiàn)了它的抗焦慮效果，所以這些藥物又可以應(yīng)用于治療焦慮癥。其二，就是一個主次的問題。也許有的藥物既有抗焦慮作用，也有抗抑郁作用，但是相比于抗焦慮作用而言，這種藥物的抗抑郁效果更好，根據(jù)主要作用歸于抗抑郁藥之中。